看舌头反应选择降压药

1长期服用西药降血压有哪些危害

　　长期服用西药降压的高血压患者，应该都有一个共识：西药降压虽快，但治标不治本，因为它无法抑制病情恶化，不仅不能阻断并发症，反而会加剧并发症的发生。

　　这是因为，由降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积的也就越多，最终导致血管硬化、变薄、变脆;再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的，因此必然使原本已经硬化的血管变得更加脆弱，而这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官，并加剧并发症的发生，最终危及人的生命。

　　高血压已成为严重威胁国人健康的“隐形杀手”，但是目前不少高血压患者遇到降血压两个瓶颈。第一，血压降不下来;第二，血压降下来了，却稳不住。

　　早在上世纪50年代，我国高血压防治工作者就曾提出“让高血压低头”的口号。但近年来，高血压患病率不降反升，已成为严重威胁国人健康的疾病之一，高血压防治形势格外严峻，医学界称之为“三低”，即低知晓率、治疗率低和控制率低。

2看舌头反应选择降压药

　　痰湿型

　　这类的人的舌质看起来比较淡红或淡白，舌苔看起来为白腻、白滑这样子，中医上讲叫做湿邪，这类患者就要吃利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。

　　瘀血型

　　此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点，中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂，也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

　　如果舌苔白腻或滑，可与利尿剂联合应用;如果舌苔黄或白而燥，则忌用利尿剂。

　　阴虚型

　　此型患者舌质呈现为鲜红，舌苔白干，薄黄而干或厚黄而干，中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血，耗伤营阴，血液浓缩所致。直白地讲就是“水”少了，所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效，并易出现不适反应。

　　以上就是关于狗通过观察舌头选择降压药的介绍，可能你在生活当中都没有意识到这种问题，但是通过以上的了解希望大家在今后选择降压药的时候，都能够总是这样才能够科学地帮助自己治疗和解决高血压。

3高血压服用降压药物的原则

　　睡前服药不可取

　　人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾、等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极容易引发缺血性脑中风。

　　吃药不跟感觉走

　　许多高血压患者，在治疗过程中仅凭自我感觉用药，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其他心脑血管疾病，甚至引发中风危及生命。

　　联合用药效果好

　　大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平，只有联合用药才能奏效。

　　加大剂量要慎重

　　对高血压的用药原则是，首先从小剂量开始，并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取，虽然大剂量用药能使血压降的多一点，但如血压降的太快，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。另外，药物的副作用也会随之增加。

　　间断服药有危险

　　有些患者在服用降压药治疗一段时间后，血压有明显下降或降至正常，便自行停药，结果没有多久血压再度上升。如此这般，不仅使病情加重，还容易使机体对药物产生耐受性，造成难治性高血压，甚至诱发中风。

　　没有症状也用药

　　有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。

4降压药的种类介绍

　　1.利尿药

　　氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次　　每日1~2次。

　　氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25~50毫克/次　每日1次。

　　螺内酯(噻嗪类利尿药)20~40毫克/次　　每日1~2次。

　　氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次　　每日1~2次

　　阿米洛利(潴钾利尿剂)5~10毫克/次　每日1次

　　呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20~40毫克/次　　每日1~2次

　　吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.25~2.5毫克/次　每日1次

　　特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用.。

　　2.β受体阻滞剂

　　普萘洛尔(β阻滞剂)　 10~20毫克/次　每日2~3次

　　美托洛尔(β阻滞剂)　25~50毫克/次　每日2次

　　阿替洛尔(β阻滞剂)　50~100毫克/次　每日1次

　　倍他洛尔(β阻滞剂)　10~20毫克/次　每日1次

　　比索洛尔(β阻滞剂)　5~10毫克/次　每日1次

　　卡维洛尔(α、β阻滞剂)12.5~25毫克/次　每日1~2次

　　拉贝洛尔(α、β阻滞剂)100毫克/次　每日2~3次

　　特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用

　　3.钙通道阻滞剂(CCB，钙拮抗剂)

　　硝苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次　每日3次

　　硝苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次　每日1次

　　尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次　每日2次

　　尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次　每日2次

　　非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次　每日1次

　　氨氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次　每日1次

　　拉西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次　每日1次

　　乐卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次　每日1次

　　维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次　每日1次

　　地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次　每日1次

　　特点：:起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。

　　4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次　每日2~3 次

　　依那普利(ACEI)10~20毫克/次　每日2次

　　贝那普利(ACEI)10~20毫克/次　每日1次

　　赖诺普利(ACEI)10~20毫克/次　每日1次

　　雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次　每日1次

　　福辛普利(ACEI)10~20毫克/次　每日1次

　　西拉普利　(ACEI)2.5~5毫克/次　每日1次

　　哚普利(ACEI)4~8毫克/次　每日1次

　　特点：:起效缓慢、逐渐增强，在3~4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强，除可以降低血压外，还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水肿(罕见，但很严重)。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

　　5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

　　氯沙坦(ARB)50~100毫克/次　每日1次。

　　缬沙坦(ARB)80~160毫克/次　每日1次。

　　伊贝沙坦(ARB)150~300毫克/次　每日1次。

　　替米沙坦(ARB)40~80毫克/次　每日1次。

　　坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次　每日1次。

　　特点:起效缓慢，但持久而平稳，在6~8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药是90年代末投放市场，价格昂贵，相关临床数据还较少，直接与药物有关的不良反应少，ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI 相同，是后者不良反应的替换药。

　　以上就是这五种降压药，也许你的身边也有一些朋友亲人同事受到高血压带来的困扰，我们一起学习一下这些基本的常识。希望你能加强对这方面的了解。

5降压药有哪些常见副作用

　　目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。

　　利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山)，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。

　　β-受体阻滞药 适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

　　α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。

　　钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫 (恬尔心)，由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。

　　血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。

　　血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。

　　中枢性降压药 适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。

　　复方降压制剂 如常用的复方降压片(复降片)、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。