颈部甲状腺肿瘤的治疗方法

1艾灸治疗甲状腺结节的方法是什么呢

　　甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是甲状腺处于持续高功能状态，合成和释放过多的甲状腺素，致集体神经、心血管等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。以颈部甲状腺肿大为特征，俗称“大脖子病”，同时伴有凸眼、心悸乏力、多汗、消瘦等症状，以女性多见，且多在20-40岁之间发病。主穴:大椎，肺俞，风池。施灸方法:取坐位或俯卧位;将艾条点燃，对准穴位施行温和灸，以患者感觉温热舒适不烫为度，每穴灸治10分钟。

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

　　在临床甲状腺结节又分为，囊性结节，甲状腺肿瘤，甲状腺囊肿，炎性结节，实性结节等。

　　通过我在临床用艾灸40多年的观察，艾灸的消炎效果和灸后的吸收率都是很高的。艾灸可以治疗子宫肌瘤，盆腔积液，卵巢囊肿，那么对于各种结节也会有同等的治疗作用，我想只要是坚持治疗，况且是囊性结节的，治疗的效果应该是很好的。

　　所以对于囊性结节，炎性结节，甲状腺囊肿，用艾灸的治疗效果应该是不错的。

　　治疗选穴：阿是穴艾灸是必须的，这叫做靶向定位疗法，就是主要艾灸病灶部位，促使其吸收。如果结节小于1.5cm的，可以随时观察，若结节大于1.5cm，可以考虑治疗。如果在治疗中，发现结节增长很快，请马上到医院去检查。因为有些人的甲状腺结节有可能是恶性的，我们自己是不能够判断的。

　　艾灸治疗甲状腺结节，除艾灸病灶部位外，还可以协助艾灸中脘，神阙，关元，足三里，命门。每天可以选择几个穴位艾灸，但是患处是需要每次都要灸的。同时还应该疏导肝胆经，章门，太冲，肝俞，阳陵泉等穴位，也可以选择性地艾灸。

　　艾灸疗法，得到了很多医疗专家的认可，以上就是艾灸治疗甲状腺结节的方法，如果您也是甲状腺结节的患者，可以采取以上的治疗方式和注意事项，穴位治疗已经有了几百年的历史，早在我国古代就已经采用穴位治疗的方法治愈很多疾病。所以希望艾灸治疗方法也能为您带来希望。

2颈部甲状腺肿瘤的治疗方法

　　1.脾肾阳虚

　　神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，纳减便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。

　　[治法] 健脾温肾。

　　[方药] 四君子汤合右归丸：附子12克，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟丝子15克，鹿角胶35克，熟地25克，枸杞子12克，当归12克，党参16克，白术12克，茯苓25克，炙甘草7克。

　　2.心肾阳虚

　　心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。

　　[治法] 温通心阳，补肾益气。

　　[方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。

　　3.阳气衰竭

　　此型常见于黏液性水肿昏迷的患者，表现为神昏肢厥，皮温下降，呼低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。

　　[治法] 振奋阳气、救逆固脱。

　　[方药] 四逆汤：制附片12克，干姜12克，人参12克，炙甘草12克。

　　颈部甲状腺肿瘤是怎么进行医治的呢?如果已经确诊是颈部甲状腺肿瘤，患者不要太过紧张，肿瘤也有良性和恶性的区分，可以先进行确认。不过得了甲状腺肿瘤，一定需要手术。患者需要在手术后，采用一些中药配方配合使用，才能达到更好的康复效果。

3甲状腺肿瘤的早期症状

　　临床表现：

　　甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。

　　1.甲状腺乳头状癌

　　甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。

　　甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占成年人甲状腺癌的60%～70%和儿童甲状腺癌的70%，尤以儿童患者为多见，约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤，在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分，这些病人的自然病程与乳头状癌相似，目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。

　　(1)发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。

　　(2)临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。

　　颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹凸不平，则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。

　　(3)转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。

　　少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病。远处转移还可发生在骨等处。

　　2.甲状腺滤泡状癌

　　滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。

　　(1)发病特点：可发生于任何年龄，但中老年人较多，发病的高峰年龄为40～60岁，已有明显的淋巴结转移或远处转移，甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。

　　(2)临床表现：大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物，肿物生长缓慢，肿物的质地中等，边界不清，表面不光滑，甲状腺的活动度较好，肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定，表现为声音嘶哑，部分患者可能以转移症状，如股骨。

