中医怎么治疗反应性关节炎呢？

1反应性关节炎病因

　　引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道，泌尿生殖道，咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒，衣原体及原虫等。

　　这些微生物大多数为革兰染色阴性，具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。

　　研究发现，许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA，以及志贺杆菌的抗原成分，而衣原体热休克蛋白(HSP)，耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖，这些发现提示，患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导，最近，有研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一，并且是肌腱端炎发生的病理基础。

　　近年来，大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关，除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外，乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因，目前，讨论最多的问题是如何区别链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)和风湿热，Birdi等在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病，心脏病及感染性疾病专科医师的调查发现，这些医师对链球菌感染后反应性关节炎的诊断标准，治疗方法及预防措施的应用各不相同，有些诊断链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎，而且，不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。

　　最近，Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛，但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)，临床上，除关节炎外，这些患者尚可出现皮肤红斑，肌腱端炎，睾丸炎等，有研究提示，约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎，一般认为，对这些链球菌感染后反应性关节炎患者仍应给予预防性抗生素治疗，以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。

2中医怎么治疗反应性关节炎呢

　　反应性关节炎是关节炎的其中的一种，治疗的方法主要是药物治疗，如果是症状比较严重一些的话，也可以选择手术治疗的方法或者是生物治疗的方法，也可以选择物理治疗的方法等等。

　　反应性关节炎的治疗一定是要到正规的医院进行详细的检查，然后接受相关的治疗的，一定是不要病急乱投医的，一定要接受正规的治疗，还有就是不要自己随便购买药物进行治疗的。

　　反应性关节炎是一种比较常见的关节炎疾病。反应性关节炎这个疾病是可以治愈的，但是需要的时间也是要比较长一点的，是需要坚持地进行治疗的，患者一定要有耐心也要有信心，积极地进行治疗。

　　目前治疗反应性关节炎的方法也是比较多的，治愈的效果也是比较好的，可以选择药物的方式进行治疗，也可以选择中医的针灸或者是推拿的方式进行治疗，或者是可以选择手术治疗或者是物理治疗等方法。

　　反应性关节炎的患者一定要特别注意的就是保暖工作，一定要注意不要受凉，尤其是天气变化的时候，一定是要特别注意保暖的，还有就是要注意休息，也要适当地进行一些康复的训练。

　　反应性关节炎患者在平时的饮食上也需要多加注意，小编提醒患者在饮食上选择多吃一些清淡的食物，切忌不要吃一些辛辣刺激性的食物，可以选择多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

3反应性关节炎的检查

　　1.血液学 血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高，在进入慢性期者则可降至正常，血常规检查可见白细胞，淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血，在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿，很少出现蛋白尿。

　　2.细菌学检查 中段尿，便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌，但是，由于培养方法，细菌特性及取材时机的不同，常出现阴性培养结果，因此，测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要，目前，反应性关节炎诊断中，可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌，耶尔森菌，弯曲菌，衣原体，淋球菌，伯氏疏螺旋体，乙型溶血性链球菌，此外，以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。

　　3.HLA-B27测定 HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断，病情判断乃至预后估计有一定参考意义，但是，HLA-B27测定阴性不能除外反应性关节炎，最近，有几项研究对HLA-B27亚型与病情的关系进行了分析，但尚无一致性结论。

　　4.自身抗体及免疫球蛋白 反应性关节炎患者的类风湿因子，抗核周因子及抗核抗体均阴性，而血清免疫球蛋白IgG，IgA，IgM可增高，这些指标测定有助于反应性关节炎的诊断及鉴别诊断。

　　5.关节液检查：关节液检查对反应性关节炎诊断及与其他类型关节炎的鉴别具重要意义，反应性关节炎的滑液中可有白细胞及淋巴细胞增高，黏蛋白阴性，关节液培养阴性，利用PCR，间接免疫荧光及电镜技术可在部分患者的滑膜及滑液中检测到菌体蛋白成分。

4反应性关节炎的症状有哪些

　　1.全身症状

　　全身症状常突出，一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1～2个高峰，多不受退热药影响。通常持续10～40天，可自行缓解。

　　2.关节炎

　　首发症状以急性关节炎多见，典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1～6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎，非对称性分布，呈现伴关节周围炎的腊肠样指(趾)。关节炎一般持续1～3个月，个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节。肩、腕、肘、髋关节及手和足的小关节也可累及。受累关节呈热、肿胀、剧痛和触痛。膝关节常有明显肿胀及大量积液。背部不适常放射到臀部和大腿。在卧床休息和不活动时加重。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点炎。初次发病症状通常在3～4个月内消退，并可恢复正常。但有复发倾向，某些患耆可在反复发作过程中发生关节畸型、强直、骶髂关节炎和(或)脊柱炎。

