怎么有效止血

1怎么有效止血

　　1外伤发生时不管是用创可贴还是纱布包扎都属于包扎止血的办法，包扎止血法主要适用于伤口较浅的皮外伤止血，除了用创可贴、纱布包扎，还可以用干净的手帕等包扎，另外如果伤口有异物要清理干净以后再进行包扎。

　　2流量较大的出血也可采用拇指压迫止血法，但是这种止血法需要了解身体压迫点的救护人员或专业人员来实施，并且时间不宜过长，主要是用拇指压住正在出血的血管的近心端用来达到止血的效果。

　　3还有一种比较常见的止血法是在伤口处填充堵塞物已达到止血的目的。填充物可以使用消毒包、消毒干净的纱布或者消毒的棉垫，填充以后要用纱布或者绷带适当进行包扎，以有效止血。

2关于急诊止血

　　大部分急诊都伴随着出血，尤其在手外伤中，都有不同程度的出血。血是宝贵的，是生命的润滑剂。面对出血，病人及家属都会不知所措。甚至会用一些错误的办法加重损害。

　　面对有出血情况的病人，病人和家属不要慌乱，积极止血，具体做法就是：用可以获得的尽可能清洁的织物，如纱布、毛巾、布条或者干净的衣物直接压于出血的伤口上，再用条状织物加压捆绑。这样处理时，不要用卫生纸、棉花等容易碎裂松散的物品直接压于伤口，否则会因接触血后碎裂，不利于进一步治疗时的清创。压迫伤口的织物要有足够的厚度，以便局部更多的受力，达到压迫止血的目的。压迫的力量要适中，观察包扎以远的组织，如果出现手部苍白、手指不饱满、指压发白后无充盈表明无血运或血运不良，要适当减少压力。不要用布条、绳子、电线等捆扎伤手的近侧，这些无弹性的绳状物如果用的力度不够，会阻断伤肢的静脉回流，但不能阻断动脉的供血，结果是血液有来路无去路，只能从伤口处流出，表现为更多的出血;如果捆扎的力度过大，虽然可以阻断血流，但对局部组织的压强过大，会造成神经、肌肉、血管以及皮肤的不可逆损伤。对于无法用压迫止血法止住的活动性出血，要尽快赶到附近医院。情况危急可暂时以宽的弹性或非弹性带状物压迫缠在伤口近侧肌肉丰富的地方，记录好时间，一次应用的时间不能超过30分钟。

3常见外出血的止血急救

　　出血分为外出血和内出血。外出血如果不是大动脉出血，户外爱好者得救的机会比较多，但内出血就不乐观了，因为内出血伤者在出血初期几分钟没有感觉，当出血量达到一定程度，伤者处于休克状态，加上腹部剧烈疼痛，便想呼救都做不到了。出血的危险程度还和血管性质有关，动脉出血的危险很大，骨折出血也不能轻视。 　　一个人的血量大约占体重的8%，一个60公斤重的人，仅有4800毫升血量。一旦失血量达到总血量的20%就会造成休克，严重的会在短时间内死亡。失血量小于总血量5%(200毫升—400毫升)时不必惊慌，人体可自动代偿;失血量大于总血量20%(约800毫升—1000毫升)时，伤者出现面色苍白、意识淡漠、肢体湿冷、呼吸浅快等症状，会进入休克。一次失血超过总血量的30%，尤其是急性大失血时，伤者未经积极有效的急救，有生命危险。 　　出血的后果如此严重，所以在户外活动时要当心，尽量避免创伤。一旦创伤不可避免，也要学会保护自己和他人。 　　 　　四种常用的止血方法 　　户外运动常见的损伤按创伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等;按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在意外发生的现场，控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间，直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。

4肝切除手术中的出血与止血

　　肝切除手术中的出血和止血问题贯穿着整个肝脏外科的发展过程，在某种意义上可以说，肝脏外科的历史就是外科医生与出血作斗争的历史。在早年,肝切除手术的病死率很高，可达30 %～40 % ,其中最主要的原因是大出血。近20年来,随着对肝脏解剖认识的加深,影像学技术的发展,手术技术的提高以及围手术期处理的进步,肝切除术中出血致死的发生率明显下降,但术中大出血所导致肝切除手术失败的病例仍时有发生。避免术中过多的出血仍是肝胆外科医生的目标,及时而有效地控制出血是肝切除手术成功的关键之一。