　　(3)转移特点：由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管，可以发生局部侵犯和经血道远处转移，与甲状腺乳头状癌相比，发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少，约为8%～13%，其他脏器，如脑，膀胱和皮肤等也可累及，较少出现成骨性改变，可有利于口服核素碘后，通过内照射进行放射治疗，甚至可过度分泌甲状腺激素。

　　3.甲状腺髓样癌

　　甲状腺C细胞起源于神经嵴，与肾上腺髓质细胞，即所谓APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)。大部分的甲状腺髓样癌与定位于第10号染色体q11.2的RET癌基因有关。

　　(1)发病特点和分型：本病恶性程度较高，可通过血道发生远处转移，甲状腺髓样癌可分为四型。

　　①散发型：占70%～80%，非遗传型，家族中无类似疾病患者，也不会遗传给后代，无伴发其他内分泌腺病变，男女发病的比例约为2∶3，而且有该密码子突变者的预后较差。

　　②家族型：指有家族遗传倾向，但不伴有其他内分泌腺受累的患者，高发年龄为40～50岁。其基因突变模式与MEN2A相同。

　　③MEN2A：MEN即多发性内分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasia syndromes，MEN)，其中与甲状腺髓样癌有关的是MEN2A和MEN2B，包括双侧甲状腺髓样癌或C细胞增生，故男女发病率相似，高发年龄为30～40岁，涉及RET基因第10和11外显子的609。

　　④MEN2B：包括双侧甲状腺髓样癌，且为恶性)，但很少累及甲状旁腺，男女发病率相似，高发年龄为30～40岁。几乎所有病例都可发现RET基因第16外显子中的第918密码子发生突变。

　　(2)临床表现：大部分病人首诊时，主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大，有时淋巴结肿大成为首发症状，如伴有异源性ACTH，可产生不同的症状，血清降钙素水平明显增高，这是该病的最大特点，因而降钙素成为诊断性标志物，超于0.6ng/ml，则应考虑C细胞增生或髓样癌，因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，以及神经节瘤或黏膜神经瘤，即为MEN。

　　体检时甲状腺肿物坚实，边界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可为双侧甲状腺肿物，肿物活动较好，晚期侵犯了邻近组织后则较为固定，如声音嘶哑。

　　(3)转移特点：甲状腺髓样癌的早期即侵犯甲状腺的淋巴管，并很快向腺体外的其他部位以及颈部淋巴结转移，也可通过血道发生远处转移，转移至肺，这可能与髓样癌缺乏包膜有关。

　　4.甲状腺未分化癌

　　(1)发病特点：甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤，占甲状腺癌的2%～3%，也有报道认为5%～14%，发病年龄多超过65岁，年轻人则较少见，来源于滤泡细胞的甲状腺未分化癌还可分为巨细胞，其中以巨细胞及梭形细胞为多，也可在同一病例中同时存在分化型和未分化型癌，包括滤泡性腺瘤，并有肱二头肌的转移癌，虽行颈淋巴结清扫及肱二头肌切除，仍发生肺转移而死亡。

　　(2)临床表现：绝大部分患者表现为进行性颈部肿块，约占64%～80%，而发病前并无甲状腺肿大，肿块硬实，且迅速增大;②甲状腺肿大，可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史，但甲状腺肿块突然急速增大，并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC，在经一段时间后迅速增大，并伴有区域淋巴结肿大。

　　(3)转移特点：由于甲状腺未分化癌的恶性程度高，病情发展非常迅速，侵犯周围的组织器官，如气管，甚至在气管与食管间隙形成肿块，导致呼吸和吞咽障碍，首诊时已有颈部淋巴结转移的患者为90%，气管受侵犯的患者为25%，通过血道已发生肺转移的患者为50%。

　　5.少见的甲状腺癌

　　(1)甲状腺淋巴瘤：甲状腺淋巴瘤的发病率低，占原发性甲状腺肿瘤的5%以下，主要为非霍奇金淋巴瘤，男女患者比例为(2～3)∶1，除快速增大的甲状腺肿块外，本病常伴有明显的局部症状，如声音嘶哑，呼吸困难和吞咽困难等，非霍奇金淋巴瘤属于网状内皮系统生长的多中心肿瘤，所以肝，发生率从0～60%。30%～70%的患者合并HT。

