肠绞痛

1那么肠绞痛的治疗方法

　　胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时，可能产生3种后果：建立充分的侧支循环;发生肠梗死;发生肠缺血而无梗死，后者是由于侧支循环足以维持肠管活力，但不足以维持进食时的生理功能需要，故而出现餐后肠管疼痛，因其临床状况类似心绞痛和间歇性跛行而得名肠绞痛。

　　由于动脉硬化及动脉炎，使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。患者进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。病人年龄多在40～59岁，女性多见，并且伴有动脉硬化的其他表现。有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。肠绞痛常见的症状有钝痛、腹泻、恶心、腹胀、便秘、腹痛。患上肠绞痛会给患者们的工作生活带来很大的影响，因此了解肠绞痛的症状就非常重要。

　　1、内科治疗：治疗原发病，消除病因。轻症病人首先内科保守治疗。少量多餐，以扩张血管，减低血液黏滞度及抑制血小板黏附、聚集为原则，应用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、双嘧达莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罂粟碱、己酮可可碱和肠溶阿司匹林等口服药，改善肠管血液循环，缓解临床症状。亦可以通过导管或外周静脉内滴注低分子右旋糖苷、罂粟碱等，疗效更佳。

　　2、手术治疗：经内科保守治疗无效，血管造影证实腹腔动脉、肠系膜动脉主干存在严重狭窄者，改善营养不良，纠正心血管功能和低氧血症等后，均可考虑手术治疗。常采用的手术方式有动脉内膜剥脱、自体大隐静脉或人工血管旁路移植、血管再植术。采取上述何种手术方式取决于病人的一般情况、病变部位解剖关系。小动脉分支广泛硬化狭窄或广泛小血管炎者不宜手术。

　　3、介入性放射学：近年来介入性放射学的开展促进了慢性肠系膜缺血性疾病非手术治疗的发展，开辟了新途径。气囊血管成形术是经皮股动脉穿刺后在腹腔动脉、肠系膜上动脉狭窄处进行导管气囊扩张。另外，在上述主要动脉狭窄处放置钛合金支架，可取得使血流通畅，改善缺血的同样效果。适用于体弱难以承受手术者，有时可取代旁路移植或动脉内膜剥脱术。

2肠绞痛是什么引起的

　　腹绞痛综合征是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。多见于中、老年男性患者，有动脉硬化的其他表现。腹部绞痛常在餐后15～30分钟出现，持续1～3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。 由于动脉硬化及动脉炎，使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。患者进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。

　　1、胃肠道的营养血管：腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管，它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供，因此，大多数单独的肠系膜上动脉慢性闭塞是无症状的，然而，当有第2支血管也有供血不足时，则相对缺血的肠管不能满足摄食所需的血供增加要求，这是肠绞痛典型的“进食痛”的原因。

　　2、粥样硬化症：而导致内脏动脉逐渐闭塞主要原因是的粥样硬化症，动脉造影和尸检发现，老龄人群中动脉硬化性闭塞引起慢性肠系膜缺血的发病率呈上升趋势，高血压和吸烟为动脉硬化性闭塞症的主要危险因素。

　　3、腹腔神经节压迫：较少见的病变还有腹腔神经节压迫腹腔动脉，膨胀的主动脉假性动脉瘤或分离性动脉瘤，血栓闭塞性脉管炎或结节性动脉周围炎累及腹腔动脉等，有一种罕见的内侧弓形韧带综合征(medial arcuate ligament syndrome)，是由于腹腔动脉起点位置高，或腹腔动脉起点正常但该韧带位置低，从而压迫腹腔动脉使其部分闭塞所致。

　　当慢性粥样硬化性病变累及3支主要内脏动脉中的2支以上时，因肠系膜血管之间存在丰富的侧支循环，一般情况下胃肠道处于无症状的肠系膜慢性缺血状态，但是进食后，胃肠道蠕动增加和代谢活动增高，需要较多的血供保证其正常的生理功能，但因营养动脉的闭塞，血流量不能增加而出现内脏缺血，产生无氧代谢产物刺激机体产生疼痛，腹痛的严重程度与进食的量和食物中脂肪含量有关。

