右基底节腔隙性梗塞的治疗方法

1脑梗塞疾病会有哪些后遗症

　　(1)偏瘫：脑梗塞的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑梗塞病人偏瘫发生在脑部病变的对侧，因为大脑的神经支配是交叉性的。如果是左侧的脑出血或脑梗塞，引起的是右侧的偏瘫，如果是右侧的脑出血或脑梗塞，引起的是左侧的偏瘫。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等偏身感觉障碍。有时还有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状，总称为“三偏”。

　　(2)失语：(发音功能正常，但不能说出有意义的语言。) 大多数人(右利手者)的优势半球在左侧，当脑梗塞发生在左侧时，语言功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但语言表达有不同程度的困难。感觉性失语，即语言表达无障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，“自说自话”。若同一病人存在上述两种情形，称为混合性失语。此外，还有命名性失语(病人能清楚的知道物品的用途，但不能说出物品的名称。)、失用症(病人无法执行一个运动指令,虽然他对指令的内容都明白,而且还能执行整套行动中的组成动作，但不能够完成整个动作。)、失写(手的运动功能正常，但写字、绘图等精细动作发生障碍，不能写字绘图)等，这就是脑梗塞的后遗症。

　　(3)精神和智能障碍：脑梗塞的范围较大或多次复发后，不少病人会有精神和智力的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理。脑梗塞的后遗症病人还可以出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等行为。

2右基底节腔隙性梗塞的治疗方法

　　1.是要控制基础疾病，主要是高血压、糖尿病、高血脂的控制，这些控制好了，就能减少脑梗塞再发生。

　　2.是抗凝药物的应用，主要是阿司匹林肠溶片，每日一次，防止梗塞加重和再次梗塞。三是扩张脑血管、改善微循环，一般用中成药为主。四是日常调理，饮食宜清淡、不吃油腻、太咸的食物，积极参加锻炼，改善整个机体的功能。

　　3.治疗基础疾病，如高血压要控制血压，糖尿病的要控制血糖，高血脂的要调脂治疗;其次扩管改善大脑的微循环，包括扩血管的药物、活血化瘀的药物，如脑脉泰、脑心通、血塞通等;

　　4.有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似，一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，作好脑血管病的二级预防。

　　5.坚持服用抗血小板聚集(拜阿斯匹林)、调脂药(他汀类)、一些活血化瘀的中药，可能要长期副作用，但要注意每个药物的副作用，阿斯匹林容易引起消化道出血，所以如果有黑便一定要积极治疗，他汀类容易引起肝功能损害，定期复查肝功、血脂。

3脑梗塞患者需要注意的生活细节

　　(1)脑栓塞患者一般较重，应卧床休息，尽量少搬动患者。患者如烦躁不安，可用镇静类药物，但剂量不宜太大，以免影响意识水平的观察。不用抑制呼吸的鸦片类药物，在颅内压增高的情况下用这类药物会导致呼吸突然停止。

　　(2)保持呼吸道通畅和心脏功能：及时清除患者口腔和鼻腔中的黏液、呕吐物等。如发现患者通气功能欠佳或氧分压减低，应及时插入气管套管，加压给氧，或考虑作气管切开术，使用人工辅助呼吸器。由于栓子多数来源于心脏，所以应特别注意心脏情况，维持正常心功能，最好有心电监护，以排除因心律异常而导致的血液循环障碍，也便于及时发现心律变化。

　　(3)注意营养状况，保持水和电解质的平衡：由于脑栓塞发病急，病情重，早期常有意识障碍、呕吐频繁，则可暂禁食48h，以免发生吸入性肺炎。72h后，如果患者仍不清醒可采用鼻饲饮食，以牛奶、豆浆等流食为主，液体进入总量每天约2000ml。如合并有心脏病者，则液体量可限制在1500ml。

　　(4)加强护理防止肺炎、泌尿系感染和褥疮等并发症的发生。

4脑梗塞患者怎样恢复手部功能

　　脑梗塞患者怎样恢复手部功能?脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。

　　脑梗塞患者可以选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候，可以根据患者的抓握水平，将棋子的形状加以调节，在棋子上固定一些小钩子或小袋子。

　　脑梗塞患者利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法，达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面，可以替换放置一些手感、质地不同的材料。

　　木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒，在其周围分别缠绕一层各种不同的材料，如丝绸、纱布、海绵等，指导脑梗塞患者拿放。

　　患侧手指伸展平放在桌面上，向各方面滑动，会对手掌产生摩擦刺激。为了便于手掌的滑动，可以在桌面上撒一些滑石粉。在一个平阔的容器内放入细沙，指导脑梗塞患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案，然后抹掉重来，如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等，颗粒越大产生的刺激越粗糙，可根据患者需要进行选择。

5注意过量饮酒是引发脑梗塞的原因

　　一、刺激脑血管平滑肌收缩引发脑梗塞

　　酒精可以促进脑动脉平滑肌收缩，从而降低脑血流量，增加了脑梗塞的发生率。

　　二、引起脑动脉粥样硬化出现脑梗塞

　　大量饮酒之后，血液中的酒精浓度会在半小时左右达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管失去弹性，还能刺激肝脏.促进胆固醇和甘油三酯合成，进而引起动脉硬化。而硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，则容易造成脑梗塞的形成。

　　三、引起高血压出现脑梗塞

　　由于酒精可引起交感神经兴奋，心脏排出量增加，以及引起其他血管收缩物质的释放增多等因素，过量饮酒可引起高血压，而高血压是脑梗塞的易发因素之一。

　　四、使血液黏度增高引发脑梗塞

　　长期大量饮酒或酒精中毒可促进血小板聚集及血流凝固，从而导致血黏度增高，脑局部血流量减少，从而导致脑梗塞的危险性明显增加，且与高血压协同作用是，可导致该危险性倍增。

　　五、使血脂升高引发脑梗塞

　　有实验显示，血液中总胆固醇(TC)、脂蛋白a(Apo a)、低密度脂蛋白(LDL)等均会随着饮酒量的增加而升高。表明长期大量饮酒可导致血脂升高。而高脂血症可使血管内皮细胞受损，血小板黏附于血管壁易形成血栓，LDL又容易使动脉粥样硬化斑块破裂，栓子脱落，造成脑栓塞。

　　六、饮酒后利尿增强而致脱水引发脑梗塞

　　饮酒会抑制垂体抗利尿素分泌，而导致排尿次数增加，导致脱水。血液因此而发生浓缩，有效的血容量和脑血流量减少，血液黏度增加，促发脑梗塞形成。