扁条体肥大怎么治疗

1扁条体肥大怎么治疗

　　手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。 腺样体增生和扁桃体肥大是孩子成长过程中最常见的健康问题。腺样体增生造 成儿童睡眠打鼾已为人们所知，据美国波士顿大学的研究调查，打鼾会使儿童的记忆力及智力受到损害。腺样体增生和扁桃体肥大还会引起反复感冒和呼吸道炎症， 甚至引发过敏和哮喘。马上就要进入冬季的严寒，在这个儿童呼吸道疾病的最高发季节，上海瑞星医院中医科主任朱文虎教授再次呼吁，请家长们谨慎对待腺样体增生和扁桃体肥大的创伤性治疗，因为这会引起局部免疫力的丧失。朱教授认为，中药方法可使腺样体和扁桃体的增生肥大部位萎缩，对孩子来说，是最为安全和有效的方法。 腺样体又名咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁的交界处，是呼吸与饮食的交口。 儿童处在生长发育期，免疫功能尚未发育完善，只有咽淋巴环比较发达。腺样体是 咽淋巴环的重要部分，它和扁桃腺一起，组成抵御外来病源微生物的第一道防线,被称为人体的“门卫”。但当病源微生物侵入自身受到感染时，就会出现病理性增 生，腺样体的生理位置隐藏，非借助仪器不能诊断，所以长期以来常被忽视和漏诊 。加上症状较轻时，孩子在白天仍能正常生活和活动，家长也容易疏忽。 以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术，现在大部分医生都不主张手术治疗， 家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小，不愿配合手术，给手术带来一定困难;二是手术时给年龄太小的孩子进行全身麻醉，这本身就是一种伤害 ;三是创伤性的手术容易引起出血等并发症;第四方面也是最重要的一条就是，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，如果一旦遭遇病毒或 者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。而现有的一些低温消融方法其实也是一种创伤性手术，同样造成局部抵抗力的下降。 但儿童的扁桃体和腺样体增生如果得不到根治也是一个十分令家长和医生头疼 的问题，它使孩子反复感冒，反复出现上呼吸道症状。去医院治疗时，医生常会处方抗生素。大量使用抗生素，不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生，解决儿 童反复感冒，而且对儿童的危害特别大。

2扁条体肥大的症状

　　症状

　　1.耳部症状：由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

　　2.鼻部症状：扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

　　3.呼吸道感染症状：由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

　　4.“腺样体面容”： 由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

3扁条体肥大的术后注意

　　1、出手术室后要注意是否有创面出血。要督促病人将口腔内的东西都吐出来，不要咽下去。术后5小时内最容易发生出血，所以这段时间内家属需密切注意病人的吐出物。

　　2、要严格遵守医生的嘱咐。术后2天内进食流质，7天内进食半流质，不要提早吃硬的食物。因术后创面暴露在口腔，硬食物易擦破创面引起出血。

　　3、要注意休息。2周内不要做较重的体力活动，也不要用力屏气，以防血管破裂引起出血。另外，经历了扁桃体切除手术，术后往往感到有些疼痛，有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食，以加快愈合过程。

　　4、要注意口腔清洁。术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜，不要担心，这是纤维蛋白膜，属正常现象。每天用1：5000的呋喃西林液轻轻含漱清洁口腔，维护白膜健康生长，有助于创面早日愈合。

4扁条体肥大的家庭护理

　　1.扁桃腺一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体肥大是防治的重点。

　　2.加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

　　3.保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

　　4.急性扁桃腺肥大多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

5扁条体肥大的手术类型

　　扁桃体肥大是由于扁桃体长期反复被炎症刺激而形成，扁桃体肥大一旦到了一定程度会导致患者出现局部及全身的并发症，给患者的健康带来极大威胁。因此一旦扁桃体肥大的现象，一定要及时治疗。扁桃体是咽部最大的淋巴组织，在儿童时期既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用，一般情况下，对于小孩子的扁桃体肥大能不做手术的就不做手术。但是下面几种是必须要手术治疗的。1、频繁发作的扁桃体炎。2、扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。3、扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上。4、扁桃体肥大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清。5、有过一次或一次以上扁桃体脓肿。6、扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。7、扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。扁桃体肥大手术还需要注意以下问题：1、扁桃体正在发炎时不宜切除。因为此时孩子发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。2、女孩子在月经期和月经前期不宜手术，因此时手术出血较多。3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。