3肠绞痛的饮食宜忌

　　1、橘普茶

　　原料：陈皮5克， 普洱7-10克。

　　做法：先放入普洱茶，倒少许沸水后轻轻摇晃10-20秒后倒掉头泡茶汤，再放入陈皮即可饮用。

　　功效：降血脂，抗动脉硬化，调理肠胃。

　　2、杂粮汤

　　原料：黑木耳，山药，薏米，嫩玉米，棒骨。

　　做法：黑木耳开水泡发去蒂，棒骨滚水，山药玉米切块。沙锅中装90%的凉水，放入棒，姜片，大蒜，大料2个，，上大火熬开转中火熬30分钟，倒入黑木耳、薏米、开大火熬开转小火熬30分钟，最后加玉米和山药块，小火慢煲40分钟加点盐即可。

　　功效：此汤既降燥又调理肠胃。

　　3、陈皮萝卜汤

　　原料：白萝卜一个，陈皮、山楂各10克，盐少许，香菜少许。

　　做法：先将萝卜洗净后，去皮切块，同时，将香菜洗干净，切碎。把陈皮和山楂过水洗一遍。在煲中放入适量的清水，煮开之后，将以上所有材料放入，用大火煮，煮开之后转成小火，煮到萝卜熟烂。加盐调味、撒上香菜即可。

　　功效：陈皮具有止咳化痰的功效，配上高纤维的白萝卜，可以促进肠胃蠕动，改善肠胃功能，很适合当作秋天的补方。

　　肠绞痛病人不能吃什么

　　1、忌酗酒无度

　　酒精本身可直接损害胃粘膜，酒精还能引起肝硬化和慢性胰腺炎，反过来加重胃的损伤。

　　2、忌嗜烟成癖

　　吸烟可促使胃粘膜血管收缩，减少胃粘膜的前列腺素合成，这是一种粘膜保护因子。吸烟还能刺激胃酸和蛋白酶的分泌，加重对粘膜的破坏。

　　3、忌咖啡浓茶

　　咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂，都能通过反射导致胃粘膜缺血，使胃粘膜的保护功能破坏，而促成溃疡发生。

　　4、忌滥用药物

　　容易损伤胃粘膜的药物主要有三类：一是乙酰水杨酸类，如阿斯匹林;二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物;三是皮质类固醇等激素类药物。故应尽量避免应用这些药物，如必须服用时，要控制剂量和疗程，最好在饭后服用。

4肠绞痛的日常护理

　　1.帮宝宝排出过多的空气。可以将宝宝竖抱头靠在妈妈肩上，轻轻拍宝宝的背部，排出过多的空气。

　　2.按摩腹部。当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时，可以在宝宝肚子上涂抹薄荷等挥发物，促进肠子排气，同时配合妈妈的按摩来缓解肠绞痛。

　　3.稳定宝宝的情绪。当宝宝因为肠绞痛哭闹不安时，妈妈一定要耐心的安抚宝宝的情绪。有必要的话可以将宝宝包裹起来，这样做相当于安抚宝宝的情绪，能让小家伙有安全感。

　　4.安抚小宝宝。将宝宝放在你的大腿上或摇篮里，然后轻轻的摇宝宝。

　　5.注意睡姿。宝宝睡觉时，可以利用侧睡枕令宝宝保持在侧卧位，这种睡姿能缓解宝宝腹部的疼痛

5如何缓解肠绞痛

　　面对宝宝哭闹不止的现象，爸爸妈妈们是毫无办法，各种安抚到起不到作用，怎么办才好呢?在医学研究上，这种现象至今依然是个谜题，不过并不意味着无法缓解。爸爸妈妈们可以尝试下面这几种方法，说不定刚好就适合自家宝宝。

　　1、给宝宝喂奶。这种方法能够让宝宝快速的平静下来，吮吸也更容易让宝宝感觉到安心。不过有些母乳宝宝也会发生肠绞痛的现象，因此妈妈们要格外注意自己的饮食，可以尝试停止食用一些食物来看宝宝的反应。

　　2、按摩宝宝腹部。在手上涂抹少许婴儿油，以瞬时间放心按摩宝宝的肚子，能够帮助宝宝排除肠道内的气体，缓解胀气引起的不适。

　　3、轻轻摇晃孩子或是轻拍宝宝背部。这两种方法都能够在一定程度上起到安抚的作用。

　　4、声音。在宝宝耳朵边有节奏的发出“嘘嘘”的声音，会容易让宝宝安睡。

　　5、换环境或者换人。当宝宝哭闹不止的时候，还可以尝试着给宝宝换个环境，或者是换个人抱，有些宝宝就会很快停止哭闹。