　　(2)甲状腺转移癌：原发全身其他部位的恶性肿瘤可转移至甲状腺，如乳腺癌，包括肺癌3例，已有较明显的原发肿瘤症状。

　　(3)甲状腺鳞癌：甲状腺鳞癌较罕见，约占甲状腺恶性肿瘤的1%，在人群中的发生率约为2%～3%，主要来源于日本，也可以是甲状腺乳头状癌广泛化生，还可以来自甲状腺舌骨管或腮裂组织，部分原发性甲状腺鳞状上皮癌伴有胸腺样成分(carcinoma showing thymus-like element，CASTLE)，来自异位胸腺或腮裂囊残留组织，其预后较好，发病年龄多超过50岁，无明显性别差异，较早出现侵犯和压迫周围器官的症状，即声音嘶哑，晚期侵犯两侧叶，质地硬，固定，边界不清，伴有气管受压，颈部淋巴结肿大，预后差，目前治疗方法是尽量切除肿瘤加根治性手术或放射治疗。

4常见甲状腺癌不再是癌症

　　最近，由来自7个国家的24名医生组成的专家小组，重新把某一类型的甲状腺肿瘤重新归类为非癌性肿瘤，具体内容已发布在了《JAMA Oncology》期刊上。

　　这种此前被称为“滤泡型甲状腺乳头状癌”(encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma)的疾病现在已经被改称为“非入侵性甲状腺肿瘤乳头状核”(noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features，简称为NIFTP)，去掉了名称结尾意指“癌”的“carcinoma”。这种疾病约占北美和欧洲所有甲状腺癌诊断患者数的10%到20%比例。

　　根据美国《纽约时报》的报道，美国每年有大约1万人被诊断出患有上述疾病。这些人在此前都会接受到癌症诊断，形成一种疾病可能具有侵略性，带有很高风险的感觉。现在，官方的说法是因为诊断出患有此种疾病而切除甲状腺或进行放射性碘来治疗的做法并无必要。

　　在重新确定这种疾病的分类前，这个国际专家小组对200名NIFTP患者长达26年的观察数据进行了分析，得出的结论是这种肿瘤带来负面结果的几率极低。据介绍，NIFTP肿瘤具有看起来与癌症相近的核，但这些核并不能突破包裹它们的纤维组织。

　　美国甲状腺联合会的候选主席表示，如果这种疾病不是癌症，我们就不该把它称为“癌”。目前，在特定的肺病、前列腺疾病和乳腺疾病诊断方面也有一些关于不要过度诊断的呼声。

　　研究人员Yuri Nikiforov表示，这其实是在现代医学时代，第一次有某一个原本被称为癌症的疾病重新被定义为非癌症。

　　他希望这次的做法能够树立一个良好的榜样。

5甲状腺肿瘤能活多久

　　甲状腺肿瘤能活多久?这是病人及家属都很关心的问题，由于甲状腺肿瘤患者的发病原因与具体病情以及身体素质都有差异，因此患者还能活多长时间受很多因素的影响。下面就请肿瘤专家为我们详细介绍一下。

　　甲状腺肿瘤的生存期问题涉及因素很多，如病理类型、年龄、性别、病变的范围、转移情况和手术方式等。甲状腺肿瘤晚期能活多久除了看病人是否坚强的意志和强烈的求生欲望外，还在于治疗方法是否恰当，病情分化情况。一般分化好的甲状腺肿瘤如乳头状和滤泡状癌，通过手术和放射碘治疗长期生存率很高;而部分表现出广泛浸润或远处转移的甲状腺肿瘤晚期患者，治疗的目的是减轻症状、延长生命。甲状腺肿瘤晚期在治疗的过程中，患者及患者家属应及时观察患者病变改善情况，多和主治医生交流，评价治疗效果，以便改进治疗方法。当发现癌细胞扩散范围较广后，患者身体机能又弱，无法耐受化疗带来的巨大痛苦，此时最好采用中医进行保守治疗。

　　在保证得当的治疗方法，患者平常应注意精神调养，消除甲状腺肿瘤晚期能活多久的忧虑，解除精神负担，长期保持愉悦的心情，生存期就可能延长。甲状腺肿瘤晚期还需患者加强自身的免疫机能，才能更好抵抗肿瘤，平时在饮食方面应注意食易消化的富含蛋白质、维生素的营养食物，坚硬的过于粗糙的食物都要避免，同时忌口烟酒和辛辣刺激性食物。这些注意事项能够帮助患者有效提高治疗效果，以及增强患者的免疫力，进而延长患者的生存时间。专家提醒：甲状腺肿瘤一经确诊，应积极进行治疗，大家千万不要以为生命没有希望，患者的配合与采取及时的治疗是能够取得良好的治疗效果的。