乳腺癌转移

1乳腺癌转移

　　(1)肺转移

　　A.乳腺癌的肺转移可以是血行转移、淋巴道转移或直接侵犯。它是乳腺癌发生最多的远处转移。有70%的未治愈乳腺癌患者会出现肺转移。

　　B.临床表现根据转移的部位不同而不同。常见的症状有咳嗽(50%)、咳痰(19%)、咳血(10%)、呼吸困难(7%)、发热(1%)。如果转移灶发生在肺间质，早期为孤立性的结节时常无症状，可通过影像学检查发现。如果转移灶位于支气管内膜时，咳嗽症状明显，还可能发生阻塞性肺炎或肺不张。如果出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛，并可有肺呼吸音减弱。

　　C.如果同时发生了纵隔转移，可以出现音哑、上腔静脉压迫综合征、隔麻痹和食道气管的压迫症状。偶尔肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性的呼吸困难。

　　(2)骨转移

　　A.乳腺癌骨转移主要是以血行播散的方式进行，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移。以胸腰段椎骨和骨盆最易发生，其发生率占64.7%和41.2%,其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率最低，约为3.5%，临床上多发性骨转移比单发性多见。

　　B.转移的早期出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性骨痛，进行性加剧，有压痛，如果是椎体受累，可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定，夜间尤甚，痛性多种多样，疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使病人出现被动体位。如果骨转移灶的位置表浅，或转移日久骨膨胀变形时，可以出现局部的肿胀。

　　C.病理性的骨折发生，由于乳腺癌易于出现骨转移，过去甚至有患者是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状。这些病理性骨折可以自行发生，也可以在轻微外力的作用下发生，发生的部位不同症状和体征也不同。椎骨病理性骨折表现为锥体变形、塌陷，可出现脊髓的压迫症状，最初症状为神经根痛和感觉障碍，当病变发展到脊髓部分受压时可出现半切综合征，当进入脊髓完全受压期后则发生截瘫。

　　(3)肝转移

　　A.肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一，它常常导致乳腺癌的治疗失败。有约60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移。肝转移的途径主要有血行转移和淋巴道转移，其中以血行转移为主。在乳腺癌的血行播散中，位居首位的是肺，然后是骨，第三位便是肝。

　　B.乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似，转移的早期无症状，后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。

　　C.体征上可见肝肿大，甚至可以扣及肝表面和边缘凹凸不平的肿块、腹水、黄疽。

　　(4)脑转移

　　A.乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生，发生率在未治愈的乳腺癌患者中约为15%。脑转移是乳腺癌致命的并发症，是治疗失败的主要原因之一。

　　B.常为多灶性，转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区，主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压，神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。

　　(5)胸膜转移

　　乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移，或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移，一般患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状。体检可见胸腔积液体征，穿刺可抽出血性胸水。

　　(6)乳腺癌晚期多处转移

　　晚期乳腺癌患者全身多发转移灶，健康状况迅速恶化，出现恶病质，精神萎靡、抑郁、表情淡漠、食欲不振、消瘦、贫血等进行性加重，剧烈而顽固的癌性疼痛，体温升高。

2乳腺癌转移到淋巴结

　　(1)淋巴转移：腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，临床报道乳腺癌患者就诊时有50%～70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。

　　内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道，病灶位于外侧的乳癌其内乳淋巴结转移率为129%，病灶位于中央者其转移率为22%，病灶位于内侧者转移率为219%。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率亦增高。

　　锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第2站，其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结，多数是同侧的，也可转移到对侧锁骨上淋巴结。

　　肿瘤细胞还可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。

　　(2)血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。

　　最常见的远处转移为肺，其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等

3乳腺癌转移危害

　　乳腺癌转移到腋下淋巴的危害是什么?乳腺癌发生转移是比较常见的问题了，转移的部位也是非常多见的，比如说腋下的淋巴结也是常见的问题，那么有哪些危害呢，我们一起来了解一下。

　　乳腺癌转移到腋下淋巴

　　乳腺癌转移到腋下淋巴的危害是什么

　　一、乳腺癌患者到中晚期可能出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振的表现既是恶病质的原因，又是恶病质的在临床上的表现。可能会出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血以及发热等等症状，严重的患者还有可能引发生命的危险。

　　二、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。

　　三、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

　　四、乳腺癌不是一个很轻松的病，它会使我们的上肢及手部肌肉萎缩。这种情况经常发生在手术中，损害了手神经而导致的。

　　五、在乳腺癌造成的危害中，还有一种情况，就是上肢会出现水肿的现象。每当乳腺癌患者经过手术根治以后，由于我们的上肢的血液回流受到了障碍，因此就会出现那种上肢水肿的行现象。这种现象对对我们的身体健康来说可是非常不利的。

　　六、我们的皮瓣也会坏死，乳腺癌的并发症就是皮瓣坏死。这个病是因为i额在治疗的过程中皮片的坏死，而阻碍了伤口的愈合的速度，因为就会耽误病情的治疗。

　　乳腺癌转移到腋下淋巴的危害是什么?上面介绍的这些就是关于乳腺癌转移到腋下的危害了，相信大家看了以后也有了初步的了解，也明白了乳腺癌这种疾病的危害性，所以大家一定要积极治疗。

4乳腺癌术后转移

　　乳腺癌的扩展可直接向周围，可经淋巴道和血流。淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障，癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结，进而侵入静脉入血。肿瘤除转移腋下淋巴结之外，还可累及胸骨旁淋巴结，多为第二和三、四肋间者，肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此，从这里癌进而累犯纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移。肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径，肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉，最后经上腔静脉入肺，奇静脉系统可通过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连，椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动，因此，有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前，先出现颅骨、脊柱、盆骨等转移

5乳腺癌转移能活多久

　　首先，理解你现在的心情，但是，我还是要告诉你不好的消息，如果乳癌肺转移，并且肺部病变很快，马上也会随着血行跟着淋巴转移，这就已经是晚期了。

　　其次，您现在的治疗是有效地，并且是能增加你的生存时间的积极性治疗，要保持良好的心态，以及意志。

　　然后，您现在最好是不要在工作了，这样对于你的病情并没有利，而且对治疗的疗效也产生一定的影响，应该多卧床休息。

　　最后，建议你现在中西结合治疗效果明显，去中医号脉抓一些抗化疗反应的中药，然后配合化疗来，效果很好，并且，能减少你化疗中所引起的毒副反应。