心脏隔膜缺损的治疗方法

1先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗

　　大家对先天性心脏病室间隔缺损的治疗了解吗?大家都非常的对此问题关注，先心病室间隔缺损的发作给患者的工作、学习、生活带来了一定的危害，所以大家一定对此病注意了，一定要及时的治疗，否则会对自己的健康带来影响的。下面我们请专家为大家详细介绍先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗的。

　　先天性心脏病室间隔缺损心导管检查：

　　一、评估室间隔缺损合并肺动脉高压(PAH)成人患者手术可行性的心导管检查，应在本地区成人先天性心脏病(ACHD)中心与相关专家合作进行(Ⅰ类建议，证据级别：C,简称Ⅰ/C)。

　　二、在无创检查结果不确定且治疗需要更多信息的情况下，先天性心脏病室间隔缺损成人患者接受心导管检查是有效的。检查应收集下列数据：

　　1.缺损处分流量(Ⅱa/B);

　　2.测定疑似PAH患者的肺动脉压力及阻力，并用各种血管扩张剂来测定PAH的可逆性(Ⅱa/B);

　　3.评估其他心脏病变，如主动脉瓣反流及双腔右心室(Ⅱa/C);

　　4.在外科手术前确定是否存在多发先天性心脏病室间隔缺损(Ⅱa/C);

　　5.有冠脉疾病风险的患者应接受冠脉造影(Ⅱa/C);

　　6.应了解VSD解剖情况，尤其是在拟应用封堵装置前(Ⅱa/C)。

　　先天性心脏病室间隔缺损手术闭合室间隔缺损：

　　一、受过培训的外科医师及先心病专家可进行室间隔缺损闭合手术(Ⅰ/C)。

　　二、对于肺循环与体循环血流比值(Qp/Qs)≥2.0,且临床检查证实存在左室容量超负荷的患者，应予以闭合VSD(Ⅰ/B)。

　　三、有感染性心内膜炎病史的患者可接受VSD闭合手术(Ⅰ/C)进行先天性心脏病室间隔缺损的治疗。

　　四、对于肺动脉压低于全身血压的2/3、肺血管阻力小于全身血管阻力的2/3、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者，可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

　　五、对于左室收缩或舒张功能衰竭、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者，可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

　　六、对于合并严重不可逆PAH的患者，不应予以闭合VSD(Ⅲ/B)。

　　综上所述，针对成人先天性心脏病室间隔缺损的程度症状，给大家详细解读了一些治疗的方法及措施，希望可以帮助大家更加详细了解此类疾病的治疗情况

2心脏隔膜缺损的治疗方法

　　治疗方法：

　　1.手术治疗，对诊断明确者应早日手术，5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者，应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。

　　2.一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高，静息时达6个Wood单位以上，运动后未下降或进一步升高。临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流，运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。

　　3.本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上;缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1～2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。

　　以上内容为我们介绍了如何治疗心脏隔膜缺损的问题，我相信大家现在对于心脏隔膜缺损这个问题已经有了自己较为清晰的认识，我们必须形成一个自己认识事物的观点，这张才能有利于我们自身的成长，也希望大家都能尽快恢复身体健康，每个人都可以健康的生活。

3儿童先心脏病室间隔缺损

　　孩子的先天性疾病，让不少家长们都眉头紧锁，总在想着治疗的办法，同时家长们也常出现这样的疑问：“孩子先天性心脏病室间隔缺损是如何产生的呢?”对于造成孩子出现先天性心脏病室间隔缺损的原因，通过一些科学论断，可以了解到缺钙是其中导致的原因之一，尤其是在女性孕前没有及时补充叶酸，也是可能导致“悲剧”发生!

　　一、先天性心脏病室间隔缺损的病理生理：

　　由于左心室压力高于右心室，室间隔缺损所引起的分流是自左向右，所以一般无青紫。分流致肺循环血量增加，使左心房和左心室的负荷加重。随着病情的发展或分流量增大，可产生肺动脉高压。此时自左向右分流量减少，最后出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著，产生自右向左的分流时，临床出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。

　　二、先天性心脏病室间隔缺损的临床表现：

　　临床表现决定于缺损的大小。小型缺损(缺损<0.5cm)多发生于室间隔肌部，可无明显症状，生长发育不受影响。体检于胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。中型缺损(缺损为0.5～1.0cm)时左向右分流多，影响生长发育，消瘦、乏力、气短，易患肺部感染。体检心界扩大，胸骨左缘第3～4肋间可及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并可触及收缩期震颤。大型缺损(缺损>1.0cm)伴有肺动脉高压者，除杂音外，还有肺动脉第二音亢进。出现右向左分流时，患儿呈现青紫，此时肺动脉第二音显著亢进。

　　三、先天性心脏病室间隔缺损的诊断检查：

　　胸部X线检查小型缺损者无明显改变;中、大型缺损者心脏外形增大，以左心室增大为主，左心房也常增大;晚期可出现右心室增大、肺动脉段突出、肺血管影增粗。超声心动图M型超声心动图可见左心室、左心房和右心室内径增大，主动脉内径小。二维超声心动图显示室间隔回声中断并可提示缺损的位置和大小。右心导管检查右心室血氧含量明显高于右心房，右心室和肺动脉压力升高。有时心导管可通过缺损进入左心室。

　　四、先天性心脏病室间隔缺损的治疗：

　　缺损小者不一定需要治疗，但应定期随访;中型缺损临床上有症状者宜于学龄前期在体外循环心内直视下作修补术;大型缺损在约6个月以内发生难以控制的充血性心力衰竭和反复罹患肺炎、生长缓慢者应手术治疗。约6个月～2岁的婴儿，虽然心力衰竭能控制，但肺动脉压力持续升高，大于体循环的约1/2，或约2岁以后肺循环血量与体循环血量之比>2：1，亦应手术修补缺损。

　　综上所述，对于先天性心脏病室间隔缺损的相关认知，想必大家已经基本上有了了解。在这个常见疾病的时节里，希望家长多关注自己和孩子的体征变化，如有异常及时治疗，以免危险后果发生。

4房间隔缺损怎么预防

　　房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病之一，先天性心脏病的发生是多种因素的综合结果，为预防先天性心脏病的发生，应开展科普知识的宣传和教育对适龄人群进行重点监测，充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。

　　房间隔缺损的预防

　　1.戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。

　　2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等。

　　3.积极做好产前检查工作，预防感冒，应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质。

　　4.对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者，应重点监测。

5房间隔缺损产生的原因

　　小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲?为什么这么说呢?不能说母亲患有先天性心脏病房间隔缺损，生下来的宝宝也患有先天性心脏病房间隔缺损。而说小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲，这是不科学的。虽然说先天性心脏病房间隔缺损是有一定的遗传倾向的，但是在小孩遗传的几率仍然不能确定。

　　更重要的是，先天性心脏病房间隔缺损的发生主要是和孕期病毒感染以及环境污染等有关,如果需要再次怀孕,建议做好孕前检查以及孕前准备,怀孕后加强产前检查,同时建议及时治疗先心病先天性心脏病房间隔缺损。

　　先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损既然是从娘胎里带来的，那就与胎儿生长的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均可能造成婴儿先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损有关系;另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损的也多。

　　这些情况都说明先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损和胎儿的生长环境有关。因此母亲在怀孕期间，如能避免上述不利因素，特别是预防病毒感染，尽量少吃药(包括中药在内)，这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。