宝宝身上皮肤粗糙怎么办

1儿科专家谈宝宝便秘问题

　　便秘是婴儿和儿童期常见的问题，程度轻重不一，严重的便秘会影响孩子的食欲、消化功能和睡眠，甚至孩子的整体生长发育因此减缓，妈妈经常说宝宝不爱吃饭，或者吃饭也不长个，但查不出什么问题，这时要考虑孩子是否有便秘，尤其是轻度的便秘早期不太容易为父母识别。那究竟如何判断便秘呢?

　　通常认为孩子几天才拉大便，拉出的大便很硬才算便秘，其实更重要的是观察大便的性状和孩子排便行为，即使每天排便，但大便开始部分干结和硬，后半段是软的，或者大便非常粗大，孩子排便痛苦，或者有排出一部分，就忍住不排的现象，这些也算宝宝出现便秘了，这有赖于父母的细心观察。

　　便秘可以发生任何年龄的宝宝，如果早期发现，早期干预，便秘在婴儿和儿童期是个不难解决的问题，忽略早期认识，宝宝逐渐出现便秘的并发症，例如肛裂(大便和肛周有鲜血)、长期忍便和偶尔的大便失禁(已形成排便习惯，重新排便在裤子里)，最终出现慢性便秘，治疗和恢复的难度明显加大。

　　常见的三个原因导致便秘，第一个是在婴儿期，由母乳转为配方奶和六个月添加辅食的时候，不能提供足够的膳食纤维和液体是主要原因，以预防便秘为目的，建议每日婴儿辅食含有至少5克的纤维，推荐多吃蔬菜泥、果泥和纤维素高的婴儿全麦粉，液体最少摄入量参考为：5kg480ml， 10kg960ml(含奶)。

　　常见导致便秘的第二个时期发生于1岁半训练排便习惯时，宝宝由于对训练不理解，或者不愿跟随，厌恶被训斥从而出现忍便的现象，还有摄入纤维少，过多的摄入牛奶等原因(婴儿期过早把大便导致1岁后反复便秘不在这里讨论)。预防的方法有，延迟排便训练，放松孩子情绪，增加膳食纤维的摄入。

　　对便秘第二原因的预防包括，增加纤维摄入，1-5岁的孩子保证每天至少摄入7-15g纤维;如过多摄入牛奶，要适当减少摄入，1-5岁控制在每天720ml以下，既保证营养供给，又不至于导致便秘;如果孩子已出现明显的忍便现象，不但要延迟排便训练，还要考虑短暂使用轻泻剂。

　　便秘第三个好发的时期为，进入幼儿园或小学时，孩子不愿意在学校如厕或是排便的时间因为上学而改变了，就出现忍便的现象导致便秘，这个时段的预防主要是鼓励孩子学习使用学校卫生间，预留充足和规律的时间给孩子如厕，也不要忽视膳食纤维的摄入呀!6岁以上，每天至少摄入11-16g纤维。

　　讲了如何预防便秘，这里开始讲便秘的治疗，婴儿和儿童期的便秘分为短暂的急性便秘和反复发作的便秘两大类，治疗的手段婴儿期和儿童期有所不同。小婴儿在出生后即开始严重的顽固性的便秘，不属于这次讨论的范畴，需要尽快看医生，评估是否有器官功能的异常，例如先天性巨结肠等疾病。

　　短暂的急性便秘，一岁以上的儿童，如果便秘程度较轻，强调饮食结构的调整，增加膳食纤维摄入，保证充足的液体摄入;如果已有忍便行为，排便疼痛、肛门出血或肛裂，还要辅以短暂使用渗透活性轻泻剂或润滑性轻泻剂治疗，一般服用几天后大便变软，并保持持续变软才停止，继续饮食干预预防复发。

　　一岁以上儿童使用渗透活性和润滑性轻泻剂，副作用比较小，可以尝试，对有忍便习惯的孩子尤其有效，这里列出了各类轻泻剂的类型，剂量和名称，Miralax 的PEG比较好，但国内市场没有，我个人推荐使用乳果糖lactulose, 但需要在医生的指导下进行。

　　一岁以下婴儿的急性便秘，如果这时宝宝已经开始添加辅食了，治疗主要手段是增加辅食中膳食纤维的含量，以婴儿全麦粉或含麸的麦粉或谷粉替代纤维含量低到可以忽略的婴儿米粉，以豌豆泥和西梅泥替代其他的水果泥和蔬菜泥会有意想不到的效果。

　　还没有添加辅食的婴儿出现急性便秘，在配方奶里混入富含山梨醇的果汁，苹果汁、西梅汁和梨汁这三种是首选，也能起到显著的效果。这和通常提倡的六个月前不加除母乳和配方奶外的任何食品的原则并不冲突，这个时候使用的果汁是有治疗功效的，请不要和随意添加的菜汤、米汤和其他果汁混为一谈。

　　给没有添加辅食的宝宝配方奶中加入富含山梨醇的果汁，一般推荐剂量为3-4个月以上，每天加入60-120ml的100%纯果汁。使用开塞露或肛门局部刺激的方法可以偶尔使用缓解便秘，尤其是大便非常干结，不易排出的时候，但不建议经常性使用，这会导致直肠和肛门粘膜激惹，还会出现对开塞露的耐受。

　　反复发作的便秘，有并发症的便秘，需要在医生指导下长期规则使用轻泻剂，同时开始高纤维饮食，儿童每天摄入纤维含量大约20g左右。儿童期养成良好饮食习惯是预防和治疗便秘的基础。摄入过多精加工、高糖、低纤维食物和中老年结肠癌的发病密切相关，不得不谨慎，从孩子做起! 聪明的吃!

