刨宫产多久可以生二胎

1刨宫产多久可以生二胎

　　据了解，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

　　剖宫产瘢痕妊娠危及产妇生命

　　第一胎剖宫产最好两年后再生二胎

　　正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇，子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇，手术形成的疤痕就像一个坑，如果再次怀孕，胎盘容易附着在疤痕上面，甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来，宫颈的血运没有宫底那么好，胎盘就容易植入到其他地方，甚至为了吸取营养不断地往外长，一旦发生出血，止血就十分困难，严重的要摘除子宫。

　　据了解，妈妈头胎是剖宫产，二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议，头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生，让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎，过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，结缔组织弹力仍未修复，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，容易出现前面所说的瘢痕妊娠，导致胎盘植入，子宫破裂。

　　B超查查子宫疤痕愈合状态

　　头胎剖宫产的妈妈患上二胎后，可以通过B超，观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态，诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。

　　一般来说，B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。

　　①子宫疤痕愈合良好，也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm，子宫下段各层次回声连续、均匀。

　　②子宫疤痕愈合不良，分为两个级别，Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，其回声层次失去连续性，追踪扫查见局部肌层缺失，加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，可见局部羊膜囊或胎儿隆起，或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。

　　如果是第一种类型，怀孕状态良好，可以考虑继续妊娠，同时注意多做几次产检，关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型，瘢痕妊娠的几率非常高，生产时出现大出血等危险几率也增高，医生可能建议终止妊娠。

2剖腹产后生二胎注意事项

　　在经历了第一胎剖腹产之后，第二胎大家就要更加谨慎了，尤其是快接近产期时，子宫会有破裂的危险，为了预防这样的危险发生，我们需要注意哪些问题呢?

　　【妊娠晚期谨防腹部受挤压】

　　腹部受到挤压会让子宫受到压力，由于第一胎剖腹产，子宫已经有了疤痕，受到内力和外力的影响都会有危险的，在日常生活中要十分小心，避开拥挤的人群，少进行家务劳动，还应该节制性生活。

　　【注意胎动和腹痛】

　　胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一，一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。而腹痛则可能是瘢痕子宫到妊娠晚期自发性破裂的表现，不可不引起注意!

　　【提早住院待产】

　　接近产期的时候，瘢痕性子宫破裂的危险就越来越大了，为了预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，这样发生问题也更能及时处理。

3剖腹产后要二胎面临的风险

　　随着越来越多符合条件的夫妻响应“单独二孩”的政策，剖宫产再孕的风险要提前了解，怀孕的时候孕检不能少。“凶险性前置胎盘”是妊娠过程中最危险的情况之一。而凶险性前置胎盘冲破子宫，还跟膀胱外壁“长”到了一起，更可谓是“险之又险”。

　　正常情况下，胎盘应该位于子宫前壁、后壁、侧壁。有些接受过剖宫产的二胎孕妇，胎盘却附着于子宫下段，并且长进之前剖宫产的疤痕部位，这种情况就叫 “凶险性前置胎盘”。由于疤痕部位没有营养，胎盘不断顺着疤痕往里生长，最后可能穿破子宫，造成子宫破裂。在这种情况下再次剖宫产，要把胎盘从子宫里剥离出来，难度大，且也容易引起子宫难以止住的大出血。

4剖腹产后不宜过早生二胎

　　二胎政策开放以来，选择生二胎的家庭也越来越多，而对于第一胎剖腹产的妈妈来说，最关心的是剖腹产后多久能怀二胎。

　　国外的研究建议剖腹产后至少等6个月后才能再次怀孕。而中国的许多医生则更为谨慎，建议剖腹产后至少3年以上再次怀孕比较安全。过早的怀孕，会使第一胎剖腹产时留下的新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

　　剖腹产后怀二胎前需检查子宫恢复情况，这样是为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险。有研究显示，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。同时，为了母亲和孩子的健康，父母最好等他们最小的孩子3岁后再生育另一个孩子。

5第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

　　第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

　　不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

　　可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。