胎位不正对胎儿有影响吗

1为什么会出现胎位不正

　　为什么会出现胎位不正?胎位不正是很多孕妇或轻或重都会遇到了问题，胎儿不正可能引起的孕期危险有很多，那么，到底为什么会发生胎位不正，又有什么调整的措施么。

　　早产、多胎、胎儿畸形、胎儿生长过慢、羊水不正常、脐带太短、子宫先天性发育异常、胎盘不正常、骨盆狭窄以及子宫内胎盘大小、附着在子宫内的位置等都与胎位不正有密切关系，但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以分清。

　　就各个妊娠时期来说，胎位不正的发生率并不相同，甚至差异相当大。在妊娠前3~4个月内，胎宝宝发育还很小，浮游在羊水中，方位随时在变，在妊娠5个月左右，母亲宫内羊水相对较多，胎儿有充足的活动余地，几乎将近一半左右会发生胎位不正，随着妊娠周数的增加，胎位不正的比率随之降低。到了妊娠6~7个月左右，胎位不正的比率仅有四分之一左右。在妊娠8个月左右时，大约只有不到10%的准妈妈被诊断为胎位不正，而到了9个月时胎位不正的比率大约只有5%。

　　产前检查发现胎位不正后，正规机构一般不建议准妈妈采取纠正胎位的方法，而是令胎宝宝自行改变胎位，如果到临产时还是不能改变胎位，争取准妈妈的同意后，就会进行一些恰当的措施来帮助准妈妈分娩，如剖宫产等。但是准妈妈应该先了解自己属于哪种胎位，再选择是否进行一些运动来纠正。

　　胎位不正虽然可能引起很多孕期危险，但是我们也不用慌张，可以通过与专家的积极配合，再进行适当的辅助运动来纠正胎位。

2胎位不正对胎儿有影响吗

　　胎位不正对于胎儿的呼吸是有影响的，特别是一些羊水比较多的孕妇，容易导致死胎的发生，而且会增加手术的难度，所以我们建议大家在生活中可以对于胎位不正这种情况及时的调整或者通过剖腹产的方法去治疗它。

　　胎位不正的原因主要来自于准妈妈，如骨盆狭窄、子宫畸形、盆腔肿瘤、前置胎盘都是造成胎位不正的原因。

　　胎位不正对准妈妈的影响

　　1、易导致胎膜早破。

　　2、产程延长。

　　3、容易产生软产道损伤。

　　4、增加出血及感染机会。

　　胎位不正对胎儿的影响

　　1、手术机会多，胎儿受损的机会增多。

　　2、容易出现胎儿宫内缺氧。

　　3、分泌时容易出现新生儿窒息。

　　臀位的原因有胎儿在宫腔内活动范围过大或受限，狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大儿等。处理于30周前应予矫正采用膝胸卧位的姿势或外转胎位术，注意动作要轻柔。

　　一般胎位不正对胎儿的发育影响不大，但胎位不正是造成难产的原因之一，在怀孕7个月以前，由于胎儿尚小，羊水相对较多，胎位不易固定。到了怀孕8个月(或孕30周)时，多数能自然转成头位。如果此时胎位仍然没有转正的话，孕妇应该在医生的指导下，采取措施，及时纠正胎位。应向医生了解胎位不正的可能原因。

3胎位不正可能导致哪些风险

　　怀孕初期，子宫空间宽阔，胎儿可以自由游动。随着胎儿逐渐长大，形成胎位不正的机率跟着增加。进入怀孕后期，若仍胎位不正，转向越难，剖腹生产是最安全的方式。

　　所谓胎位，一般来说就是胎儿在子宫内的位置，胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。

　　临床上医师会用一些术语来描述胎儿在子宫内的位置：轴向(lie)指的是胎儿中轴相对于母亲子宫中轴的方向，有长轴位、横位、以及斜位。不过轴位无法告诉我们胎儿是那个部分先出来，举例来说，长轴位可能胎头在下面或是在上面(臀位)，因此还需要用其它术语进一步描述详细位置。

　　孕妇最担心哪些胎儿姿势?

　　1.头位

　　指的是胎儿身体最靠近子宫颈的部分，最先出来的部分，一般正常生产都是头先下降出来，称之为“头骨先露”，或是“头位”(vertex)。

　　2.臀位

　　如果宝宝屁股在最下面呈坐姿状，称之为“臀位”，而臀位还可根据胎儿脚的位置再细分为伸腿臀位(Frank breech)(两腿向上伸直到头部)、完全臀位(Complete breech)(盘腿而坐)、足式臀位(Footling breech)(其中一腿或两腿下伸，变成脚最低)。

　　3.肩膀位

　　当宝宝轴位是横位时，则其先露部位为肩膀，称之为“肩膀位”。

　　4.颜面位

　　另外有些宝宝虽然头在下面，但是头却向后仰伸，以致于以脸部面对子宫颈口，先露部位为脸，称之为“颜面位”。

　　5.复合位

　　最后一种是胎儿的身体有两个部分同时为先露部位，例如在胎头旁边伸出一只手，和头一起生出来，称之为“复合位”。

　　哪些胎儿姿势最难顺产?

