胃溃疡刚好该不该停止服药

1胃溃疡刚好该不该停止服药

　　(l)必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月，甚至更长时间。

　　(2)避免精神紧张：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

　　(3)讲究生活规律，注意气候变化：胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

　　(4)注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。

2用药不当会导致胃溃疡吗

　　用药不当会导致胃溃疡吗?导致胃溃疡发生的因素很多，比如遗传因素、化学因素、生活因素、精神因素、感染因素、药物因素等，其中由于使用药物不当导致的胃溃疡也不少见，应该引起医生、药师及患者的注意。那么，临床上都有哪些药物可以引起胃溃疡，应如何合理使用这些药物呢?

　　红霉素　红霉素的抗菌谱与青霉素相似，主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。临床研究证明，该药可以直接刺激胃黏膜，对胃黏膜产生损伤，使患者出现呕吐、腹泻、腹痛，严重时可以导致胃溃疡发生。

　　阿司匹林　是临床上常用的解热镇痛药，但阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使胃黏膜缺血，胃酸分泌增多;同时前列腺素的前体花生四烯酸堆积有局部刺激作用，这将增加其对胃黏膜的损伤。大剂量及长期服用阿司匹林，可诱发胃溃疡，甚至引起不易察觉的胃出血。

　　硫酸氢氯吡格雷　又名波立维，适用于心肌梗死患者、缺血性卒中患者、外周动脉性疾病的患者和急性冠脉综合征的患者。该药与阿司匹林相比，胃溃疡的发生率虽略低，但也可导致胃溃疡、胃出血。

　　醋酸泼尼松　又叫强的松，是糖皮质激素类药物，具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。糖皮质激素类药物能改变胃黏膜的厚度与成分，从而减弱胃黏膜的自身保护作用，使胃黏膜易受胃酸的侵蚀。同时，糖皮质激素类药物能抑制胃黏膜细胞的更新，致使消化道发生急性溃疡和导致潜在性的慢性溃疡明显恶化。

　　感冒药　感冒药物种类很多，但是大多数都含有非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥等成分，这些成分对胃有一定的刺激性，常可引起上腹部疼痛、恶心、呕吐，尤其是咖啡因与氨基比林的刺激性较大。咖啡因除对胃黏膜有直接刺激外，还有促进胃酸分泌的作用，可使胃、十二指肠的炎症及溃疡加重。

　　抗肿瘤药物　在抗肿瘤药物中，大多数药物都会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，个别药物如洛莫司汀、氟尿嘧啶、卡莫氟、去氧氟尿苷、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、伊达比星等，可直接刺激胃黏膜，导致溃疡或出血。

　　磺酰脲类降糖药　这类药物主要有格列本脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，能兴奋迷走神经，使胃酸分泌增多而引起胃黏膜损伤，导致胃溃疡、胃出血、胃穿孔。

　　可引起胃溃疡的中药　有祛风祛湿、止痛消炎、解毒等作用的中药，一般对胃有刺激，可能会伤胃。恶心性祛痰药，如桔梗、远志等，口服后会刺激胃黏膜，引起轻度恶心，严重者可导致胃出血。

3胃溃疡周期性节律性上腹痛

　　一、典型症状

　　(一)上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

　　疼痛产生的机理与下列因素有关：

　　①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。

　　溃疡疼痛的特点是：

　　①慢性经过，除少数发病后就医较早的患者外，多数病程已长达几年、十几年或更长时间。

　　②周期性：除少数(约10-15%)患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。发作可能与下列诱因有关：季节(秋未或冬天发作最多，其次是春季)、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等，少数也可无明显诱因。

　　③节律性：溃疡疼痛与胃酸刺激有关，临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1-2小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，空腹痛夜间痛。胃溃疡位于幽门管处或同时并存十二指肠溃疡时，其疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。当疼痛节律性发生变化时，应考虑病情发展加剧，或出现并发症。④疼痛的部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。内脏疼痛定位模糊，不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。⑤疼痛的性质与程度：溃疡疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。

4治疗胃溃疡用维生素E有用吗

　　目前国内外治疗消化性溃疡病均以H2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现，用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。

　　有研究报告，用维生素E胶丸，每次400毫克，每日两次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周为1个疗程。结果胃镜检查显示，应用维生素E治疗后有效率达89.6%，其效果与用雷尼替丁治疗(83.8%)相仿。在治疗中，仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应，均不影响继续治疗。

　　维生素E是一种良好的天然脂溶性维生素，在体内可保护易被氧化的物质，减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明，溃疡病患者胃粘膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素E可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用，而保护细胞不受氧化剂的损害。同时，大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外，尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长，使溃疡病愈合后的复发率降低。

　　据称，维生素E对用H2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素E是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素E治疗初期，适当加用解痉止痛剂，可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。

　　99药剂师温馨提示胃溃疡患者应严格禁吸烟喝酒，也不得吃辛辣的食物，以免加重病情。

5胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗

　　胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗?胃溃疡和十二指肠溃疡均是消化内科的常见病、多发病，因此很多人就把它们混为一谈，专家表示，胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡，但是它们还是有一定的区别，它们的区别主要表现在以下几个方面：

　　(1)发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;

　　(2)性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

　　(3)精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;

　　(4)血型：十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。

　　(5)症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;

　　(6)癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

　　通过以上介绍朋友们是否能够分清胃溃疡和十二指肠溃疡之间的不同了呢?希望对朋友们有所帮助。同时专家表示，对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。