iga肾病的治疗方案及方法

1IgA肾病基本症状

　　IgA肾病在临床上比较常见，给患者带来的危害较大。了解IgA肾病的常见症状，以便于患者能够及时有效的治疗疾病，对患者的治疗是很有必要的。IgA肾病的症状较多，表现比较复杂，如果不及时了解会导致误诊。以下IgA肾病专家就为您详细讲解IgA肾病的常见症状。

　　IgA肾病的常见症状都有哪些?IgA肾病的基本症状：

　　现在医学对IgA肾病病因的解释还未完全清楚，通常会认为IgA肾病是免疫复合物引起的肾小球疾病。目前，IgA肾病的特点是系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积，肾小球组织对IgA的沉积有着不同的反应，沉积的IgA是否能引起IgA肾病取决于lgA与肾组织之间的相互作用。

　　1、一般来讲IgA肾病患者的小便泡沫比较多，而且长期不容易消失。

　　2、如果出现尿量过多或过少的现象，应警惕IgA肾病的发生。正常人尿量平均为每天1500毫升左右，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是IgA肾病变。

　　3、水肿，这是IgA肾病的常见症状之一，主要在早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

　　4、一般来讲，患者很容易出现腰酸背痛，四肢无力的现象，无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等可能是IgA肾病。

　　了解了IgA肾病的常见症状，患者一定要及时的进行治疗，以免延误患者的病情。那么IgA肾病能治好吗?治疗IgA肾病的方法有很多，想要彻底治好疾病是有一定的难度的，这需要患者选择正确的治疗方法坚持治疗，切不可疾病乱投医盲目治疗。

2iga肾病的治疗方案及方法

　　由于IGA肾病确切发病机制尚未清楚，其临床经过、病变程度差异很大，故在治疗方面需根据个体情况做相应处理。目前其治疗原则基本是以缓解、消除临床症状、改善实验室检验指标和镜下病理所见为目的。

　　(l)急性期的治疗

　　①有急性上呼吸道感染的病人，应选用无肾毒性的抗生素控制上呼吸道感染。

　　②如果肾活检提示为细胞性新月体肾炎，应及时给予大剂量激素和细胞毒药物以强化治疗。

　　(2)慢性期的治疗

　　①感染的预防和治疗对肉眼血尿反复发作且与上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎明确相关者，可考虑行扁桃体切除术，手术前后2周需使用抗生素。此外，避免抗原性食物的摄入也是减少抗原刺激的方法之一。

　　②单纯性血尿预后较好，无需特殊治疗，但需定期密切观察。应避免过度劳累和感染，避免使用肾毒性药物。

　　③肾病综合征型 病理改变轻者可选用激素和细胞毒药物，常有较好疗效;病理改变较重者，疗效常较差，尤其大量蛋白尿难以控制的患者，肾脏病变呈持续性发展，预后差。

　　④高血压 积极降压治疗可延缓病变发展，可选用ACEI类或ARB类药物以减少蛋白尿(肾功能下降时慎用)，可延缓肾衰发展。

　　⑤慢性肾功能不全按慢性肾衰处理。

　　只要坚持治疗，以及在饮食方面注意一下，我相信很快IGA肾病就会被治疗好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉，因为严重的危害健康

3IgA肾病的调理措施

　　IgA肾病的调理措施!IgA肾病在治疗的过程中，患者朋友应该着重注意IgA肾病的调理工作。正确的调理，可以加快Iga肾病的治疗工作，反之则会使IgA肾病恶化，给患者造成严重的损失。

　　IgA肾病的调理措施，希望下面的几点介绍，对您有一定帮助。

　　一、患者在生活中，应该注意精神调养

　　凡事对于Iga肾病，一般在精神方面都会欠佳，经常出现抑郁和悲观的情绪。然而，在IgA肾病的治疗过程中，患者应该保持良好的精神，情绪，积极的配合医生的治疗工作。尽可能减少对病人不良的精神刺激，保持心情舒畅，以利于疾病的康复。

　　二、患者在生活中，应该劳逸结合

　　因为过渡的劳累，剧烈运动，会使患者体内的血尿增加，对患者的病情康复有所影响。所以患者应做到起居有节，注意卧床休息，适度锻炼身体，防止熬夜、过度疲劳及剧烈运动。

　　三、预防感染

　　IgA肾病应该注意避免呼吸道感染、扁桃体炎而使病情加重，故应预防感冒，如体质较差，容易感冒者，可适度锻炼身体，增加抵抗力，防止上呼吸道感染发生。

　　四、防治炎性疾病

　　IgA肾病患者应积极消除易感和诱发因素，如上呼吸道、皮肤、肠道、尿路感染，根治疮疖，真菌感染，对反复因扁桃体炎而诱发血尿发作者，可行扁桃体切除术，儿童包皮过长者宜适时环切。一旦出现炎症感染，积极治疗。

　　IgA肾病的调理措施!在日常生活中应该积极做好IgA肾病的保健措施，积极的配合IgA肾病的治疗，只有这样才能真正的实现IgA肾病的康复工作。

4IgA肾炎的诊断检查

　　IgA肾炎临床上约40%～45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。肾活检病理是诊断IgA肾病的关键，肾脏病理光镜改变表现为肾小球系膜增生，程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。

　　1、尿检

　　(1)血尿：临床上约40%～45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%～40%的患者表现可为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天，后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿。

　　(2)蛋白尿：为轻度蛋白尿，一般尿蛋白定量<1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

　　2、免疫学检查

　　(1)IgA增高：约1/4～l/2病人血IgA增高，主要是多聚体IgA的增多。

　　(2)循环免疫复合物：约1/5～2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物。

　　(3)抗“O”升高：少数患者有抗“O”滴度升高。

　　(4)补体：C3、C4多正常。

　　3、肾脏病理检查：肾活检病理是诊断IgA肾病的关键，肾脏病理光镜改变表现为肾小球系膜增生，程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。部分系膜增生较重者可见系膜插入，形成节段性双轨。有时还见节段性肾小球硬化、毛细血管塌陷、球囊粘连。个别病变严重者可出现透明样变、全球硬化，个别有毛细血管管襻坏死及新月体形成。Masson染色可见系膜区大量嗜复红沉积物肾脏免疫病理可见系膜区显著IgA沉积。电镜下主要为不同程度的系膜细胞和基质增生，电子致密物可由系膜区、副系膜区延续到毛细血管壁内皮细胞下或上皮下。

5原发性IgA肾病患者如何诊断

　　一、病史及症状

　　多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

　　二、体检发现

　　大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。

　　三、辅助检查

　　多为轻、中度蛋白尿(<3g/d)，血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(iga-fn)增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病(炎)，确诊必须做肾组织免疫病理检查。

　　四、鉴别诊断

　　应与红斑狼疮性肾病、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。