血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷,发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。下面,就跟随小编一起来详细了解下脉管炎会疼死吗的相关问题吧。
目录 1.脉管炎会疼死吗 2.脉管炎的治疗 3.脉管炎的症状体征 4.脉管炎治疗后的护理措施 5.静脉曲张和脉管炎有什么区别吗
1脉管炎会疼死吗
脉管炎会致死吗?得了解脉管炎是什么病,脉管炎是多发于青壮年男性的一种血管病变,给患者带来很大的痛苦,脉管炎的典型症状就是肢体的疼痛,首发的是间歇性跛行。间歇性跛行是脉管炎很典型的症状,指患者从开始走路,或走了一段路程以后,出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行,治疗起来有一定的难度。脉管炎虽然很严重,但不会致死,最严重的可导致截肢,坏疽合并感染,肢体溃烂,则出现疼痛剧烈难忍,体温升高,意识模糊,食欲减退。坏疽的足趾脱落后,遗留溃疡面经久难愈。最终合并感染会导致截肢,但是河北友爱医院的专家开展了干细胞移植疗法,此疗法治疗脉管炎能够在血管损伤部位分化形成新生血管,进而改善肢体血供。由于这种细胞治疗的干细胞取自患者本人,因此不存在免疫排斥及胚胎干细胞所涉及的伦理问题。87%的缺血肢体血供得到改善,踝肱指数增加,造影显示有明显的侧支血管生成,降低了截肢率,促使大部分溃疡愈合。
2脉管炎的治疗
1.药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
3脉管炎的症状体征
浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节,深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎,色素沉着或浅表性溃疡,股,胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞,.游走性血栓浅静脉炎,是指浅静脉炎症发生部位不定,此起彼伏,反复发作而言,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,胸腹壁血栓性浅静脉炎,是指胸壁,乳房,两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变的一种常见疾病,亦称Monder病。
静脉炎的分类
1,机械性静脉炎:
1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。
2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
2,化学性静脉炎:药物稀释不足,输液酸,碱度过高,溶质的浓度过高,留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
3,细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确,穿刺技术不良,输液套管无菌状态的破坏,导管留置时间过长有关。
4脉管炎治疗后的护理措施
许多脉管炎患者没有重视后期的护理工作导致病情反复,病情的反复给患者的身体和心理造成了双重的伤害,因此,治疗后的护理工作一定要做好。
一、避免外伤
患者应避免外伤,特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅,抗病能力差,受到外伤后伤口极易感染,创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体,病人必须穿宽大、舒适的鞋袜,避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪,以免过长撕裂损及皮肉,亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管,伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物,以防引起化学性损伤。因为这些强烈的化学药品(如碘酒)涂抹后,不但收不到预期的效果,反而会使局部组织受到更大的损害。
二、不要吸烟
三、患肢锻炼
功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
四、注意饮食调养
1、饮食宜清淡、富有营养的食物,多吃蔬菜水果,多饮水,多食黑木耳。
2、少吃或不吃黏性食物,如年黍米面、年糕、芝麻糖之类,这些食物可使血液黏稠度增加,血液流动速度缓慢,而引起血栓形成,使原已狭窄的动脉完全阻塞。
五、其他注意事项
1、坚持按时、按疗程服药治疗,不要任意中断。
2、在治疗期间,每天要保持足够的睡眠(8-12小时)。
3、服药中需忌酒及辛辣刺激物品。
4、不要擅自用药,特别是麻醉药、消炎药,越用病情越重,后果非常危险。
六、避免寒冷刺激
在寒冷季节要适当保暖。寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈加严重。这说明肢体的保暖的重要性。
脉管炎病人在家中调养措施有:
1、病人衣服宜宽大、保暖,不得过小、过紧,影响血液运行,更不可使患肢受寒。
2、冬季病人应准备特制的棉衣、棉袜、棉鞋以保护患肢,这些防寒衣物以穿脱方便、保暖性强为原则。
3、除患肢局部坏死外,均应每日用温热水泡洗患肢一次,如用对症的洗药则更好。
4、局部可用热水袋或中药敷。
5静脉曲张和脉管炎有什么区别吗
静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张
静脉曲张发病机理:下肢静脉曲张指下肢静脉系统的血液回流障碍,静脉内的血管压力增高,浅静脉逐渐的扩张,伸长,由于周围组织的限制,因而呈蚯蚓状迂曲成团,静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。
其实脉管炎的全称是“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。
脉管炎发病原因:静脉壁薄弱和瓣膜缺陷 静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不可能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。