动态心电图的诊断

1动态心电图的诊断

　　诊断：

　　1.心房肥大：分为左、右心房肥大或双心房肥大，心电图特点为P波异常，多见于慢性肺源性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄或各种病因所致心房肌增厚、房腔扩大。

　　2.心室肥大：分为左、右心室肥大或双心室肥大，心电图特点为QRS波异常，多见于风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压病或各种病因所致的心室肌增厚、心室腔扩大。

　　3.心肌缺血：心电图特点为ST段和T波异常，简称ST—T改变，见于慢性冠状动脉供血不足，心绞痛发作等。

　　4.心肌梗死：分为急性期和陈旧期，急性心肌梗死的心电图特点为QRS波、ST—T显著改变，陈旧性心肌梗死的ST—T多恢复正常，仅遗留坏死性Q波。

　　5.心律失常：正常人的心律为窦性心律，节律均衡，频率为每分钟60～100次。如果心脏激动的起源窦房结或传导系统出现异常，就发生了心律失常。

　　窦性心律失常：窦性心率每分钟超过100次为窦性心动过速，常见于运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎等。窦性心率每分钟低于60次为窦性心动过缓，常见于甲低、颅内高压、老年人和部分药物反应。窦性心律不齐的心电图特点为P-R间期异常，临床意义不大。

　　6.期前收缩：简称早搏，是指先于正常心动周期出现的心脏搏动，之后常出现长间歇称为代偿间歇，分为房性、交界性和室性三种。心电图表现为P波、QRS波和ST—T改变，有完全性或不完全性代偿间歇。偶发的期前收缩可见于正常人，但频发的室性早搏或形成二联律、三联律多见于多种心脏疾病。

　　异位心动过速：分为阵发性和非阵发性两类，又分为室上性或室性心动过速，除频率快、节律不齐外，前者心电图形态多正常，后者QRS波宽大畸形，多见于器质性心脏病，非器质性心脏病也可出现。

　　7.扑动与颤动：分为心房和心室两大类。心房扑动与颤动为频率在每分钟250～600次的异位节律，P波消失，代之以异常的“F”波，多见于老年心脏退行性改变、高血压病、冠心病、肺心病、甲亢等。心室扑动与颤动属恶性心律失常，患者有生命危险，必须争分夺秒地抢救。

　　以上内容为我们介绍了动态心电图的方式方法，通过以上的分类和治疗方法，我们可以将以上内容告诉我们周围的人，让更多的人了解健康常识，加上体育锻炼，增强体质，免受心脏病的困扰，保持身心愉悦。

2窦性心律不齐的心电图

　　心电图窦性心律特征有哪些?因为现在网上和电视的传播，许多人都知道有心动图，但是许多的人对于心电图窦性心律却基本上没怎么听说过，更不要去说怎么样去看，去了解那些图文所代表的意思。小编自认为是一个对于医药方面有所涉猎的人，可是上次我家小堂弟生病住院的时候，医生让我看着心电图机器，如果出现异常好呼叫，等他们走后，我仔细盯着那些条条线线，缺什么意思都不明白，没办法只好找到度娘可了解了大致的情况。相信许多人肯定和我一样遇见过这样的情况，今天我们就来说一说心电图窦性心律的特征有哪些?

　　一、窦性心律不齐的心电图特征

　　1.窦性P波，Ⅰ、Ⅱ、aVF，V3 -V6直立，aVR倒置。

　　2.吸气时窦性心率加快，呼气时窦性心率减慢，P - P 周期差别≥120毫秒，心率快慢发生周期性变。暂时停止呼吸记录心电图心律不齐的现象消失。

　　3.平均窦性心律在60- 100pm 之间，为正常窦性心律不齐;心率在100pm以上，为窦性心动过速伴不齐;心率<60pm，为窦性心动过缓伴不齐。

　　二、窦性心动过速心电图特征

　　1.P波具有窦性心律的特征。

　　2.P -R 间期在0.12 -0. 20秒之间。

　　3.心率超过100次/分，1 岁以内超过140次/分，1-6岁超过120次/分，6岁以上和成人相同，成人一般可达150次/分，P -R 略有不齐，常<0. 12秒。

