鼻腔黑色素瘤

1鼻腔黑色素瘤

　　恶性黑色素瘤在所有恶性肿瘤中属于恶性高、治疗较困难、预后较差者。由于其在早期就发生转移，以往 5 年存活率极低，约 20%-30%。既往治疗有很大弊端，手术易复发，对放疗不敏感，化疗疗效不显著。

　　CLS生物免疫治疗是一种跨时代具有标志性代表的肿瘤治疗模式，以其高度个性化、确定的临床疗效以及良好的安全性，被国内外学术界认为是“其疗效超过了以往的各种疗法，也是最有希望的一种治疗肿瘤的方法”。 简单的说就是“用自己的细胞治自己的病”，是自身免疫抗癌的新型的治疗方法。

　　鼻腔恶性黑色素瘤患者使用CLS生物治疗，能迅速清除散在癌细胞和微小病灶，无副作用，有效预防肿瘤的复发转移，并且循序提高免疫力，延长患者的生命周期，提高患者的生命质量，或可治愈肿瘤。

2鼻腔黑色素瘤护理

　　一、鼻腔恶性黑色素瘤患者心理护理

　　CLS生物治疗对于大多数患者来说比较陌生，而且肿瘤患者都存在较复杂的心理障碍，护理人员要耐心地向患者说明CLS自体免疫细胞治疗技术原理。

　　二、鼻腔恶性黑色素瘤患者心采外周血护理

　　1、抽取血液注入备好的无菌瓶中时，应边注入边轻轻摇晃瓶身，使血液与瓶内装的肝素液充分混合，以防止凝血。

　　2、采血时应严格无菌操作：无菌瓶(抽空了的0.9%氯化钠100ml)的瓶盖上先插入12号或14号的排气针头，以缓解注入血液时瓶内的压力。

　　三、鼻腔恶性黑色素瘤患者机采单个核细胞护理

　　1、咐病人单采前几天饮食要清淡，切勿吃油腻食物。

　　2、告知病人单采之日所穿衣服尽量宽松，尤其袖口要宽松，以便穿刺。

　　3、防止病人在采集过程中出现低血钙现象，采集前给病人口服葡萄糖酸钙

　　四、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞回输前护理

　　1、受本治疗前15天(如果条件许可的话最好30天)终止任何放疗或化疗，患者的血常规、血生化指标恢复正常值范围，检查乙肝两对半、丙肝抗体阴阳性状况。

　　2、IK细胞输注前先测量体温，如体温超过38.5℃及时通知免疫室暂不输注，输注后1-2h再次测量体温，以便及时发现发热反应。

　　五、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞细胞回输的护理

　　1、输中、回输后注意评估患者穿刺点有无药外渗、有无寒颤、发热、心慌、胸闷、气急、食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐、全身疼痛、腹泻等现象发生。

　　2、因回输速度较快应设专人护理，护士在CIK输入的全程中应陪伴。

　　六、鼻腔恶性黑色素瘤患者DC回输护理：

　　标准：采用台酚蓝染色法进行细胞计数，每支细胞数应至少：1×106个细胞，存活率应不低于85%。DC的回输四次，DC成熟时数第一次(约开始培养后第7天开始回输)，每间隔4天回输一次, 共四次回输完。

3鼻腔黑色素瘤康复保健

　　1、饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。

　　2、多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。

　　3、常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。

　　4、不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。

　　5、坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。

　　6、食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。

　　7、不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。

　　8、保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。

　　9、多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、黄米饭、豆类(黄豆、扁豆、架豆、豌豆)等。

　　10、常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸，以及可以提高病人抵抗力和免疫力的今幸人参皂苷RH2等。[1]

　　11、同时要注意避免强烈的阳光照射，避免一些刺激。

4鼻腔黑色素瘤跟痣有什么区别

　　其实每个人都会有痣的，痣通常都是黑色的，正常情况下痣如果不是特别明显的话，那么对人的健康生活其实是不会有任何的影响的，甚至有时候还是一个人的标志之一，因此生活中很多人对黑色的“痣”并不会太在意，其实黑痣有时候是要区分黑色素肿瘤的，如果是黑色素肿瘤的话，那么对人体的危害可就大了。

　　那么黑痣和黑色素肿瘤之间到底有什么区别呢?黑色不经肿瘤会给人的身体健康带来哪些影响呢?对于那些已经长了黑色素肿瘤的朋友来说要如何彻底的根治这个问题呢?

　　构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细慨类型，即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性黑色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 即使它们的细胞不是黑色或暗褐色时，所有的黑色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中，都有产生黑色素——黑的色素所必需的酶。当恶性黑色素瘤扩散时，它们通常并不产生黑色素，因此被称为无色素沉着型，但是无色素沉着和有色素沉着型恶性黑色素瘤的恶性程度几乎是一样的。 恶性黑色素瘤最常见于皮肤，但有10%出现在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤，术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。 恶性黑色素瘤能够出现在一些很少见的部位，如指或趾的指甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。

　　原发的恶性黑色素瘤还发现于覆盖大脑的色素组织(脑膜)上。不要把位于指甲下的恶性黑色素瘤与真菌感染相混淆，这点很重要，尽管有时在疾病初期易犯这种错误。 眼部恶性黑色素瘤发生于前部的有色区域(虹膜)、在虹膜后面控制晶状体形态的结构(睫状体)和覆盖在眼球后面视网膜的色素层上。 黑素细胞 多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，约40%~50%发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣)。恶性黑素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。 恶性黑素瘤在大小，形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速，可在诊断数月后死亡。早期，非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。

5鼻腔黑色素瘤发病率

　　恶性黑色素瘤亦称黑色素癌，是起源于表皮黑色素细胞或色素痣的恶性肿瘤。本病可见于任何年龄，较多见于中年和老年，女性稍多于男性。恶性黑色素瘤是一种少见的恶性肿瘤，世界各地的发病率每年均低于1～2/10万人口，但澳大利亚的昆士兰邦年发病率达16/10万人口。黑种人和亚洲人很少患此病。中国上海地区有资料统计为0.41/10万人口。过去认为本病是恶性程度高、转移快的肿瘤，近年来发现其恶性程度并不象过去所认为的那么高，雀斑样痣黑色素瘤5年存活率高达80%～90%。结节型黑色素瘤在转移前接受过治疗的患者，5年存活率约50%～60%。