　　3.泌尿生殖道炎症

　　典型患者是在性接触或痢疾后7～14天发生无菌性尿道炎。男性患者有尿频和尿道烧灼感。尿道口红肿，可见清亮的黏液样分泌物。也可出现自发缓解的出血性膀胱炎或前列腺炎。旋涡状龟头炎为阴茎龟头和尿道口无痛的浅表性红斑溃疡，见于20%～40%的男性患者。龟头炎的发生与尿道炎的有无或轻重无关。龟头炎一般在几天或几周痊愈，极少数可持续几个月。女性患者可表现为无症状或症状轻微的膀胱炎和官颈炎，有少量阴道分泌物或排尿困难。

　　4.皮肤黏膜表现

　　超过50%的患者可出现皮肤黏膜症状。溢脓性皮肤角化症为病变皮肤的过度角化，见于10%～30%的患者。通常出现于足底和手掌，也可累及指甲周围、阴囊、阴茎、躯干和头皮。开始为红斑基底上清亮的小水疱，然后发展成斑疹、丘疹并形成角化小结节。这种皮损无论从临床表现还是从组织病理上都很难与脓疱性银屑病相鉴别。类似于银屑病的指甲角化也可见于6%～12%的患者。5%～15%的患者可出现一过性浅表性腔溃疡，溃疡多位于硬腭和软腭、牙龈、舌和颊黏膜，开始表现为水疱，逐渐发展成浅小、有时融合的溃疡，多为无痛性。结节红斑是耶尔森菌感染的临床表现，常见于女性、 HLA-B27阴性及缺乏胃肠道症状的患者。

　　5.眼部症状

　　1/3的反应性关节炎患者可出现结膜炎，通常症状较轻，常在关节炎发作时出现，可以是单侧或双侧受累，伴有无菌性分泌物。1～4周多可自发缓解，但很易复发。5%的患者出现急性前色素膜炎，表现为眼睛疼痛、发红和畏光，预后一般较好，但是如不治疗，有11%的患者可出现失明。角膜炎、角膜溃疡、表面巩膜炎、视神经和球后神经炎、前房出血也可见于持续性或慢性患者。

　　6.心脏表现

　　心脏表现可包括主动脉病变和传导异常。主动脉环和升主动脉是通常受累的部位，少数患者由于主动脉中层病变和主动脉根部扩张，最终发生主动脉瓣关闭不全。5%～14%的患者可出现心电图异常。慢性病患者(病程超过10年)最常报道的为I度房室传导阻滞，可能进展为Ⅱ度或完全性房室传导阻滞。有研究提示，约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎，因此提出对链球菌感染后的患者仍应给予预防性抗生素治疗，以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。

　　7.其他

　　蛋白尿、镜下血尿或无菌性脓尿可见于约50%的性传播型反应性关节炎，且常常是无症状的：肾小球肾炎和IgA肾病可见于少数患者，严重的系统性坏死性血管炎、血栓性浅表性静脉炎、紫癜、淀粉样变性、颅神经和周围神经病也是慢性病患者少见的并发症。

5反应性关节炎的饮食

　　1、三七丹参粥用法：三七10-15克，丹参15-20克,鸡血藤30克洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。功效：活血化瘀，通络止痛。主治瘀血内阻，经脉不利的关节疼痛。

　　2、三七炖鸡用法：雄乌鸡1只，三七6克，黄芪10克，共纳入鸡腹内，加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食，隔日1次。功效：温阳，益气，定痛。主治反应性关节炎，证属阳气不足者。

　　3、猪肾粥用法：取猪肾1对洗净切片，人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥，随意服用，每日1剂。功效：祛风除湿，补益肾气。主治反应性关节炎、证属肾气不足者。

　　4、防风粥用法：取防风12克，葱白两根洗净，加适量清水，小火煎药汁备用;再取粳米60克煮粥，待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂，作早餐用。功效：祛风湿。主治反应性关节炎、证属风湿痹阻者。

　　5、桃仁粥用法：取桃仁10克洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与薏苡仁30克，粳米100克同煮为粥，随意服用，每日1剂。功效：益气活血，通利关节。主治膝关节反应性关节炎，证属气虚血瘀，阻滞关节者。

　　6、冬瓜薏仁汤用法：冬瓜500克连皮切片，与薏苡仁50克加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，随意食之。功效：健脾，清热利湿。主治膝关节反应性关节炎，证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。

　　7、葛根赤小豆粥：葛根15克，水煎去渣取汁，赤小豆20克，粳米30克共煮粥服食，适用于颈椎病颈项僵硬者。

　　8、伸筋草鲳鱼汤：当归6克，伸筋草15克，板栗适量，与鲳鱼一条共煮汤，食鱼饮汤。适用于颈椎病引起四肢麻木、反应性关节炎、足软无力者。