　　4.窦性心动过速的心率容易有暂时变动，起始和终止皆逐渐发生。

　　三、窦性心动过缓心电图特征

　　1.具备正常窦性心律的心电图特点。

　　2.其频率在60次/分以下，多在40次/分以上。

　　3.每一个P波后紧随正常的QRS 波，P - R 间期正常或略延长。

　　4.Q -T 间期按比例地延长。

　　5.窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

　　以上就是有关心电图窦性心律特征的有关介绍，希望我的分享能够给大家带来帮助，也希望当你遇到这样的情况后不会像小编这样感到特别的慌张。通过心电图朋友们可以了解自己的身体状况，可以及早的应对各种情况，所以关注身体健康的朋友可以定时去医院检查，了解自己的身体状况，这样才能让生活变的更加健康。

3形成后天心脏病的原因

　　形成后天心脏病的原因

　　(1) 吸烟。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30~49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

　　(2) 酗酒。研究证明，乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。而且对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

　　(3) 肥胖。研究表明：体重增加10%，胆固醇平均增加18。5，冠心病危险增加38%;体重增加20%，冠心病危险增加86%。

　　(4) 拥挤噪杂的生活环境。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。

　　(5) 高度紧张的工作环境。有研究表明，人们如果一直在充满压力的环境中工作，将更容易引发心脏病及糖尿病。

　　(6) 缺乏运动。心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。近几年女性缺乏运动导致心脏发病的情况越来越多。

　　(7) 高血压患者以及糖尿病患者更易患上后天心脏病。

　　有效控制以上可能引起后天心脏病的危险因素，积极做好心脏疾病的预防工作。我院专家建议，在日常生活中人们应学会自我管理，建立良好健康的生活方式，能够有效降低疾病的发病率。

　　后天心脏病的症状

　　(1) 呼吸短促且呼吸困难。呼吸困难或呼吸短促是心脏病常见的症状之一。尤其是左心室衰竭的病人更是明显。造成呼吸困难的原因，主要是因为心脏衰竭，无法压出足够的血液或无法将肺脏中的血液送回心脏而造成的。一个人如果患有心脏病的话，则他的运动耐力必定比正常人差。他无法像正常人一般运动或登山。虽然健康的人运动之后也会有呼吸急促的现象，但只要稍作休息即可恢复过来。然而，有心脏病的人却无法在短期间内恢复过来。然而，有些较严重的病人却可能在夜间发作，这种气喘或呼吸困难被称为心脏性气喘。

　　(2) 胸痛。胸前痛是心脏疾病较好常见的症状之一。较好容易造成胸痛的原因是冠状动脉性心脏病。即冠状动脉发生阻塞或硬化，以致无法输送足够的血液到心脏肌肉而造成的心肌缺血和疼痛。一般说来，心绞痛都是突然发生的。如果您有心绞痛的话，则当您做剧烈运动或爬楼梯时，就会突然发生这种胸痛。当您安定下来的时，症状也跟着消失。通常正宗的心绞痛不会持续到五分钟以上，而且和运动的关系非常密切。然而另一种因冠状动脉阻塞而引起的心肌梗塞，却会出现长达半个钟头以上的剧烈胸痛，同时，休息不能解除这种胸痛，这是两者不同之处。

　　(3) 易疲倦。疲倦无力可说是心脏病患者较好常抱怨的症状了。当心脏有毛病时，输送到全身组织的血液量会减少许多，因此人体中新陈代谢所产生的废物─尤其是乳酸，无法完全排泄出去，就容易疲倦无力的症状。换句话说，人体新陈代谢的废物本应经由血液排出体外，然而血液循环不好时，这些废物就会留积体内而造成疲倦及软弱无力等现象。

　　(4) 头晕目眩。头晕目眩主要是由心脏收缩力量不足或者心脏节率不整，以至于输送到脑部的血液不足而造成的。

　　对于后天心脏病，发现身体不适，应立即引起高度重视，及时到医院检查，并听从医生指导，做到及时发现，及时诊断，及时治疗。

　　后天心脏病的分类

　　后天性心脏病均为人出生后罹患，根据症状主要分以下几类。

　　1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。

　　2.风湿性心脏病

　　风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病，是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关，是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自家免疫反应。风湿性心脏病是风湿病症状之一。

　　3.肺源性心脏病

　　肺源性心脏病简称肺心病，是由于胸、肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右心室肥大为特点的一种心脏病。大多数肺心病是从慢性气管炎并发肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。但肺源性心脏病不是季节性发作，而是常年存在，尤其多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。

　　4.心肌炎

　　心肌炎泛指心肌中部分或广泛的急性或慢性炎症。常见的病因除风湿热之外，还有各种微生物：可以是微生物直接侵犯，也可以是其毒素损害心肌;近年来特别是病毒感染引起的心肌炎有逐渐增多的趋势。

