什么是滤泡结膜炎

1结膜炎的主要症状包括哪些

　　1、结膜水肿：结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显着。

　　2、结膜充血：结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

　　3、膜与伪膜：膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，伪膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎; ß-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或伪膜性结膜炎。

　　4、分泌物：分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

　　5、瘢痕：结膜上皮的损伤不会导致瘢痕的形成，基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化，这种结膜下瘢痕可进一步引起一系列远期并发症，如瘢痕性睑内翻和倒睫。如果瘢痕化过程持续发展，结膜穹隆进一步缩窄，即可出现睑球粘连;在眼部类天疱疮等慢性瘢痕化疾病的晚期，穹隆部完全消失，上皮角化，睑缘粘连。沙眼通常伴有明显的结膜瘢痕，出现在上睑睑板上缘的线状上皮下纤维瘢痕，称为Arlt 线，是沙眼的一个重要体征。

　　6、滤泡：滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径约0.5-2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;滤泡的中心是淋巴样的生发中心和纤维组织，没有血管，但表面有血管分布。在儿童和年轻人中，正常情况下结膜尤其是颞下穹隆结膜也可见到的生理性滤泡。病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

2什么是滤泡结膜炎

　　结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞反应引起，外观光滑，呈半透明隆起的结膜改变。滤泡位于上睑板，要考虑衣原体、病毒或药物性结膜炎的可能。儿童和青少年的滤泡增殖并不都意味着病理性改变，正常年轻人的颞侧结膜有时也可见小滤泡，是一种生理性改变，称为良性淋巴样滤泡增殖症。

　　大多数病毒性结膜炎、衣原体结膜炎(除外新生儿包涵体结膜炎)、一些寄生虫引起的结膜炎、药物(碘苷、地匹福林、缩瞳剂)引起的结膜炎都造成滤泡形成。

　　正常年轻人的颞侧结膜有时也可见小滤泡，常于穹隆部明显，近睑缘部消失，是一种生理性改变，称为良性淋巴样滤泡增殖症。

　　滤泡散在分布，常发生于上睑结膜和下穹窿结膜，也可见于角结膜缘部结膜。裂隙灯显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起，淡白色或灰白色，早期滤泡略带透明，周围绕有血管，但是其中央部无血管增生，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。

　　由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分簇状，滤泡的直径一般为0.5～2.0mm，也有些超过2.0mm。结膜滤泡的鉴别非常重要，是某些结膜炎的相对特异的炎性反应体征。

　　滤泡位于下穹隆睑板边缘，诊断价值不大，如果位于上睑板，则要考虑衣原体、病毒或药物性结膜炎的可能。

　　结膜滤泡症 本病常见于儿童，患者多有腺病体质，腺体增生。与营养不良、代谢障碍、起居环境卫生不良、贫血等有关。 特点是在下穹窿部有滤泡形成，不融合，病程慢长、结膜无炎症反应。眼部病变发生在下穹窿部结膜，患者无任何不适。结膜表面有圆形透明小滤泡，约大头针帽大小，大小均匀一致，数量多少不一，排列成行。

　　滤泡之间结膜正常无炎症反应。结膜刮片上皮细胞内无包涵体。 预后良好，但病程较长，常持续数月或经年后自行消失。滤泡消退后结膜不留瘢痕，一般无需治疗，如有不适感可对症治疗。

　　Parinaud氏眼-腺综合征 本病甚为少见，认为是动物传染所致。临床主要症状为眼睑肿胀而硬，睑结膜和球结膜有粗大而密集的滤泡，初为半透明，继则混浊，形成浅灰色溃疡。分泌物为粘液纤维素性。

　　初期就有耳前淋巴结和肋腺红肿，可延及颈部。有不规则体温升高。睑结膜病变约在4～5周自行消退。但淋巴结肿大发展成为化脓性炎症，可迁延达数月之久。

3导致急性结膜炎的病因是什么

　　3D眼镜惹来急性结膜炎

　　近期随着3D电影的相继热映，观看3D电影的市民也逐渐增多。一些观众看完3D影片后，总觉得眼睛不对劲，甚至发红发痒。原来电影院的3D眼镜重复使用，会将汗液和皮肤分泌的一些物质附着在镜架上。如果眼镜使用后未消毒，很可能造成交叉感染。电影院应该在每个场次结束后，对每一副使用过的3D眼镜清洗消毒。有传染性眼病的患者，最好不要去看3D电影。

　　电脑键盘、鼠标成急性结膜炎“帮凶”

