淋菌性尿道炎的原因病因

1淋菌性尿道炎的症状

　　尿频、尿急、尿痛，尿道口灼痒，排尿时灼痛，尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

　　1、男性淋病：

　　(1)男性急性淋病：潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。

　　(2)男性慢性淋病：一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。

　　由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

　　2、女性淋病：

　　(1)女性急性淋病：感染后开始症状轻微或无症状，一般经2～3天的潜伏期后，外阴部首先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。

　　(2)女性慢性淋病：急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

　　(3)妊娠合并淋病：多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。

　　(4)幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。

　　3、淋菌性结膜炎：多见于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引起淋病性结膜炎，在出生后1～14天发生，表现为双眼睑明显红肿，有脓性分泌物溢出，如未及时治疗，可累及角膜，形成角膜溃疡和角膜白斑，导致失明。

　　4、淋菌性咽炎：多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、水疱、脓疱和脓性分泌物。

　　5、淋菌性直肠炎：多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙。

　　6、淋球菌性腹膜炎：单侧或两侧下腹部疼痛，少数为转移性下腹部疼痛，但较其他腹膜炎轻。常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛，既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。

　　7、淋病性关节炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩关节。2/3表现为游走性不对称性关节炎，约1/4表现为单关节痛。关节炎时关节红、肿、积液或积脓，可引起骨质破坏和关节强直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。

2淋菌性尿道炎的原因

　　1、由于女性的尿道比较短，尿道口在会阴部附近，细菌比较的容易侵入，由于女性外阴部汗腺特别丰富，长时间憋尿，易使外阴局部潮湿，久之，细菌就会大量繁殖，引起尿道炎。

　　2、尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。

　　3、如果经常摄入含糖高的食物，阴道分泌物含糖量就会增加，引起阴.道里的细菌繁殖，引发尿道炎。

　　4、由于护垫的不透气性，这样就会使阴.道氧气变少，使厌氧菌大量繁殖，使得阴.道出现炎症，并发尿道炎。

　　5、女性的阴.道里面有乳酸杆菌，是抵御细菌入侵的天然屏障，起到自净作用，如果经常使用高浓度的洗液冲洗阴.道，正常的阴.道环境就会被破坏，容易引发尿道炎。

　　6、尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜的防御功能，尿液经过尿道时，尿液中的细菌可经损伤的黏膜引起炎症，导致感染发生。

　　7、尿道内异物：尿道内结石在男性尿道异物中较常见，结石在尿道停留，刺激尿道，可引起炎症，引起感染。

　　8、尿道梗阻：引起排尿不畅，尿液积存于尿道内，尿液长时间刺激可引起炎症诱发尿道感染。尿道炎在治疗上，可以服用中药利尿消炎药丸，

　　8、不洁性(夫妻)生活。主要是指致病微生物入侵尿道，这些微生物主要是淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。侵袭尿道及其四周腺体，引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等病症。

　　9、不良生活习惯和嗜好。如习惯、房事过度、吸烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等，使尿道受压、受损伤，导致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道粘膜抵抗力下降，极易感染而引起尿道炎。

3淋菌性尿道炎的检查

　　1、男性应作直肠指检了解前列腺有无病变，并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊，排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。女性应了解尿道外口、处女膜有无畸形，有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。 注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。

　　2、实验室检查，尿中少量白细胞，可有红细胞。尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别。

　　3、B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。

　　4、膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱，注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

4尿道炎易患的人群有哪些呢

　　慢性病患者就会出现这样的情况，如有糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等全身疾病，以及长期使用肾上腺皮质激素等的人，机体抵抗力下降，尿路感染发生率较高。

　　泌尿道畸形或功能异常的患者,泌尿道畸形或功能异常者有使局部组织对病原菌抵抗力降低而增加感染风险。尿路梗阻者,输尿管及肾结石、前列腺肥大、尿道狭窄等均可能引起尿液潴留，使细菌容易在泌尿道繁殖而发生感染。

　　女性尿道口与肛门接近，细菌易沿尿道口逆行至膀胱。尿道周围的局部刺激，如在月经期，阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，以及性激素水平的变化，均可导致阴道、尿道黏膜改变而使致病菌容易入侵。

5尿道炎可能会造成男士射精障碍

　　1、诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等，可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

　　2、尿道炎造成尿道邻近器官的感染，如引起附睾炎可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

　　3、因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍，男性尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

　　4、尿道炎直接对精子产生直接作用，支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。