　　5.心绞痛

　　心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧且短暂的缺血低氧引起的，以阵发性胸前区压榨闷痛不适为主要表现的临床综合征。该病以40岁以上男性为多见，发病原因多为冠状动脉粥样硬化，亦可见于主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心脏病等。

　　6.心力衰竭

　　心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征。许多心脏病，如风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病、先天性心脏病等皆可引起心力衰竭。心外的疾病，如甲状腺机能亢进、贫血等亦可引起心力衰竭。

　　7.心肌梗死

　　心肌梗死是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。病因主要是冠状动脉粥样硬化并发m管腔内血栓形成，出血或动脉持续性痉挛，使管腔完全闭塞.1血流中断。临床表现是有较久的剧烈胸骨后疼痛、心肌酶活力增高及进行性心电图变化。

4心脏病的原因

　　心脏病的原因

　　午夜之后才睡觉

　　即使夜猫子每天能保证7个小时的睡眠，他们患上心脏病的可能性也会增加。日本相川健康诊所的研究者发现，男性如果在午夜之后才睡觉，相对于在午夜之前睡觉的男性来说，前者动脉硬化的可能性明显增高。这是因为习惯于晚睡的人生活工作压力更大，习惯于开夜车工作，饮食习惯也不健康(如酗酒、抽烟和爱吃脂肪和糖分含量高的食物)，这些因素都对心脏健康不利。

　　性生活不检点

　　众所周知，有规律的性生活对心脏健康有益。意大利佛罗伦萨大学的研究者发现，已婚男性如果出轨，那么他们患上心脏病的可能性就会增加。其中的原因之一是有婚外恋的男性其家庭生活并不美满，存在抑郁情绪，导致了他们患上心脏病的可能性增加。相反的，如果家庭生活美满幸福，会有助于男性免受心血管疾病的困扰。

　　喝水少

　　美国加州的研究者选取了2万多名健康的男性和女性进行调查后发现，相对于每天只喝2杯水的人来说，每天喝水超过5杯的人死于心脏病发作或其他心血管疾病的可能性会大大降低。其中的机理在于：脱水会造成血液黏稠，从而增加了人们患上心脏病的可能性。这项研究的首席研究员认为：从本质上来说，喝水不足与抽烟、不进行体育锻炼对心脏的危害作用相同。

　　更年期提前

　　美国亚拉巴马大学的研究者发现，更年期提前的女性晚年心脏病发作的可能性会增倍。妇科专家认为女性更年期平均年龄为51岁，他们选取了2500名更年期提前的女性，发现她们更容易受到心脏病的困扰，其中的原因在于雌激素会对心脏病起到保护作用，而如果更年期提前，雌激素的水平就会降低。但医学专家认为对心脏健康起到保护作用的雌激素仅限于自然形式，人工合成的激素替代疗法无效。

　　耳垂折痕

　　《英国心脏病学期刊》上发表的一篇研究显示：很多死于心血管疾病的人其耳垂有明显的折痕。瑞典的研究者也发现年龄在40岁以下的人如果患上了冠状动脉疾病，其中80%多的人会有耳垂折痕。一种理论认为耳垂折痕是血管畸形造成的，导致流向心脏的血液供应不足。

　　拒绝接受注射流感疫苗

　　每年的11月份到次年的1月份是心脏病的高发季节。在寒冷的冬季里，由于抵抗力下降，人们容易患上各种疾病，体内的炎症增加。注射流感疫苗有助于降低心脏病发作的可能性。此外，由于冬季气候寒冷，动脉血管会绷紧，血压升高，引发心脏病。

　　没有预防措施的性生活

　　加拿大学者进行的研究发现，一种同时会影响男性和女性的性传播细菌(衣原体)会引发心脏病。科学家发现衣原体会导致人体的免疫系统失灵，引发心脏的炎症，这种炎症进而会让动脉血管硬化，导致心脏病发作。有越来越多的研究显示人体内的炎症会引发心脏病和癌症。

　　独自居住

　　丹麦学者发现，相对于有配偶的人来说，独居的人患上严重心脏病的可能性会增倍。科学家选取了13.8万余名的成年人数据资料进行分析后发现：超过60岁的女性和超过50岁的男性如果独自居住，他们心脏病发作的可能性会大大增加。其中的原因在于独居的人生活习惯不够良好，他们喜爱抽烟，饮食缺乏营养。

　　起床过快

　　如果你的心血管健康已经存在隐患，起床速度过快会让你心脏病发作的可能性增加。特别是对于患有高血压的人来说，头一天服用的药物会在早上失效。最佳建议就是：准备个闹钟，把闹铃设置为正式起床前的一个小时，闹铃响后服用药物，然后接着睡个回笼觉。当真正准备起床时，药物已经起效了，避免心脏病突然发作。

