伤口愈合后发黑怎么办

1这些伤口不宜使用创可贴

　　孩子不小心摔伤了膝盖，家庭主妇不慎被菜刀割伤了手……日常生活中，碰到这些小伤害，人们第一时间想到的往往是创可贴。但是，小小的创可贴不是包治百病的“灵丹妙药”，在使用时还是有很多注意事项的，而我们却往往会忽视它。

　　创可贴适用于创伤较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口。一般来说，如果仅是轻微的表皮擦伤，不必使用创可贴。只需用碘酒或用乙醇涂抹一下就能起到防止感染的目的。如果不放心，还可以用紫药水薄薄的涂一层。这样经过两三天左右伤口就可以结痂、干燥。如果皮肤的伤口相对较深而又无条件处理，那不妨就用洁净水冲洗一下伤口，然后再用创可贴简单地包扎一下。但包的时间不能太长，最好不要超过两天。同时抓紧时间去医院进行正规的消毒处理，以免引起不必要的感染。

　　5种伤口不要使用创可贴：

　　·小而深的伤口不能贴

　　由于创可贴的吸水性和透气性都比较差，不利于伤口内的分泌物和脓液排出，容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染。尤其是比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。

　　·动物咬的伤口不能贴

　　对于狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等由动物造成的伤口，切忌使用创可贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。应在第一时间，用清水、冷茶水、矿泉水、生理盐水、2%的肥皂水，甚至尿液等，反复冲洗伤口15分钟以上。

　　·各种皮肤疖肿不能贴

　　因为创可贴的吸水性及透气性都很差，不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌生长繁殖。

　　·污染较重伤口不能贴

　　污染、已经发生感染的伤口或烧伤、烫伤的创面以及创面较大的皮肤擦伤，都不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染。

　　·表皮轻微擦伤不需贴

　　如果仅仅是轻微的表皮擦伤，不必使用创可贴，只要用碘酒或酒精涂一下，就能预防感染。

2伤口愈合后发黑怎么办

　　1、疤痕的治疗方法很多，最基本的外科手术一般将高于正常皮肤的疤痕削平，对于呈凹陷状的疤痕则采取铺皮片的方法将之垫高。

　　2、包扎加压疗法则是将高出的疤痕包扎压迫使之平整。这些方法只能使疤痕变得不那么明显，对于疤痕颜色与正常皮肤颜色不同等问题，并没有很好的解决方法。

　　3、除此之外，更加新颖的例如植皮、激光、化疗、生物细胞疗法，乃至基因治疗，都同样只能将疤痕消减到最小程度。

3小伤口消毒莫轻视

　　皮肤出现伤口后，要进行严格消毒。皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。在日常的学习、工作和生活中，由于不慎常常会发生皮肤的损伤，如：擦伤、切伤等，特别是一些浅而小的伤口往往不被人们注意，医学专家们提醒人们：无论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风而危及生命。

　　所以，皮肤出现伤口后，要进行严格消毒。皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。可在凉白开水中加入食用盐，配成1%浓度的盐水，冲洗伤口，有条件者，可用0。9%的生理盐水冲洗。冲洗后，应涂一些常用外用药，如2%碘酒或75%酒精等，这样就可以有效地去除伤口的细菌，从而达到预防感染的目的。

　　对伤口要进行包扎。包扎材料可选用绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环。

　　总之，在家里发生皮肤损伤后，若对伤口能够进行及时正确的最初处理，轻伤不必去医院，过几天就会痊愈，重伤也将为医院的治疗创造有利的条件，从而达到缩短病程，使伤口早日愈合的目的。

4伤口愈合缓慢的处理方法

　　拔牙后，应注意妥善保护伤口，否则就可能造成拔牙后流血过多，甚至引起感染发炎、疼痛，伤口愈合也慢。有些患者的伤口愈合缓慢是因为患上血友病、维生素K缺乏症、严重肝病所致，很多患者都很担心自己的伤口愈合问题，下面我们一起看看关于拔牙后的伤口愈合缓慢的治疗护理。

