脑溢血会出现脑死亡吗?

  首先我要告诉你的是,脑溢血的发病特点就是死亡率高,危害大,发病快,患者如果出现头部疼痛不已,行动困难,说话口齿不清,呕吐,恶心,暂时性休克,嗜睡,瞳孔放大等症状的时候,就应该当心了,最后去医院做个系统检查。造成脑溢血的原因有许多,比如患者本身的脑部疾病未及时治疗,高血压,糖尿病,抽烟喝酒,熬夜等都是会造成脑溢血的。

目录 1.为什么会引发引发脑溢血 2.脑溢血会出现脑死亡吗? 3.突发脑溢血紧急抢救 4.脑溢血后遗症的常识有哪些 5.生活中引起脑出血后遗症的因素

1为什么会引发引发脑溢血

  人的脑血管结构与其他组织血管不同,它缺乏较好的支持组织,血管壁较薄,不仅中间肌细胞少,而且外膜缺少致密的弹性,故在脑血管受损后,极易破裂出血。人到中年后,血管逐渐老化,血管内膜厚度增加,弹性蛋白断裂、钙化和胶原增厚等,这是发生脑溢血的病理基础。脑溢血是由多种因素综合作用的结果,其中有些原因是不可避免或难以逆转的,如衰老、遗传性疾病、先天性因素等。而有些因素则是可以通过本身努力和医生协助得到控制和预防,如高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病、肥胖症、饮酒和吸烟等。遗憾的是,许多脑溢血患者在发病前没有发现自己患有上述疾病或酒、烟等不良嗜好的危害性。建议中老年人定期做体格检查,早发现、早治疗,以降低脑溢血的发病率,同时戒烟、酒。

  脑溢血的发生常见于体力或脑力过度时;情绪激动、过度兴奋、精神紧张时;用力排便、剧烈咳嗽时;大量饮酒、长时间打麻将或睡眠不足时;还有寒冷刺激或沐浴时等。在诸多诱因中,情绪激动是不可忽视的一个重要因素。脑溢血起病急骤,通常在出血前数小时至数日前有头痛、眩晕及意识不清等先兆症状。一旦出血,头痛突然加剧,同时伴有喷射性呕吐,随即进入昏迷状态。并且出现呼吸深沉、脉搏慢而充实、面色潮红、皮肤湿润、偏瘫、口角歪斜、两侧瞳孑L不等大、大小便失禁等症状。

  家中如有脑溢血患者,家属不要惊慌,要尽早将患者送医院急救。并做好以下几件事:①如患者处于俯卧或低头屈颈姿势,会压迫喉头,影响呼吸。此时应将患者翻转为仰卧位。千万不要使劲摇晃、呼唤患者,以免脑出血增多而难治。②清除口腔呕吐物,取下活动假牙;并将蜷缩入喉的舌头拉出,以免堵塞气道;将头部侧向一边,以利呕吐物流出;将患者的领口、领带解开,以保持呼吸道通畅。③救护车运送患者时,宜将担架抬起来,以免汽车震动而使出血加重。住处距医院近者,可用平板担架将患者抬至医院,路上尽量避免颠簸。切不可用三轮摩托车或拖拉机运送病人。④可在患者头部置冰块或冷毛巾。⑤注意保温。⑥急救车上有输氧装置,对病重患者给予输氧。

2脑溢血会出现脑死亡吗?

  1正是由于脑溢血的发病快,危害大,致死率高,患者平时要注意养成良好的生活作息规律,不要经常熬夜,也不要常常喝咖啡,红牛等强行使得精神亢奋,早睡早起,比什么治疗都好。

  2脑溢血的病人最忌讳吃辛辣,油炸,高盐的食物,浓茶,咖啡等也要适当避免,多吃些新鲜的蔬菜和水果,多补充水分和蛋白质,适当的粗谷物等都是对身体有好处,降低脑溢血的发病率。

  3此外,适当的体育锻炼也是可以降低脑溢血的发病率,如瑜伽,晨跑,登山,骑车等可以提高身体免疫力,还能够促进血液循环,缓解脑部血管的压力,如果你不放心,还可以去医院做个检查。

  注意事项:

  其实,只要在平时的生活和工作中,对自己的身边状况稍加注意,就可以有效的防止脑溢血的发生,有条件的可以准备一些降压药或者是急救箱等。

3突发脑溢血紧急抢救

  1、前驱症状:

  发病前数小时或数日有头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊。出血多在白天,情绪激动,过度用力,精神紧张,或休息、睡眠时发病。寒冷季节多见。

  2、脑出血起病急、进展快,典型症状有:

  头痛剧烈,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,昏迷,发热,呼吸慢而深,血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。

  急救

  急救原则:制止继续出血,防止并发症。

  急救要点:保持呼吸通畅。

  脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动,或情绪激动时容易发病。起病非常急,通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧,血压升高,眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。脑出血病人常表现为倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。如果家中有人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其,发生脑出血的最初5分钟至关重要:

  1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

  2、对脑出血病人,家属应尽量克制自己的感情,切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光,减少声音的刺激,让患者安静卧床,头抬高30度左右,保持安静。尽量减少搬动,同时,应专人看管,以免病人因躁动而坠床。立即呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

  3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,清除口腔的粘液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

  4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

  5、降温。头颈部用冰帽或冰袋降低脑部温度,有利于减轻脑水肿和颅内压。

  恢复时注意事项:

  1、预防再出血。重要的是预防血压过高,情绪要稳定,大便常通顺,饮食、生活要规律。

  2、功能锻炼。意识清醒后,瘫痪的肢体即应开始活动,越早效果越好。失语者,应早做语音练习。针灸、导引效果理想。

  3、药物治疗。胞二磷胆碱每支200mg(2ml),静脉注射,成人1日200~600mg,每次200mg,5~10日为一疗程,能改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复。尼莫地平每日3次,每次1片口服,此药优先作用于脑部的小血管,调节血管张力,影响脑介质平衡,改善脑出血、记忆障碍和情绪不定等,但对肝肾功能损伤、低血压者和妊娠哺乳期忌用。还可口服脑、复康等。

  4、大面积脑血栓所致脑梗塞引起广泛而严重的脑水肿,而后引发脑疝者预后不良。

  5、未合并严重脑水肿者,早期神经功能即有改善。肢体尚保存一定随意运动能力者,恢复可能性大,预后较好。

  6、弛缓性瘫痪60天内无随意运动乾,恢复可能性不大。

  7、感觉障碍突出者恢复差。

  8、70岁以上首次发病者死亡率接近50%,多遗留不同程度后遗症。

4脑溢血后遗症的常识有哪些

  一、昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。

  二、发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。

  三、年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。

  四、出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。

  五、病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。

  六、高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。

5生活中引起脑出血后遗症的因素

  1、冬秋季比夏季好发.这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故.但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血后遗症.

  2、情绪激动也会使血压突然升高,引起脑出血后遗症.

  3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因.

  4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血后遗症.

  一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:

  (l)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。

  (2)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡.小脑出血则会导致肢体麻木,行走不稳等症状

  非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。

  (3)康复期的治疗和护理,此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度,主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。

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