2宝宝身上皮肤粗糙怎么办

　　宝宝的皮肤很粗糙,皮多,可能是湿疹(可带宝宝到皮肤科诊断)，这种皮肤病叫做婴儿湿疹，有些地方称之为“奶癣”。奶癣这个称呼不准确，容易使人误认为它是由于真菌感染引起的，从而采用错误治疗方法。其实，湿疹是一种变态反应性疾病(即过敏)，它的发生除孩子接触了致敏物质，如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质外，还与孩子皮肤娇嫩、皮肤角质层薄、毛细血管丰富、内皮含水及氯化物较多有关。此外，机械性磨擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。

　　宝宝长了湿诊怎么办呢?

　　1、不要让孩子吃得过饱，吃母乳者，母亲应注意不要吃易引起过敏的鲐鱼、虾等食物。如果孩子是喝牛奶，煮奶的时间不妨长一些。添加辅食时，不要先加蛋白，最好先加少量蛋黄，然后逐渐增量。孩子的食物也不要太咸。

　　2、母亲和小宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。

　　3、不要用热水去烫洗湿疹，不要给孩子用肥皂洗脸以避免刺激。洗脸后，可给孩子用一些儿童护肤霜。

　　4、必要时，可在医生指导下用些抗组织胺药。

　　5、如继发感染，应当使用抗生素。

　　通过上述的介绍，我们知道了宝宝有一块皮肤粗糙是怎么回事，有了这样的情况后，我们一定要对宝宝进行调理，不但要在日常的饮食当中注意，而且还要在生活上进行调理，另外，如果宝宝的情况比较严重，我们需要到医院进行检查和治疗。

3什么时候可以带新生宝宝出门

　　在宝宝出生的头一个月，需要保持恒定的温度。因为这个时候宝宝的温度调节机制还没有发育成熟，温度明显变化会让他的身体受不了。所以，如果你的宝宝是健康足月的宝宝，体重不低于3.5千克，那他可以忍受暂时明显的温度变化。如果你的宝宝是早产儿或者体重过低，那么最好在1个月内都要避免温度变化。

　　所以，健康足月的宝宝，在室内室外温度变化不大的时候，可以在出生1个月左右的时间带宝宝一起外出，需要晒太阳的话，最好是2个月后，上午9～10时，下午4～5时是适宜外出的时间。不过外出一定要避免人多拥挤的地方，因为宝宝抵抗力弱，很容易被生病的人感染。

4宝宝感冒如何鉴别诊断

　　1.麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

　　2.风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

　　3.水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。

　　4.猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。

　　5.百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。

　　6.流行性脑脊髓膜炎本病简称"流脑"。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性呕吐，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。

　　7.其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，要密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。淋巴结是人体的"防御屏障"，担负着阻挡细菌和病毒的作用，防止细菌扩散到全身。

5宝宝感冒的检查项目有哪些

　　1、查外部诱因：室内通风不良，室内氧气相对不足、室内过热、干燥等状况，都非常容易造成儿童呼吸道黏膜防御功能下降，这时病毒或细菌便会乘虚而入，也就是说，由于外部环境因素导致儿童机体抵抗力下降时常常容易发生感冒。

　　此外，白天和夜间温差相对较大、或当气温过低时，倘若儿童的衣服穿得过少，加之缺乏户外锻炼，孩子的机体防御能力就会减弱，一旦有个“风吹草动”，就容易患上感冒。另外，孩子的头、足部受凉也是导致感冒的主要原因。

　　2、查是否缺钙：当孩子喂养不当、热量摄入过多、辅食添加不当或户外活动过少、或室内光线不充足时，也会造成儿童缺钙乃至罹患佝偻病，而佝偻病常常又是儿童肺炎的同伙。据统计，儿童肺炎伴有佝偻病的占38%，儿童易感冒或肺炎屡治不愈常常是佝偻病在作祟。缺钙的孩子应尽量多摄入富含钙质的食物，如豆制品、鱼虾、海带、骨头汤等，必要时可服用钙片和鱼肝油。此外，家长应经常带孩子到户外活动、晒太阳，这对生活在城市里的孩子来说尤为重要。

　　3、查是否缺锌：儿童缺锌常常会引起厌食症，长期厌食又会造成营养摄入不足，导致营养不良，出现贫血，使免疫功能下降，故非常容易发生感冒。为此应提倡母乳喂养，养成良好的饮食习惯，多食用含锌丰富的食物，如肉类、蛤蜊、海带、核桃、豆制品、花生、苹果等，必要时可用1%硫酸锌糖浆口服治疗。

　　4、查是否缺乏维生素：儿童由于偏食、厌食或喂养不当等原因，常可引起维生素不足，尤其是维生素C和维生素E不足容易发生感冒。维生素C有抗病毒作用，不足时人体的抗病毒能力会减弱;维生素E不足时，儿童体内中性粒细胞的吞噬、杀菌及趋化作用等机能往往会下降，这也容易发生感冒。凡是维生素缺乏的孩子，在日常生活中可通过多吃新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮来进行补充。