喉癌的早期症状

1喉癌的早期症状

　　1.声门上型喉癌多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展快，出现深层浸润时可有咽痛，向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此，中年以上患者，出现咽喉部持续不适者，应重视，及时检查以及早发现肿瘤并治疗。

　　2.声门型喉癌由于原发部位为声带，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，因此40岁以上，声嘶超过2周者，应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声，肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。

　　3.声门下型喉癌该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。

　　4.跨声门型喉癌指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展慢，从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。

2喉癌病因

　　1.吸烟吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

　　2.饮酒据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

　　3.空气污染工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

　　4.职业因素长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

　　5.病毒感染人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

　　6.性激素喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

　　7.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

　　8.放射线长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

3喉癌专家提示

　　应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

　　喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。

　　现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。

　　本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。

　　现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

　　本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音;喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。

4喉癌偏方

　　验方：①石上柏干品30—50g(或鲜品90—120g)加瘦猪肉30—60g。每日1剂，煎2次分服，15—30天为1个疗程，药量可酌情增减。

　　②白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蛎31g，海藻3lg，山豆根15g，大青叶3lg，当归9g，北沙参15g，(虎杖31g，杨海根62g，藤梨根62g，先煎3小时后再与上药物同煎)。

　　6.偏方：①雪里青(又名咽喉草)120克，水煎代荼常饮。

　　②胡桃仁，食用或与大麦共煮。

　　7.食方：①苦葫芦1个，赤小豆50克，大枣20克，冰糖、蜂蜜适量。制法：把苦葫芦洗净，取瓜瓤，加水煎成浓汁，加赤小豆，煮成羹食，最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。

　　②白茯苓15克，加水300毫升煎煮，分三次服用。

5喉癌饮食注意

　　所谓的温热性食物，一是指直接感受到的温度过高、过烫的食品;一是指属于中医药性划分中的温热之性食物。

　　因为过于辛热，容易损伤消化道黏膜上皮细胞，所以这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。

　　过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热，会损伤、刺激食道黏膜上皮，长期刺激下将诱导组织恶变。

　　中国人的消化道肿瘤明显高于西方人，就是与中国人多喜热食，一日三餐均喜配以热汤，如菜汤、面糊等有关;相对于中国人，西方人的饮食较为简单，平时少见热汤，而多饮用果汁、可乐等冷饮。

　　酒为辛热之性，长期饮酒，是消化系统肿瘤发病最常见的因素。山东西南地区为食道癌的高发区，就与这一地区饮食中嗜热、嗜酒有关。

　　其实，早在1964年，世界卫生组织就认为酒精饮料的过度消费与口腔癌、喉癌及食道癌有关。

　　在分别对江苏启东县肝癌相对高发的通兴乡与相对低发的西宁乡进行的调查中发现：前者肝癌病死率是后者的2.5倍。

　　而两乡只有一路之隔，自然环境基本相同，吸烟率也相当，所不同的是肝癌高发区的人们爱喝酒，低发区的人们则喜欢饮茶。

　　同样属于中医热性食物的还有煎炸、熏烤的食物，这类食物因经过高温的油炸和烤制，亦随之变为热性食品。经研究证实，长期食用此类食品，易于导致胃癌、肠癌、肝癌等。

　　就像中国人嗜茶一样，西方人多喜喝咖啡。美国学者在经过5年的流行病学调查后认为，咖啡因对胰腺癌和膀胱癌的形成有一定影响。

　　经常饮咖啡的人比不饮咖啡的人患这两种癌的可能性大2～3倍。在胰腺癌患者中，至少一半是由于过多饮用咖啡引起的。