滤泡性淋巴结增生的诊断方法

1年轻人长期熬夜对淋巴癌的危害

　　为何淋巴癌会逐渐“年轻化”?

　　淋巴系统是人体很重要的免疫组织，但青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的病人相对多一些，尤其是霍奇金淋巴瘤多见于中青年人。而办公室白领族不仅承受着巨大的工作压力，还需要经常加班。一些人由于频繁熬夜加班，长时间处于电子辐射或放射性的环境中，体力明显严重透支，导致长期过度疲劳，机体免疫功能下降。伴随着自身免疫力减弱，感染病毒的机会也就增多了，因此淋巴瘤也更容易“乘虚而入”。

　　目前，上海淋巴瘤的发病率已高于全国平均水平，大约为10-11/10万，已接近西方水平。淋巴瘤在发达地区的人群中发病率更高，这在一定程度上与现代生活方式密切相关。工作节奏日益加快，工作压力过大，如果中青年人不能及时释放心理压力，就可能诱发疾病。

　　从流行病学调查研究结果看，恶性淋巴瘤的发生与人种、基因、生活环境、家族发生的倾向有关。研究表明恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关，有免疫缺陷者，恶性淋巴瘤的发生率增高。

　　如何提早发现淋巴癌?

　　淋巴癌临床早期非常隐匿，不易察觉，很多时候患者会将发烧等症状与感冒相混淆，所以，不少人都和罗京一样，确诊时已是晚期。因此，一定要学会一些自检手段，在发现自身有不正常情况时可以及早诊断治疗。

　　1、发现自己颈部淋巴结肿大，刚开始仅仅是单一肿大，慢慢地开始数目增加，同时体积也逐渐增大。随后，腋窝、腹股沟淋巴结也开始肿大。

　　2、感觉自己时常发烧、体重突减，平时体重变化不大，在饮食等各种前提条件不变的情况下，短时间内体重突然减轻，身形消瘦。

　　3、一个月内出现两次以上发热、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，吃了感冒药也无法好转，甚至反复发作。

　　4、发现有经常性头痛、头晕或伴有视力、听力等神经症状的改变。

　　当你发现有以上四种情况发生时，一定要引起极大的注意，趁早到医院进行检查确诊是否为淋巴癌，以便早发现早治疗。

　　如何预防淋巴癌

　　为此，预防淋巴癌应从养成良好的生活习惯开始，比如：不要长期熬夜，面对压力保持良好心态积极应对，并且加强平日体育锻炼，增强体质;多食绿色健康食品。

2滤泡性淋巴结增生的诊断方法

　　血管滤泡性淋巴结样增生症属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见。其病理特征为明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生，临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点 部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害，多数病例手术切除肿大的淋巴结后，效果良好。

　　鉴别诊断：

　　CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒感染所致)、浆细胞瘤、艾滋病及风湿性疾病等鉴别。它们有某些相似的临床表现和(或)病理改变，仔细的病理学检查，包括免疫组化检查，以及某些原发病的检出是鉴别要点。血管滤泡性淋巴结样增生症的淋巴结肿大须与下列疾病鉴别：

　　1.淋巴瘤虽然两者都有淋巴结肿大 但表现各有不同，淋巴瘤可有持续或周期发热，全身瘙痒，脾大，消瘦等表现。而血管滤泡性淋巴结样增生症临床症状轻微，仅有乏力或脏器受压后产生的症状，最主要的是病理上的不同，血管滤泡性淋巴结样增生症组织学特点是显著的血管增生。2.血管免疫母细胞淋巴结病是一种异常的非肿瘤性免疫增殖性疾病。临床上多见于女性 表现为发热，全身淋巴结肿大 可有皮疹及皮肤瘙痒 辅助检查白细胞增高，血沉增快，抗生素治疗无效，激素可改善症状。淋巴结病理表现为淋巴结破坏，毛细血管壁增生，为免疫母细胞。血管内皮细胞间PAS阳性，无定形物质沉积，细胞间有嗜伊红无结构物质沉积。活检可鉴别。

　　3.原发性巨球蛋白血症该病主要为淋巴样浆细胞增生分泌大量单克隆巨球蛋白，并广泛浸润骨髓及髓外脏器。血清中出现大量单株IgM，无骨骼破坏，无肾损害，临床上有肝、脾 淋巴结肿大，约半数伴高黏滞血症。