　　心脏病的抢救方法

　　①打开气道

　　由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

　　②人工呼吸

　　此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

　　③胸外心脏按压

　　即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。

　　预防心脏病的方法

　　第一，减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。

　　第二，少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。

　　第三，多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

　　第四，戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

　　第五，注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

　　第六，适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

　　第七，当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。

　　第八，控制情绪。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。

　　心脏病的注意事项

　　心脏病也会引发呼吸困难

　　任何心脏病，一旦发生心力弱竭都会导致患者泛起呼吸难题、气喘、糠衷等，然则许多人不认识这一点，有气喘、咳嗽就跑去呼吸科，甚至拒绝心脏方面的检检。心衰发病时都邑引起呼吸难题，因为心和肺的关系亲切，任何心脏病到晚期时，因为历久存在的心肌病变或心脏负荷过重，最终均可导致心脏舒张和缩短功能障碍，泛起心力弱竭，引起心搏量削减，肺静脉压升高，患者就泛起呼吸难题、气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰，并且还有在运动后和平卧时上述症状加重的特点。

　　早期心衰容易漏诊误诊

　　心衰的症状轻重取决于小我心脏功能状况。除了上面介绍的貌似气管炎、哮喘病的呼吸道症状外，还有：腹胀、腹屑央绕胃肠炎，患者泛起食欲不振、腹胀、恶心、吐逆等症状，假如不具体扣问病史及查体，很轻易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;尿少、浮肿貌似肾脏疾病，心衰病人因为心排血量降低，体循环淤血，有用循环血量削减，肾血流不足，而导致24小时总尿量削减，夜尿相对增多，貌似肾脏疾病。心衰时因为心输出量下降，脑缺血症状进一步加重，如不留意判别，很轻易被误诊为老年性神经病、脑卒中、脑肿瘤等。

　　如今心衰的治疗除常规的利尿、地高辛以及神经内排泄按捺剂外，加用中药治疗可进一步提高心衰的治疗结果，更好的改善患者的症状，提高患者的生涯质量，目前已经形成了一套奇特的中医药治疗心衰的方式。

　　天气多变，防心病突袭

　　天气变化比较大，心脏病病人有明显增加。对于心脏功能不好的人来说，一定要注意饮食高营养、易消化、低盐。

　　心脏病的急救措施

　　1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。

　　2、室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，与此同时，立即与急救中心取得联系。

　　3、在等待救护车期间，如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红色泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位或端坐位。

　　4、若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能发生休克，应轻轻地将病人平放在床上，去枕，以增加血流量。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。

　　5、烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之后。

　　6、国外有一个新的突发心脏病急救方法——咳嗽，也可以一试。据研究显示，如果人在突发心脏病时能很好地控制咳嗽的时间和强度，人的心脏就会像泵一样地起作用，把血液压送到大脑和全身其他器官，起到一定的缓解作用，从而为病人争取宝贵的时间，有助于使病人保持清醒意识，甚至在一定程度上恢复有效的心搏。人在突发时应每隔1至2秒钟咳嗽1声，咳嗽5声后可以停一下。不过血压高或者医师怀疑有脑血管疾病者则不宜这样做。

5心脏病一定是心脏痛吗

　　心脏病之所以如此致命，是因为心脏病的征兆因人而异，而且男女有别，直接导致求救迟缓，影响治疗。男性患者心脏病之前，大部分都是出现胸闷、胸痛、手臂疼痛、气喘等典型症状。有数据显示，超过50%的女性患者，心脏病的征兆会出现消化不良、呼吸急促、疲倦等非典型症状。

　　所以，了解心脏病的征兆十分重要，有助于及时发现病情，对诊治心脏病有明显的作用。

　　1、消化不良

　　心脏病的征兆也可以表现为消化不良，与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后虽会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。

　　2、呼吸急促

　　心脏病患者会出现典型的征兆外，还可能会伴有呼吸急促、喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎可恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息的心脏病征兆常被女性、肺病老年人患者忽视。

　　3、极度疲倦

　　快步走之后会出现极度疲倦的征兆，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查，因为这很有可能是心脏病的征兆。

　　4、肩膀疼痛

　　手臂和肩膀疼痛是最常见不过的了，但你有没有想到，它可能是心脏病的征兆?区别于一般的肩膀痛，这种心脏病的征兆表现为尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部