　　1.正常胎位--头位

　　2.单臀位

　　3.复臀位

　　4.膝位

　　5.足位

　　说明：

　　正常胎位指的是胎头向下，颈部曲屈，以头顶为先露部位的“头位”，除了头位外，其余都是胎位不正。

　　胎位不正发生几率多大?

　　正常子宫呈梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成“头位”。

　　至于胎位不正会发生，则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小，所以胎位不正的发生率，在不同妊娠周数并不相同。

　　怀孕6个月 胎位随时在变

　　一般在6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿可说是在羊水中游泳，方位随时在变，几乎一半的胎儿是胎位不正的。

　　怀孕8个月 10%机率

　　随着妊娠周数的增加，羊水相对变少，子宫空间逐渐变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在8个月左右时大约只有10%是胎位不正。

　　足月大时 5%机率

　　等到足月时大约只剩下5%左右。

　　胎位不正可能导致哪些风险?

　　以目前国内剖腹生产技术与医疗照顾水平，胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道生产，而阴道生产的不确定性因素较多，难以控制。目前孕妇生产数少，为了母亲与胎儿安全起见，对于胎位不正，多数医师仍建议以剖腹生产为优先选择。

　　自然产风险高

　　虽然阴道自然生产也是胎位不正的生产方式选项之一，但并非所有形式的胎位不正均可自然生产，更重要的是，自然生产对胎位不正的胎儿而言，仍然有较高的新生儿周产期死亡率及罹病率。

　　并发症高

　　胎位不正在生产过程中有较高的并发症，例如破水后，因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈，脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出，随着宫缩及胎儿下降，脐带将很容易受到胎儿的压迫，导致血液循环中断，若不紧急处理，胎儿将因缺氧而有生命危险。

　　易产程迟滞

　　因为胎位不正，胎儿身体各部分并非用最短径通过产道，很容易有产程迟滞的现象。而正常胎头在下时，在生产过程中，胎头慢慢下降通过产道时会不断变形，等胎头出生后身体自然跟着出来;但反过来，若臀位阴道自然生产时，常发生臀部生下来了，但头部因为没有足够时间变形，以致于卡在骨盆腔内生不出来，非常危险，即使紧急剖腹生产，也难保胎儿生命安全。

　　胎位不正仍可选自然产的情况

　　如果孕妇一定要行阴道生产，一定要请医师详细检查与评估其成功率，并且在产程中密切观察，而生产的医院有随时能进行紧急剖腹生产的设备及医护人员。一般可以考虑自然生的条件包括：

　　1.胎儿的姿势属于伸腿臀位。

　　2.胎儿不能太大。

　　3.孕妇骨盆腔不能太小，产程进展正常。

　　4.经产妇。

　　若待产过程中有任何不对劲，随时改为紧急剖腹产，不要太坚持阴道生产，一切以胎儿的安全为考虑。

4妊娠28周前后就要检查胎位

　　确定胎儿的位置，胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。

　　从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。

　　直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。

　　因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。

　　分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。

5分娩患者胎位不正的治疗方法

　　有些孕妇临近分娩，仍胎位不正，不必惊慌，只要定期做好产前检查，按医生的指导去做，也能安全度过分娩。因此，孕妇要去医院做详细的检查，尽可能弄清引起胎位不正的原因，如骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘异常、多胎等，了解能否纠正及纠正方法。下面为大家详细介绍该病患者的胎位不正治疗方法。

　　分娩患者胎位不正的治疗方法：

　　在妊娠30周前，任其自然，只要勤做产检就行了。可采取饮水疗法，每小时饮1碗水，每天10碗，连饮3天后休息3天，检查胎位是否纠正。妊娠30-34周，是纠正胎位的时机。

　　方法一：做膝胸卧位来纠正，每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是，在硬板床上，胸膝着床，臀部抬高，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，注意做前要空腹、松开裤带。

　　方法二：用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴，每日1次，每次l5-20分钟，连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用，如无人帮助，可一先一后运用，如有老公协助，可同时进行。

　　如果以上两种办法都不见效，到妊娠34周后，由医生检查确定是否可行从外部进行倒转，让胎儿转180度，及约好倒转的时间。