　　4.多发性骨髓瘤是浆细胞疾病的常见类型 骨髓内增生的浆细胞(或称骨髓瘤细胞)浸润骨骼和软组织 引起一系列器官功能障碍，临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害及免疫功能异常、高钙血症。骨髓瘤细胞多浸润肝脾、淋巴结及肾脏。CD淋巴结肿大明显，淋巴结活检可鉴别。

　　生老病死是自然界的规律，有的人认为生下来活下来，来到这个世界上就没有打算活着回去，这种积极的情绪应该值得我们学习。毕竟现在很多患者不愿意接受治疗，产生各种消极情绪，这样不仅会使病情得不到任何好转，还会使病情进一步恶化，滤泡性淋巴结增生的患者要积极面对每一次化疗。

3血液淋巴癌治愈率高吗

　　过去有百分之九十以上的淋巴癌患者在1年内死去，但是这种恶性肿瘤也是治疗进展最大的，经过近半个世纪的研究，现在大多数恶性淋巴瘤都有望治好。因此，恶性淋巴瘤并非不治之症。这主要归功于放射治疗和化学治疗，这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施，而且已取显著疗效，尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展，总的10年生存率已提高到百分之五十以上，其中淋巴癌的治愈率可达绝大多数。非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而言，完全的治愈是可能的。对另外部分病人，治疗能延长生命并改善症状达数年之久。治愈或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期和播散的部位。当然，作出使用化疗的决定对病人和医生来说都是困难的。尽管化疗能极大地增加病人的治愈机会，但其副作用是显著的。化疗药物可引起短暂或持久的不育，增加感染的危险性以及引起脱发，但只要适当配合中药就会将其的毒副作用减轻至最低，一些病人在放疗或化疗以后可以赢得更多的生存时间。因而，对于恶性淋巴瘤患者来说，这样的治疗方法还是最佳的选择。

　　通过放射治疗和化学治疗中的一种或两种，大多数霍奇金病均可被治愈。单独放射治疗可使百分之九十以上的Ⅰ期或Ⅱ期淋巴癌的治愈率很高。若病人无症状，有时可给予单独的放射治疗。有百分之六十五到七十五的病人可被治愈。加入化学治疗可使治愈的可能性提高到百分之七十五到八十。若病人有症状，应给予化学治疗或再加入放射治疗。此类病人治愈率介于百分之七十到八十。对Ⅳ期病人一般用联合化疗。每一化疗周期持续1个月，总疗程为6个月或6个月以上。尚有其他联合化疗方案。即使对这一晚期病人，仍有百分之五十以上的病人可被治愈。

　　不过，放疗与化疗会对病人身体造成比较严重的损伤，为防止病人身体进一步虚弱、保障预后生存质量，临床目前很多病人已接受了中医药辅助的方法，在治疗同时服用虫草、铁皮石斛等能够增强身体抵抗力的中药材;或者服用中药现代化产物人参皂苷Rh2(GS-Rh2，最佳服用含量百分之十二到十八)可以减轻放化疗毒副作用，抑制病情发展，改善预后。

4淋巴瘤应该如何预防

　　1、严防病毒侵袭，可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)、促进睡眠、勤上运动场等举措，在体内建立起一道防线，不给病毒入侵以任何可乘之机。

　　2、强化体内免疫系统，如吃好三餐，摄足与免疫力有关的养分，防止营养不良;合理用药，尽量避开抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物。

　　3、重视食品卫生，不吃霉变食品，少吃腌制、煎炸以及高脂食物，戒烟(包括二手烟)，可适当饮酒，但决不能过量。

　　4、净化环境，居室装修力求环保，正确使用手机、电脑，将电离辐射控制在允许的范围。

　　5、避开有害化学物质，如不用或少用染发剂，对果蔬等进行去除农药等抗污染处理。

　　6、适度日光浴。日光浴对淋巴癌有着明显的预防作用，但不能过分暴晒，反之会引发皮肤癌的可能。

　　7、高危人群，如具备遗传因素或年老体弱者，应酌情吃一些抗淋巴瘤食谱和含碱量高的碱性食品。

　　另外，人们可多了解淋巴瘤的早期信号，平常注意观察身体情况，有淋巴结肿大的排除其他疾病可能外，要考虑淋巴瘤的可能，这对如何预防淋巴瘤起到一定的作用。

5淋巴瘤应该做哪些检查

　　1、血象。

　　早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。

　　2、骨髓象。

　　骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

　　3、生化检查。

　　血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯，

　　4、免疫学异常。

　　HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。

　　5、活体组织检查。

　　为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

　　6、纵隔镜检查。

　　纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。

　　7、CT、核磁共振和声象图检查。

　　可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

　　8、剖腹检查。

　　可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。