室颤心电图有什么特征

1心室扑动和心室颤动有哪些表现及如何诊断

　　心室扑动及心室颤动可为持久性或阵发性的在短时间内反复发作持续几秒钟至1～2min或更长

　　心室颤动时心室已无有效的收缩心排血量极少或无排血可迅速发生脑缺血表现为阿-斯综合征患者突然抽搐常为全身的抽搐持续时间长短不一可达数分钟多发生在心室颤动后10s内意识丧失昏迷常发生在心室颤动30s后随几次缓慢的叹息状呼吸后呼吸逐渐变浅而停止此常发生在心室颤动后20～30s内面色由苍白变暗紫心音脉搏血压均消失瞳孔散大多在心室颤动30～60s出现

　　根据患者的临床表现和心电图可明确诊断心室扑动和颤动是快速导致患者死亡的心律失常而且极少能自行中止因此应尽快做出诊断使患者能得到及时的救治

2室颤心电图有什么特征

　　心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：?

　　1.记录人体正常心脏的电活动。2.帮助诊断心律失常。3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。4.诊断心脏扩大、肥厚。5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。6.判断人工心脏起搏状况。

　　2.室颤：由于心脏出现多灶性局部兴奋，以致完全失去排学功能;是心脏停跳前的短暂现象。

　　3.心电图：QRS-T波完全消失，出现大小不等，极不均齐的低小波，频率200-500次每分。

　　(2)心室颤动心电图特征：①QRS-T波消失，呈大小不等，形态不同的心室颤动波，常由室扑转变而来，波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动，<0.5毫伏称细波型心室颤动。②f-f之间无等电位线。③频率在250次/分以上。频率>100次/分者称快速型心室颤动，频率<100次/分者称慢速型心室颤动。④如夹有心室扑动波则称之为不纯性心室颤动。

3房扑房颤的心电图表现

　　1.房扑：房扑本身不产生症状，但心率快时出现心悸、呼吸困难、眩晕等症状。听诊心跳快而均齐。

　　2.房颤：有无症状决定于心室率及有无心衰，心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐，心脉率不一致。

　　3.室扑或室颤：一旦出现，病人神志很快丧失或抽搐，心音消失。

　　4.心电图表现

　　(1)心房扑动:

　　1)P波消失，出现F波，其形态、间距及振幅均相同，呈锯齿状，频率在250-350次/分，F-F之间无等电位线。

　　2)QRS波形态和时间正常，或稍有差异。

　　3)F波与QRS波的关系：①心室律快而匀齐，多为2:1房室传导。②心室率缓慢匀齐，F-R间期固定，多呈4:1房室传导阻滞。③心室律缓慢匀齐，F-R间期不固定伴有完全性房室传导阻滞。④心室律不匀齐，房室传导比例不固定。

　　4)可突然发生和终止，也可转为房颤。

　　(2)心房颤动：

　　①P波消失，出现不规则的f波，其形态、间距及振幅均不相等，频率在350-600次/分。②QRS波群为室上性，R-R间距绝对不规则。③常伴有室内差异性传导。

　　(3)心室扑动：①主QRS-T波消失。②出现匀齐、连续、波幅相等的正弦曲线样波形。③频率快于250次/分。

　　(4)心室颤动：①QRS-T波完全消失。②出现形态不同，大小各异，极不均匀的颤动波。③频率在250-500次/分。

4心电图如何诊断心律停搏

　　心房停搏

　　心电图的诊断标准为：

　　①窦性P波、房性P'波、F波、f波与交界性和室性逆行P'波消失。

　　②动态心电图不见心房波。

　　③心电图及食道导联心电图未见心房电活动。

　　④希氏束电图无A波。

　　⑤心导管检查不见“a”波。

　　⑥心脏X线透视下及超声心电图不见心房搏动。

　　心室停搏

　　交界性停搏与室性停搏同时存在者，称为心室停搏。此时心室的生物电活动和心室的机械性收缩完全停止，血液循环中断。心室停搏可根据以下心电图特征得到明确诊断：

　　①窦性心律伴Ⅲ度房室传导阻滞，QRS波群消失。

　　②房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动合并Ⅲ度房室传导阻滞，QRS波群消失。

　　③交界性心律消失之后，QRS波群消失。

　　全心停搏

　　窦房结、心房、房室交界区及心室同时丧失自律性，心房与心室机械性舒缩停止，心电图上P - QRS - T 波群消失，描记出一直线。一旦发生全心停搏，应立即采取迅速有效的抢救措施，否则患者必将死亡。人类的死亡最终都是全心停搏。

5冠心病的心电图诊断

　　冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%～50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

　　但当你看到心电图报告上有某些医学术语时，也不要忧心忡忡，以为自己得了心脏病，因为单凭一份心电图不能对病轻易下冠心病的诊断，因为有许多疾病如心肌病、心肌炎、自主神经功能紊乱等，都可以产生与冠心病相同的心电图表现。

　　所以心电图对冠心病的诊断不是一个非常特异的方法。尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非唯一的诊断标准，因此，临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状和某些特殊检查，进行全面综合判断才可能做。