　　一般来说，患者拔牙后，应按照以下几点保护伤口：首先，应咬紧放在伤口上的纱布棉球，30分钟左右才吐去。咬去的纱球，主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。过早的吐去纱球，伤口内血块尚末凝结，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。

　　拔牙后伤口很长时间都不愈合，常见于导致凝血功能障碍的疾病。在查明后进行相应治疗：

　　1、 血友病治疗

　　1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆，严重出血必须外科手术，或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。

　　2、DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质，有抗利尿及动员体内贮存因子Ⅷ的作用，主要用于轻症血友病甲患者，临床常用0.3～0.5μg/kg加入生理盐水20～30mL内静脉注射，也可用高浓度1μg/kg作滴鼻用，每12小时一次即可。

　　3、抗纤溶剂能保护已形成的血凝块不溶解，可用于口腔伤口及拔牙时止血，抗纤溶剂往往与补充疗法并用，常用6—氨基己酸4～6g每日4次，日总量20～25g，至拔牙术后72～96小时。也可用对氨甲苯酸(PAM BA)每次100～200mg加入葡萄糖液内静脉推注或滴注。止血环酸。应注意引起血尿，在尿道内形成小血凝块可致尿路阻塞的危险。

　　4、局部止血深部组织血肿和关节出血应避免活动，卧床休息，将患肢置舒服位置。反复出血者应注意置肢体于功能位置，局部用冰袋或绷带压迫、固定。出血停止局部血肿消失后可适当活动。

　　2、血管性血友病治疗

　　治疗轻症患者可采取局部止血措施和(或)用DDAVP治疗，该药可促使因子Ⅶ释放入血循环，提高正常人或轻型病人血浆因子Ⅷ浓度。出血严重者应补充因子Ⅷ、新鲜血浆或全血;有条件可用冷沉淀物和新型vWF制剂，后者富含vWF，可用于所有遗传性vWD患者。反复月经过多者也可口服避孕药，抑制月经。因子Ⅶ浓缩制剂中缺少vWF多聚体，难能纠正本病的出血，故不作首选。本病禁用阿司匹林、潘生丁、保泰松及低分子右旋糖酐等影响血小板功能的药物。

　　3、维生素K缺乏症治疗

　　治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病，积极补充维生素K。但口服维生素K25～100mg吸收不佳。肌注可使严重维生素K缺乏者，产生血肿，故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10～15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。

　　4、严重肝病所致的凝血异常治疗

　　治疗时应以治疗肝病为基础。出血明显，PT延长时可输新鲜血浆、全血或新鲜冷冻血浆及凝血酶原复合物制剂，以补充凝血因子。类肝素物质增多时可用鱼精蛋白硫酸盐中和治疗，当肝病合并DIC时，需按DIC处理，但肝素的应用需慎重。

　　求医网温馨提示：拔牙后，应进食软食，切忌吃太硬和太烫的食物，也不要饮酒、吸酒。拔牙当天，不要漱口刷牙。有时医学教育`网搜集整理医生为了防止拔牙后感染，会给病员开漱口药。但要记住漱口药要在拔牙后的第二天才开始使用，因为过早漱口刷牙，可能刷掉伤口内的血块，引起出血。

5伤口小又深要敞开暴露

　　伤口小又深　要敞开暴露

　　由尖而长的东西刺入人体组织所造成的“刺伤”，其伤口多数小而深。由于这种伤口深而外口较小，伤口内有坏死组织或血块充塞，是最容易感染破伤风厌氧性芽胞杆菌，也是最有利于这些杆菌生长繁殖、产生毒素的“缺氧的环境”。

　　故对待诸如本讨论案例的那种锈钉刺伤的伤口，除对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤。

　　在伤后24小时内，皮下或肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500单位(小孩和成人用量一样，注射前作过敏试验，阳性者，采用脱敏法注射)，是预防破伤风感染的重要补救措施。有时候，伤口虽然不深但污染严重，或有皮片覆盖的，也必须做好伤口的清创，不缝合、不包扎伤口。

　　对于伤口污染严重或在受伤24小时以后，才注射破伤风抗毒素的，则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量。预防破伤风的最可靠方法，是在平时注射破伤风类毒素，使人体产生抗体。一般注射3次，有效期可保持10年。