痛风发作怎么处理呢

1痛风患者如何选择消炎止痛药

　　消炎止痛是痛风患者治疗的主要目的之一，临床上有三类药物可供患者选择，即秋水仙碱、非类固醇抗炎药(NSAIDs)和类固醇激素可供选择。

　　秋水仙碱

　　秋水仙碱能够抑制嗜中性细胞活性，抑制蛋白质之酪氨酸磷酸化从而减少了尿酸结晶沉积，故具有止痛效果快且能够根据获得疗效而确诊。一般秋水仙碱的服用剂量为首剂1mg，以后0.5mg/2h，至剧痛缓解为止，或因消化道症状而被迫停药，最大用量为3mg/日。

　　但秋水仙碱的副作用较多，毒性较大。因此肾功能欠佳的患者无论使用小量、常量还是大量均可中毒，出现重症腹泻、重症肌无力、肾衰、骨髓抑制等症状。同时也不能他汀类降脂药合用，否则易引起急性肌病。

　　非类固醇抗炎药

　　如果不需要治疗试验，那么NSAIDs是痛风患者消炎止痛的首选，临床上常用的药物如扶他林、英太青、普威。如患者同时患有胃病时，可加用胃止痛药，如雷尼替丁。

　　类固醇激素

　　临床上也有医生采用糖皮质激素局部注射来进行消炎止痛，但是止痛效果虽然不错，但容易导致局部骨质疏松的发生。糖皮质激素或ACTH注射亦可选用，但此类激素不宜长期应用。

2痛风发作怎么处理呢

　　1、服用抗炎、镇痛类药物：由于是炎症引起的剧烈疼痛，因此当你需要服用止痛药的时候，一定要服用能够消炎的药物，如布洛芬。如果指定的药物剂量不能有效减轻疼痛，在你增加服用剂量之前一定要咨询医生。其他非甾体抗炎药物，除了阿斯匹林，都会有不错的疗效，但是布少芬的副作用较小。

　　2、禁喝啤酒：如果你有痛风疾病的家庭史，建议你尽量不要饮酒。酒精会加速某些人体内的尿酸合成，抑制其排泄，从而导致痛风发作。啤酒伤害尤其严重，因为啤酒与葡萄酒和其他白酒相比含有较高的嘌呤成分。

　　3、用冰敷：如果患病的关节没有脆弱到无法触碰的程度，建议你尝试使用冰敷的方法。冰敷有镇静和麻木皮肤的作用。将冰袋置于关节处10分钟即可。记得用毛巾或海绵关的东西垫一下。如果需要的话可以再敷一遍。

3痛风能吃韭菜吗

　　痛风能吃韭菜吗?韭菜是一种很常见的食材，在餐桌上随处可见，中医记载，韭菜，为百合科植物韭的叶，不仅有补肾壮阳，健脾暖胃的功效，还能净化血液，降低尿酸的作用，“韭菜”可以通过多种形式的食物搭配，从而达到预防和治疗痛风的作用，那么，韭菜到底是怎样体现出来呢?

　　韭菜属于痛风偏方的范畴，根据中医治疗原理来达到治疗目的，朱教授指出，痛风属于中医学“痹证”范畴，常因饮食不当引起，所以养成好的饮食习惯对痛风的治疗有很大的帮助，以下是韭菜的几种用法的详细介绍。

　　一、胡桃肉炒韭菜：韭菜200克，胡桃肉50克，菜油、精盐适量。将韭菜洗净，切段备用。胡桃肉洗净后用香油炸黄，然后加人韭菜翻炒，加适量精盐，炒熟后停火。当菜食用。

　　二、三汁和胃饮：韭菜汁2杯，生姜汁1杯，牛奶1杯。在韭菜汁中加人生姜汁、牛奶，用文火煮沸。趁温缓缓咽下。

4痛风带来的危害会是什么

　　痛风的危害

　　患者一定要重视痛风的危害性，痛风常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾患等。上述几种疾病与高尿酸血症相关性极强，但将所有这些因素完美的统一起来是困难的，高尿酸血症可能不是这些疾病的独立危险因素，而与多因素有关。

　　痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素，如年龄、肥胖等。在高尿酸血症的形成中，肾脏的因素常具有重要意义。几乎所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性肾功能不全的特点和肾的尿酸排泄功能受损。

　　痛风的危害之心血管损害：痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

5痛风的检查项目有哪些

　　一、血、尿常规和血沉

　　1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。

　　2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

　　二、血尿酸测定

　　急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol /L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

　　三、尿尿酸含量测定

　　在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。

　　四、关节腔穿刺检查

　　急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。

　　(一)偏振光显微镜检查

　　将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

　　(二)普通显微镜检查

　　尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。

　　(三)紫外分光光度计测定

　　采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

　　(四)紫尿酸胺(murexide)试验

　　对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

　　(五)尿酸盐溶解试验

　　在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

　　五、痛风结节内容物检查

　　对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

　　六、X线摄片检查

　　期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。

　　七、CT与MRI检查

　　沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

　　总之，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法，尤其是发现尿酸盐结晶，是提高痛风诊断质量的关键。

　　体征：

　　高尿酸血症、急性关节炎反覆发作、痛风石形成和关节畸形、肾实质性病变和肾尿酸结石。为主要的临床表现。起病初时可仅有血尿酸持续性或波动性增高，随年龄增长症状出现率逐渐增高，但亦有终身不出现症状者。急性关节炎为常见症状，典型表现是：夜间突然发病。初期单关节受累，以mu趾及第一跖趾关节为多见，其次为踝、足跟、膝、腕、指和时;肩、胸锁、下颌、脊椎、骶骼和髓等处偶可受累。患病关节红、肿、热、痛，关节腔渗液;常伴有寒战、发热、血白细胞增加、红细胞沉降率增速等。经1-2d至1-2周可自然缓解;缓解期可全无症状，称发作问期，长短不一。可因受寒、感染、劳累、创伤、手术、饮酒、食物过敏;或进高嘌呤饮食、精神因素、服用影响尿酸排泄的药物等可诱使再发。反覆发作可发展为多关节受累，从急性关节肿胀发展至慢性期骨质缺损、关节畸形和痛风石形成。痛风石是由尿酸钠结晶沉积而成，以耳廓、对耳屏、跖趾、指间、掌指等处易见。尿酸排出量多者易发生肾结石，可有肾绞痛、血尿、排出结石。纯尿酸结石X线能透过，不能在普通X线平片中发现;但可因其含钙形成的复合结石而显影。痛风性肾病颇多见，其严重性更大于关节炎，是由尿酸钠结晶在肾间质沉积及阻塞肾集合管所致。早期可间歇出现蛋白尿、尿比重降低、良性高血压;其后尿素氮升高;缓慢发展，最后可导致肾功能不全而威胁生命。