关注新生儿先天性心脏病的治疗

1心脏病检查

　　1、病史追踪：

　　(1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。

　　(2)家族遗传：家族是否患心脏病的人。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。

　　心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反覆发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。

　　(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小，体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

　　2、体格检查：如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

　　3、特殊检查：

　　(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

　　(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定， 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

　　(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

　　(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

　　(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

　　(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等)，通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。

2关注新生儿先天性心脏病的治疗

　　新生儿先心病有很多种，其中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例，除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病，其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。

　　新生儿先心病有很多种，其中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例，除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病，其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。

　　刚刚出生的宝宝，如果心脏彩超检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm)，这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现，很大可能在随后的一段时间内就会出现生理性关闭，建议3-6个月后复查。如果存在室间隔缺损，则肯定为异常情况，若缺损小于5mm，且为膜部或肌部缺损，可在三个月及半岁时复查心脏彩超，不排除自愈的可能。

　　关注新生儿先天性心脏病的治疗，这种病是可怕的，需要给孩子做一个检查，看心心脏病是属于哪一种情况，是否自己能够痊愈，对于这种心脏病，期待就有奇迹的发生，但是并不是每个人都这么的幸运。治疗好的概率非常的低。

3什么才是主要的几大先天性心脏病的症状

　　1、体力差：由于先天性心脏病患者的心功能差、供血不足和缺氧所致，重症心脏病患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。因此，这是属于患有了先天性心脏病的症状之一。

　　2、易患呼吸道感染：多数先天性心脏病的症状由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

　　3、发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。这是先天性心脏病的症状表现之一。

4先天性心脏病的护理要点

　　◆先天性心脏病的护理要给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

　　◆避免患儿情绪激动，先天性心脏病的护理应尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

　　◆保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。这是先天性心脏病的护理的重要方面。

　　◆先天性心脏病的护理应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

　　◆室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，先天性心脏病的护理应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

5先天性心脏病的主要病因有哪些

　　一、胎儿周围环境因素

　　妊娠早期子宫内病毒感染以风疹病毒感染后，多见常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie)，可引起心内膜弹力纤维增生症。此外羊膜病变、胎儿周围机械压迫、母体营养障碍、维生素缺乏及代谢病母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射均可能与先天性心脏病的原因有关。

　　二、遗传因素

　　5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似可能由于基因异常或染色体畸变所致。这也是主要的导致先天性心脏病的原因。

　　三、其他

　　高原地区，动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高。先天性心脏病的原因可能与缺氧有关有些先心病有性别倾向性。