未分化脊柱关节炎知识普及

1脊柱炎的中医病因

　　①风寒湿邪侵袭：由于冒雨涉水，劳汗当风，久居湿冷等气候变化，冷热交错，风寒湿之邪入注人体，留于经络、关节，气血痹阻而致本病。

　　②湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，致本病。

　　③淤血阻络：跌打挫伤，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。

　　④肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天肾精亏损，筋骨失养而发本病。

2未分化脊柱关节炎知识普及

　　未分化脊柱关节病是指一组具有脊柱关节病的某些临床和(或)放射学特征，而又表现不典型，但尚未达到已确定的任何一种脊柱关节病诊断标准的疾病。它不是一个独立的疾病，也不是一种综合征，它只不过是一组症状谱和临床相的命名，是一个临时诊断，借以区分类风湿关节炎、弥漫性结缔组织病以及其它风湿性疾病。未分化脊柱关节病可以表现为一种或多种症状，可间歇出现，可有不同轻重和不同病程。

　　临床表现

　　起病多隐匿，男女均可受累，但以男性多发，占62%～88%。发病年龄在16～23岁之间。由于女性病变较轻，受累关节少，其平均发病年龄较男性高。另外，迟发的未分化脊柱关节病广泛存在于中年人。主要临床表现有：

　　(1)炎性腰背痛，占52%～80%;

　　(2)下肢为主的周围关节炎(60%～100%)，常见于膝、髋、踝关节。可累及一个或多个关节，后者常为不对称多关节炎(40%);

　　(3)肌腱末端病，如附着点炎(56%)，足跟痛(20%～28%);

　　(4)骶髂关节炎(16%～30%)、脊柱炎(29%)。其他中轴关节炎，如椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎等;

　　(5)特征性系统表现，如结膜炎或虹膜炎(33%)、皮肤粘膜病变(16%)。皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮肤角化病、龟头炎、口腔溃疡，偶见坏疽性脓皮病;

　　(6)其他临床表现：还可有泌尿生殖系统病变(26%)、炎性肠病(4%)、心脏受损(8%)等多种表现。50岁以后发病的HLA-B27阳性的患者少数可有下肢可凹性水肿。口干、眼干症状，可能为非特异性炎症累及唾液腺引起的继发性干燥综合征。

3预防脊柱炎的方法

　　1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。

　　2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

　　3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。

　　4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。

　　5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。

　　6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

　　7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

4脊柱炎病患者适宜的食物选择

　　1、营养丰富的食品：如牛肉、羊肉、鸡肉等。也可用黄芪、熟地、当归、枸杞子等与肉类等食物同煮炖汤，可补充蛋白质。

　　2、豆类：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以辅助治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木、关节肿痛的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

　　3、水果：荔枝、橄榄、葡萄、大枣、苹果、桂圆、枸杞子、莲子。

　　4、果实类食品：栗子可补肾、强筋健骨，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

　　中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，服时可生食、熟食。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛，新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。

5强直性脊柱炎的化验检查

　　强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴关节为主、具有致残性的血清阴性脊柱关节病。近年来,随着影像技术,尤其是CT、MRI技术的发展,为诊断强直性脊柱炎提供了重要的指导依据。

　　X线平片检查仍为目前强直性脊柱炎早期诊断常用的手段,但其异常征象常出现较晚,且X线平片受骶髂关节形态结构因素的影响,在早期诊断方面有较大的局限性,加之骨性结构、粪便,肠道气体影的重叠而影响对病变的观察,以及技术因素和读片经验等因素,常规X线对Ⅱ级及Ⅱ级以下的骶髂关节炎诊断误差较大,不易作到早期诊断。