小儿疝气复发怎么办呢

1小儿疝气的原因

　　疝气在婴幼儿中的发生率为4%左右，一般多见于男宝宝，早产儿发生疝气的几率更高。为了给疝气患儿制定最有效的治疗和护理方案，首先需要明确小儿疝气的病因。

　　在妊娠期，胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后，此鞘状突关闭不完全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。

　　有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

　　此外，中医认为疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。中医认为，疝气病是由于孩子发育不健全或由于体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

　　除了先天原因外，一些后天因素，如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。

2小儿疝气复发怎么办呢

　　1.微创恢复得比较快，一般在肚子上开三个小口，但是价钱比较贵，术后一天就可以下床，五天就可以出院。开刀的复发率是30%,微创的复发率是1%。

　　2.疝气带疗法

　　能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等 症状;缺点是使用不便和无法根治疝气。

　　4.疝修补术

　　通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环。

　　疝补片修补术

　　用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。

　　疝腹腔镜修补术

　　是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。

　　医用胶注射吻合术

　　将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。

　　5.保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。

3小儿疝气的症状

　　1、小儿疝气的发作时间可能在出生后几天或几个月，甚至有些孩子在4、5岁之后也会发病。

　　2、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起，孩子的腹股沟有突出块状肿物，肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。

　　3、孩子的肿块摸起来很柔软，在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音，这多是由于小肠脱出造成的，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外，有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。

　　4、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

　　5、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝，一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

　　小儿疝气复发性强，病情严重的话要通过手术手段进行治疗。因此，家长若发现孩子出现疝气症状，需要马上带孩子到医院就诊，切勿耽误病情。

4小儿疝气的检查项目有哪些

　　腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

　　1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　2.剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

　　一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。

5小儿疝气如何鉴别诊断

　　腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

　　1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　2.剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

　　一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。