5常用止血中药简介

　　三七

　　《本草纲目》为五加科多年生草本植物三七的根。别名：参三七、田七、山漆、旱三七、广三七。处方用名：三七。药用部分：根。

　　性味：甘、微苦、温。

　　归经：入肝、胃经。

　　功能：化瘀止血，活血定痛

　　主治与应用：

　　1、本品止血作用甚佳，具有止血不留瘀的特长。适用于人体内外各种出血证，对出因兼有瘀滞者尤为适宜。可单独应用，研末吞服;也可配伍蕊石、血余炭等同用;研未外敷，可治创伤出血。

　　2、用于跌打损伤之瘀滞肿痛。可单独应用，也可配伍乳香、没药等药同用。

　　3、近代用本品研粉内服治疗冠心病心绞痛。

　　用量：3克。研粉冲服，每次1-1.5克。外用适量。

　　使用注意：本品性温，凡出血而见阴虚口干者，须配滋阴凉血药同用。

　　仙鹤草

　　《滇南本草》为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。别名：脱力草。处方用名：仙鹤草。药用部分：全草。

　　性味：苦、涩、平。

　　归经：入肺、肝、脾经。

　　功能：收敛止血、解毒疗疮，杀虫。

　　主治与应用：

　　1、本药味涩收敛，止血作用较佳。广泛应用于各种出血证，常随证配伍相应的药物。如用治血热妄行之出血证，常配鲜生地、侧柏叶、地榆等凉血止血之品;治疗虚寒性出血证，常与炮姜、艾叶等温摄止血药同用。

　　2、用于疮疖肿疡、痔肿，可用茎叶熬膏调蜜外涂，并同时水煎内服。

　　3、用于滴虫性阴道炎所致的阴部湿痒证。可用本品煎浓汁冲洗阴道。

　　用量：9-30克，大剂量用60克。外用适量。

　　白及

　　《本经》为兰科多年生草本植物白及的地下块茎。处方用名：白芨、白及、白芨粉。药用部分;块茎。

　　性味：苦、苦、涩、微寒。

　　归经：入肺、胃、肝经。

　　主治与应用：

　　1、主要用于肺胃出血证。可单用本品研末，用糯米或凉开水调服。也可随证配伍相应的药 物，如治肺阴不足、干咳咯血证，常与百合、麦冬、阿胶、楷杷叶等药配伍;治疗溃疡 病出血，常与乌贼骨同用，即乌芨散。

　　2、用于外伤出血，可单用或配煅石膏研末外敷。

　　3、用于疮痈肿毒，手足皲烈。治疮痈初起未溃破者，常配银花、天花粉、皂角刺等;治疮痈已溃，久不收口，常研末外用;治手足皲烈，可研末用麻油调涂。

　　用量：9-15克。研粉吞服，每次1.5-3克。外用适量。

　　使用注意：反乌头。肺有实火，外邪盛时不宜早用。

　　蒲黄

　　《本经》为香蒲科水生草本植物狭叶香蒲或香蒲属其它植物的花粉。处方用名：蒲黄、炒蒲黄、酒炒蒲黄、蒲黄炭。药用部分：花粉。

　　性味：苦、酸、微寒。

　　归经：入肝、心经。

　　功能：收涩止血, 活血祛瘀，利尿。

　　主治与应用：

　　1、本品止血则不留瘀，生用或炒用止血作用均显著，传统认为炒用为佳。广泛用于衄血、咯血、便血、尿血、崩漏、产后出血不止及创伤出血等证。蒲黄尚有利尿作用，故用于血淋证更为适宜。单用水煎服或粉末吞服均可，临床上多随证配合相应药物同用。

　　2、用于产后瘀痛、痛经及瘀血阻滞引起的心腹疼痛证，常与五灵脂相须配伍使用，即失笑散。

　　用量：3-9克。外用适量。

　　使用注意：孕妇忌服。入煎剂宜包煎