胆管肿瘤

1胆管肿瘤的治疗

　　胆管肿瘤西医治疗

　　(1)改善全身情况及大力支持治疗。

　　(2)维持水、电解质平衡。

　　(3)护肝治疗，适时给予血浆及人体白蛋白，静脉给予大量维生素C及维生素K1等。

　　(4)抗生素治疗。

　　(5)术前3d即行肠道准备，口服肠道抑菌药物。

　　(6)术日晨转置胃管、尿管。

　　(7)术前无病理诊断者，应作好术中快速病理检查准备。

　　(8)拟行胰十二指肠切除术者，应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。

2胆管癌患者应该注意什么呢

　　1、合理调节饮食。胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系，因此，饮食是治疗与康复的重要保证。多食易消化吸收并富有蛋白质的食物，如新鲜水果和蔬菜、瘦肉、水产品、豆制品等，以满足人体新陈代谢的需要，禁食辛辣肥腻油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝开水。同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品，如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。注意改进饮食习惯和烹调方法，在进食时还要保持心情愉快。

　　2、养成良好的生活习惯。静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。适当参加体育锻炼，如练气功、散步、听音乐，做到动静结合。忌长时间坐卧、活动过少，以利机体功能的恢复。保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

　　3、定期到医院进行相关检查，防止复发和转移。

3胆管癌患者吃什么好

　　1、强调均衡营养，注重扶正补虚

　　食疗的目的是保证胆管癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，胆管癌患者吃什么好?应以扶正补虚为总原则。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也，在扶正补虚的总则指导下，对胆管癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。

　　2、选择抗癌食品，力求有针对性

　　药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，都是抗癌良药。香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外，尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳、黄精、蚌肉、田螺、山雀、燕窝、蕺菜等，都有抗癌效果。

　　3、熟悉性味归属，强调辨证施食

　　胆管癌与其他疾病一样，吃什么好呢?病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

4胆管癌经常出现的并发症状有哪些

　　胆瘘：胆瘘是胆管癌术后最常见的并发症，多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合，因肝内胆管开口众多，有时难以处理妥善，改用胆管成型后与空肠吻合，胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。

　　腹腔大出血：多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者，亦见于胆肠吻合口出血，腹腔引流鲜血>200ml/h，提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。

　　肝功能衰竭：肝功能衰竭是胆管癌手术期死亡常见原因，多见于肝脏储备功能差的患者。预防包括结合术前肝功能评测，正确判定手术切除范围，积极进行围手术期保肝治疗，尽可能避免使用对肝肾功能损害大的药物。

　　急性肾功能衰竭：多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足，交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少，血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

　　应激性溃疡出血：重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。其发病机制尚未完全明了，一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障，减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等，手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血，严重者可出现穿孔。

5晚期胆管癌饮食如何安排

　　晚期胆管癌饮食安排一：营养充足不刺激

　　晚期癌症患者身体消耗大，要保证有足够的营养，所以要多吃有营养的食物，防止恶质病。如蛋类，乳类及其制品，瘦肉类，豆腐，豆浆等豆制品，鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒酒，咖啡，浓茶等。

　　晚期胆管癌饮食安排二：增强免疫抗感染

　　晚期胆管癌患者宜多吃能增强免疫力、抗胆管癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、鱼翅、鸡肫、荞麦、豆腐渣、猴头菇。同时可以适当服用抗感染的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇。利胆通便作用的食物有：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。