　　电脑键盘、鼠标已成为急性结膜炎感染的一个新渠道。未经消毒的电脑和键盘贮存了大量病毒，每天还会新增灰尘和汗渍，加上工作场合空气不流通，白领长时间疲劳用眼，这些都给病毒的入侵和繁殖提供了有利条件。若是共用电脑，传染更会加倍。只要当中有一人患有急性结膜炎，其触摸过的鼠标和键盘传染急性结膜炎几率就会很高。

　　另外，医学的角度进行归纳，我们可以将它的致病原因分为以下几类：

　　(一)炎症

　　1、感染性 如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。

　　2、变态反应性 如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

　　(二)外伤

　　各种眼外伤、异物、交感性眼炎等

　　(三)压迫性

　　眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。

　　(四)新生物

　　活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。

　　(五)慢性刺激

　　调节疲劳，风、尘、烟、热的刺激。

4结膜炎的危害到底是什么

　　1、视力影响，这是常见的过敏性结膜炎的危害。一般的过敏性结膜炎对视力不会造成什么影响，大多数短期内可以痊愈，但是某些角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力，严重的结膜炎患者可能会导致失明。

　　2、结膜炎的危害还会影响人们的生活质量。由于过敏性结膜炎所带来的瘙痒、疼痛、水肿等症状。会影响到患者的心理和生活。造成患者及其家人生活质量的降低。

　　3、严格地说，过敏反应引发的不仅是过敏性结膜炎，还会影响到眼睛的其它部位，从而有更多的眼病表现，有的后果还较严重。这同样属于过敏性结膜炎的危害。

　　4、结膜炎的危害还表现为可以引发其他过敏性疾病。过敏性结膜炎患者由于是过敏体质，有可能因为过敏性结膜炎而引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他过敏性疾病，更加重了结膜炎患者的负担。

5结膜炎有可能引起哪些并发症

　　一、口腔：轻度病变常被病人忽视，较重时唾液少食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌，舌红、干裂或溃疡，活动不便，舌系带底部无唾液积聚，咀嚼和吞咽困难。龋齿和齿龈炎常见，牙齿呈粉末状或小块破碎掉落，唇和口角干燥皲裂，有口臭。约半数病人反复发生腮肿大，重度时形成松鼠样脸，颔下腺亦可肿大。

　　二、眼：呈干燥性角结膜炎，眼觉干燥、痒痛，可有异物或烧灼感，视力模糊，似有幕状物，畏光，角膜可混浊，有糜烂或溃疡，小血管增生，严重时可穿孔。可合并虹膜脉络膜炎;结膜发炎，球结膜血管扩张;泪液少，少数泪腺肿大，易并发细菌、真菌和病毒感染。偶见有突眼为首发症状的。

　　三、呼吸道：鼻粘膜腺体受侵引起鼻腔干燥，鼻痂形成常有鼻衄和鼻中膈炎，欧氏管堵塞可发生浆液性中耳炎，传导性耳聋;咽喉干燥，有声音嘶哑，痰液稠粘，并发气管炎、支气管炎、胸膜炎、间质性肺炎和肺不张，临床无明显肺部病变的的患者可有限制性换气障碍和气体弥漫功能下降。

　　四、消化道：咽部和食管干燥可使吞咽困难，偶见环状软骨后食管狭窄，胃粘膜因腺淋巴细胞浸润增大，胃粘膜皱臂粗大胃酸分泌减少可形成鹅卵石样假癌; 伴萎缩性胃炎的发病率可高达70.5%，小肠吸收功能可受损对胃泌素和促胰酶素的反应有障碍，提示亚临床型胰腺炎较常见。肝脾肿大占1/5病例。

　　五、泌尿道：肾病变占1/3，常见为间质性肾炎，有肾小管功能缺陷，呈肾小管性酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿，和尿酸再吸收减少等，亦有并发肾小球肾炎，系IgM和补体在肾小球沉积。

　　六、神经系统：各水平的神经组织可受损中枢神经累及为25%、周围神经为10%～43%。前者从脑膜到脑实质和各个部位的脊髓都可受累，周围神经的部位广泛，包括神经根、轴索、髓鞘、感觉和运动支均可累及;临床表现多样，包括精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫，共济失调等。机理为神经组织的炎症性血管病变导致缺血或失血改变或由于单核细胞浸润所致。

　　七、肌肉：累及占2%左右，表现为肌痛，肌无力，由间质性肌炎造成，间质小血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，也可出现绿发于肾小管酸中毒、低血力争上游造成的周期性麻痹。

　　八、关节：约10%病例累及关节，呈现肿痛，常为非侵犯性关节为。

　　九、皮肤粘膜：干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜，雷诺现象和皮肤溃疡;阴道粘膜亦可干燥和萎缩。

　　十、淋巴结：局部或全身淋巴结可肿大。