结肠淋巴肿瘤的治疗方法

1有效预防淋巴瘤发病的方法是什么

　　1、预防淋巴瘤的秘诀很简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　2、淋巴瘤患者的膳食果该把握粗、淡、杂、少、烂、素的食品疗法标准。食品摄进的总量和糖、蛋白质、脂肪的摄进量都应该有所控制，消化功效差的癌症肿瘤患者可以每餐少食，适当加餐，粗粮、杂粮、粗纤维类食品，少吃高脂肪、动物蛋白类食品，以自然平淡果蔬为宜，适当把持盐的摄进量，每人逐日摄进量不要超过5克。

　　3、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。这也是预防淋巴瘤的一种方法。

　　4、除新鲜水果、蔬菜外，其他食品都要煮烂、煮熟。新鲜蔬菜和水果，这些食品富含各种维生素，所以要多吃，可以有效预防淋巴瘤的发病。

　　5、个人可常吃葡萄、茶叶、海带、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、菠菜等碱性食物，调整体液酸碱平衡，防止酸性废物的累积，预防淋巴瘤。

2结肠淋巴肿瘤的治疗方法

　　1.结肠癌肝转移：结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。

　　2.结肠癌的淋巴转移：淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

　　(1)结肠淋巴结。位肠壁脂肪垂内。

　　(2)结肠旁淋巴结。位邻近结肠壁的系膜内。

　　(3)系膜血管淋巴结。位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　(4)系膜根部淋巴结。位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

　　3.血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

　　4.侵润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

3淋巴瘤的检查项目主要有哪些

　　1.血常规及血涂片

　　血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞，这是诊断淋巴瘤的检查项目之一。

　　2.骨髓涂片及活检

　　HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL，这是确诊淋巴瘤不可缺少的检查。

　　3.血生化

　　血生化是淋巴瘤的检查中不可缺少的以下，因为LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

　　4.脑脊液检查

　　中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

　　5.组织病理检查

　　HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

　　6.TCR或IgH基因重排

　　可阳性。

4淋巴瘤患者注意补充营养

　　对于淋巴瘤病人来说，机体为战胜疾病、修复肿瘤病变造成的损害，就需要更多的营养。此时如果进食方法不正 确或食物搭配不科学，便可造成营养摄入减少或不均衡，使得病人因营养不良而出现明显消瘦，并常形成恶性循环：食欲不振、体重下降引起身体疲劳和功能的普遍 降低;身体逐渐虚弱使病人活动减少，食欲更差;而食欲更差又引起体重的进一步下降，身体更加虚弱，并造成机体抗病能力的降低，严重影响病人的康复甚至生 存。

　　反之，合理的膳食安排、食品的调配、科学的烹调方法和正确的饮食制度，可以保证病人对各种营养素的需求。良好的营养可以使病人的身体抵抗力增强，也可 以使化疗及放疗中常有的恶心及呕吐等副反应相应减少，这样放疗就不需要经常中断，较剧烈的化疗也容易耐受，免疫系统也能很好地抵御感染。病人的身体及精神 都感觉良好，就能够参加更多的体力活动，食欲也不至于降低，这样可以使营养成分得以不断地补充，对于康复有极大的帮助。

5淋巴肿瘤类型不同临床表现各异

　　(1) 淋巴结肿大：人体有许多淋巴结，正常时较小而不易摸到。在患淋巴瘤时，淋巴结会出现无痛性进行性缓慢肿大。这种淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现，其中在表浅部位的肿大淋巴结可以摸到，深部淋巴结肿大不易扪及。淋巴结肿大的最常见部位为颈部，约占53.5%;其次为腋下及腹股沟等处。早期肿大的淋巴结直径通常为1厘米~3厘 米，质地较软或中等硬，单个存在，一般与皮肤无粘连，到了后期淋巴结可长得很大或互相融合成大块，甚至侵犯皮肤造成破溃经久不愈。不同部位淋巴结肿大，可 引起不同器官的不同压迫症状，例如腹膜后淋巴结肿大常引起背痛及下肢、会阴部或阴囊痛;纵隔、肺门淋巴结肿大常引起胸闷、憋气、咳嗽等。深部淋巴结肿大常 需借助于其它方法如X线、B超或CT等检查才能发现。

　　(2) 发热：可表现为低热、中等热或高热。多为持续性发热，也有间歇性热或不规则热。热退时大汗淋漓是淋巴瘤的特征。淋巴瘤病人表现发热除了其本身可引起发热外，多数是继发感染所致，感染常见部位有口腔、呼吸道、皮肤等。

　　(3) 皮肤表现：皮肤瘙痒是霍奇金病较特异的表现，局灶性瘙痒发生于病变部淋巴结区，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。其它有皮肤出血点、瘀斑、皮疹、红斑、色素沉着、结节、肿块等多种表现，晚期病人机体免疫力低下可出现皮肤经久破溃、渗液等。

　　(4) 酒精疼痛：约有17%~20%的霍奇金病病人，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛;病变缓解后究竟疼痛即行消失，复发时又重现，其机制不明。

　　(5) 贫血：是淋巴瘤病人常见的症状，呈进行性加重。表现为面色苍白、四肢乏力、精神不振、头昏眼花、心慌、气短等。

　　(6) 出血：常反复出现，部位较广泛，最常见的是皮肤的瘀点、瘀斑，眼结膜、鼻、牙龈和胃肠道出血等。

　　(7) 肝、脾肿大：肝在右肋下，脾在左肋下，肿大时可超过肋缘，用手即可触到。肿大程度不一，一般为肋下3厘米~5厘米。非霍奇金病脾肿大多见，少数病人可为首发或唯一症状。淋巴瘤病人肝肿大多为肿瘤侵犯脾而转移至肝的结果，肝严重累及者可发生黄疸、腹水，甚至肝功能衰竭。

　　(8) 五官及口腔表现：常见为牙龈肿胀及口腔溃疡等。内耳受侵犯可出现眩晕、恶心、重听等。

　　(9) 呼吸道症状：淋巴瘤侵犯肺部或累及纵隔可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸腔积液、呼吸困难、呼吸衰竭等。

　　(10) 胃肠道表现：常见食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐或呕血、黑便等。

　　(11) 泌尿系统表现：可有肢体水肿、蛋白尿、血尿、腰痛等，个别病人可出现无尿及发生尿毒症。

　　(12) 生殖系统表现：女性可有阴道出血及月经周期紊乱，男性可有性欲减退、睾丸肿块等。

　　(13) 心脏表现：可出现心动过速、早搏、心慌气短、心前区疼等症状。

　　(14) 神经系统表现：可有面部或四肢末端感觉异常、神经痛、头痛，甚至偏瘫、昏迷等。

　　(15) 骨、关节疼痛：疼痛部位多为脊椎、胸骨、肋骨、四肢骨及各主要关节等处，多呈现弥漫性酸胀痛。病人可能出现病理性骨折，当脊椎骨质破坏或病变压迫脊髓神经可有瘫痪等症状。