阵发性室性早搏怎么办

  说到室性早搏的话,往往是心脏问题的了。一旦病人是偶尔的室性早搏的问题的时候,那么也不哟郁郁寡欢,因为很多的话会自愈。如果是阵发性室性早搏的问题的时候,就不要拖拖拉拉不去治疗的了。不然危害很大。一旦是反反复复的早搏的问题的话,那么往往是会有更加严重问题。阵发性室性早搏怎么办?我们一起来了解一下吧。

目录 1.室性早搏的症状有哪些 2.阵发性室性早搏怎么办 3.室性早搏的饮食禁忌 4.室性早搏的预防方法有哪些 5.室性早搏的诊断方法有哪些

1室性早搏的症状有哪些

  室性早搏是一种常见的心律失常,病人诉说心悸、胸部有“撞击感”。尾音早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。

  一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生心脏早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动。再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

  心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。

  心脏早搏有时候无明显症状,有时候可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

  频发或连续发生早搏时,特别是原有心脏器质性疾病者可使心排血量下降,导致生命重要器官血流灌注减少,除了心慌、心悸等症状更显著外,还可表现有乏力、胸闷、气短、头昏甚至引发心绞痛等。连续的室性早搏(5~6次以上)可形成短阵室性心动过速,甚至转变为恶性室性心律失常,而危及生命。

2阵发性室性早搏怎么办

  一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。

  二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

  三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。

  四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:

  ①慢心律。

  ②β受体阻滞剂。

  ③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

3室性早搏的饮食禁忌

  饮食上注意:戒烟,限酒,这是在心脏早搏的饮食上首要注意的,因为这些都是心脏早搏的一些致病因子,饮食不过饱,少吃刺激性食物,宜清淡 ,并选择容易消化的食物 ,少食豆制品 ,尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。

  多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防。

  多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。科学家们认为,没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而释放了部分对细胞不利的因素,因此建议每周吃一次无盐餐,让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的,平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

  早搏患者尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,如葱、醋、姜、胡椒等;少喝浓茶、咖啡,戒烟,忌酗酒。,可以食用西红柿,黄瓜,木耳,红枣等,还要注意钠盐摄入不宜多,吃饭不可吃得过饱,注意睡前不可过于兴奋,适量运动。

  心脏早搏的饮食要做好以上的注意事项,相信对于心脏早搏的预防和治疗有好处的。专家提醒大家:不管是已具有早搏的危险还是健康人群,都应该注重日常生活良好习惯的养成,这样才能防患于未然。

  患了心脏早搏应注意以下几点:

  1、注意劳逸结合,使睡眠充足。

  2、不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。

  3、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

  4、可以适当增加一些活血化淤的食物。如黑木耳等。

  5、多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。科学家们认为,没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而释放了部分对细胞不利的因素,因此建议每周吃一次无盐餐,让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的,平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

  6、不妨多吃点鱼类。因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固。

4室性早搏的预防方法有哪些

  检查出室性早搏不必慌张,应先查明原因,据统计,普通心电图监测出的偶发室性早搏只占正常人的5%,但用动态心电图对正常人做24小时观察,50%的人都会检测到室性早搏现象。偶发室性早搏在正常人中很常见,原因也很多,不一定是由疾病引起。情绪紧张、激动,大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡,消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等都有可能引起室性早搏。

  正常心脏跳动很规律,当心跳突然提前时,被称为心脏过早搏动,简称早搏。室性早搏是由于心脏某部分过度兴奋引起,分为房性、室性、结性早搏,室性早搏就是心室内有较高兴奋点引起的早搏。按早搏发生频率,每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏了,又叫功能性早搏,良性早搏。

  室性早搏患者要积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等,预防外感,正确、按时服药。避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。积极进行体育锻炼,控制体重。

5室性早搏的诊断方法有哪些

  1、提前发生的qrs波群,时限通常超过0.12s,宽大畸形,st段与t波的方向qrs无波群主波方向相反。

  2、室性早搏与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

  3、室性早搏很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房冲动发放未受干扰,室性早搏出现完全性代偿间歇,即包含室性早搏在内前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性rr间期之和。如果室性早搏恰巧插入两个窦性搏动之间,不产生室性早搏后停顿,称为间位性室性早搏。

  4、室性早搏的类型:室性早搏可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性早搏;三联律是每两个正常搏动后出现一个室性早搏;如此类推。连续发生两个室性早搏称为对室性早搏。连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。同一导联内,室性早搏形态相同者,为单形性室性早搏;形态不同者称多形或多源性期前收缩。

  5、室性并行心律,心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为:①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;②长的两个异位搏动之间距,是最短的两个异位搏动间期的整倍数;③当主导心律的冲动下传与心室异位起波点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介于以上两种qrs波群形态之间。

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