骶髂关节炎的病因是什么

1骶髂关节炎和强直区别有哪些

　　首先，从界定上，骶髂关节炎是关节炎类别中的骨关节炎下的一个分支，多由年龄增加而产生的退行性病变或其他病症引发;伴随着年龄的增大，关节软骨细胞活性低下，软骨呈退行性变，髋部肌肉等软组织支持力量逐渐减弱而产生的。因为人的年龄越大，积累的损伤就越多，而且关节软骨基质中黏多糖含量逐步减少，纤维成分上升，软骨的柔韧性下降，因而容易损伤而产生退行性变。骶髂关节炎多见于中老年，且尤以女性居多。而强直性脊柱炎属于结缔组织病症，可以说是种影响人体多系统、多器官的全身性疾病，患者以青壮年居多。

　　关联部位及病症表现上，二者也有不同。骶髂关节炎多涉及关节软骨、髋部肌肉等。骶髂关节炎的主要症状就是疼痛，且为隐匿发作、持续钝痛，但一般短暂休息后可以得到一定缓解。临床表现的疼痛，如：下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛等;另有一个比较明显的病症就是晨僵——晨僵多是因滑膜炎的存在，但和类风湿性关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟，且在活动后即可逐渐缓解。而强直性脊柱炎，则会累及多个关节，主要会累及骶髂关节、髋关节、脊柱，为双侧性;手足小关节、膝、踝等也可被累及。患者开始发病时，会表现为多有全身无力、食欲不振、贫血、低热、心悸、出汗等。而发病累及的范围也会逐渐发生变化：病变初期常累及骶髂关节，表现为下腰痛、弯腰受限、晨起腰部僵硬等;随病症加深，疼痛逐步加剧，病变范围亦逐渐由腰骶部向上往胸、颈段脊柱发展，导致脊柱活动困难，使病患最后发展为畸形驼背。

2骶髂关节炎的病因是什么

　　(一)原发性骶髂关节炎

　　原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。

　　(二)继发性骶髂关节炎

　　继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。

　　1.髋臼发育不良 可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

　　2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱 关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。

　　3.髋关节某些疾病损害关节软骨 如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

　　4.医源性因素 如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。

　　5.股骨头病变 股骨头缺血性坏死。

　　6.髋关节创伤 如脱位及股骨颈骨折处理不当。

　　7.髋关节内结晶病变 如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

　　8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。

3骶髂关节炎做哪些检查

　　骶髂关节检查法就是针对性的一种，它可以诊断挤压或旋转骶髂关节引起的疼痛，这是很可靠的体征，一般可以用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验，以及“4”字实验等结果如果是阴性，没有疼痛出现就是良。

　　但如果出现了阳性就又有分类，骨盆分离试验阳性，说明骨盆骨折或骶髂关节病变;

　　做4字试验下压，骶髂关节出现疼痛，而且曲侧膝关节不能触及床面就是阳性，一般是因为骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，与膝关节疾病引起。

　　做床边试验阳性，骶髂关节有病变。

　　不同的检查结果，我们所要做的诊断是不会相同的，而针对性的治疗也要以这些来做根据才可以。

4骶髂关节炎症状

　　1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

　　2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

　　3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

5骶髂关节炎西医治疗

　　1、宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

　　2、药物方法，当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛，不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。还有传统的中药，建议不要随便选择手术。

　　3、物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。