小儿疝气有哪些表现呢

1目前常用的疝修补材料

　　近年来随着材料学的迅猛发展，各种疝修补材料已广泛应用到临床中，使得疝的治疗发生了根本的变化。

　　目前国际上已被广泛用于疝修补的合成材料分为两大类：第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第二类为复合补片。

　　1.聚酯补片(又称涤纶补片，polyester mesh.dacron，mersilene)：1939年发明，是第一个被较为广泛使用的合成材料补片，虽已近50年历史，但因其价格低廉，容易获得诸多优点，至今仍为一些外科医生所使用。但是，由于涤纶丝为纤维结构，在抵御感染方面不及单丝的聚丙烯网，聚酯材料的炎症及异物反应也最重。

　　2.聚丙烯补片(polypropylene mesh.marlex，pp)：由聚丙烯纤维编织而成，为单层网状结构，是目前首选的腹壁缺损的修补材料。1958年至1963年间，usher多次撰文介绍了一种叫作marlex50的新型材料，这种材料与同期其他任何类型的金属或非金属材料相比，经动物实验及临床研究都证实其具有以下的明显优点：(1)更柔软，更耐受弯曲和折叠;(2)可随需要大小剪裁;(3)刺激纤维组织增生作用更明显，网孔孔径大，更利于纤维组织生长穿过，易被结缔组织浸润，能够早期与组织嵌合;(4)异物反应轻微，患者无明显异物及不适感，具有很低的复发率和并发症发生率。(5)更耐受感染，即使在脓性感染伤口中肉芽组织仍然可以增殖于补片的网孔内，不引起网片腐蚀或窦道形成;(6)有更高的抗张强度;(7)不受水和大多数化学物质的影响;(8)耐高温，可煮沸消毒;(9)价格相对便宜。

　　聚丙烯补片除用于腹股沟疝手术外，还被用于感染的腹壁战伤、巨大的腹壁疝、因电击伤或感染而致腹壁缺损、人工造瘘口旁疝、转移性腹壁肿瘤行全层腹壁切除后的重建、腹壁坏死性筋膜炎后、腹壁切口裂开和腹腔镜的疝修补。

　　在过去的50年里，聚丙烯网片对外科领域产生了巨大的影响，无数患者因为有了它而生命得以延续，许多外科疑难问题因为它的应用而解决，它已被证实是当今外科领域里最受欢迎的植人体。尽管如此，聚丙烯网在应用中也存在着一些问题：首先，网片的表面比较粗糙，在用于腹壁全层缺损修补时，若其与内脏器官直接接触不仅可引起较严重的腹腔粘连，消化道梗阻，甚至可能侵蚀肠壁，引起肠瘘;其次，如果进行大的腹壁缺损修补，后期的疤痕收缩会造成网片扭曲，其不规则的表面可能刺激并损伤周围组织，引起感染殁皮肤窦道形成。

　　3.膨化聚四氟乙烯补片( expanded polytetrafluoroethylene patch,e-ptfe)：此补片比前两种补片柔软，与腹腔脏器接触时不易形成粘连，所引起的炎症反应也最轻。e-ptfe补片允许细菌通过，而吞噬细胞不能通过、组织不能长人，故其不能耐受感染和污染，不能用于污染的伤口，一旦感染补片就要取出，否则伤口很难愈合。 e-ptfe补片目前多用于腹股沟复发疝;因其与内脏直接接触几乎不引起粘连，所以也多用于切口疝;用于疝环缺损不大的年轻腹股沟疝患者，可避免术后精索粘连、射精疼痛不适等一些并发症。

　　4.聚丙烯与e-ptfe材料相结合的补片：目前常用的bard公司composix补片是由2层聚丙烯和1层e-ptfe材料构成，特点是兼顾了聚丙烯和e-ptfe材料的优点，即聚丙烯网组织长入好，植入后在腹壁生长牢固，而e-ptfe材料可放人腹腔内与内脏接触，有较好的防粘连作用。因此，这类材料分为与腹壁接触面和与内脏的接触面，常作为巨大腹壁切口疝的修补材料。

　　5.聚丙烯与可吸收材料相结合的补片：这类材料的设计是以聚丙烯网为骨架，再用可吸收的材料进行复合，其目的是减少异物(聚丙烯)的用量、防粘连和抗感染。

2小儿疝气有哪些表现呢

　　1、小儿疝气可能会出现在孩子出生后几天、几个月甚至几年之后。

　　2、通常患有小儿疝气的的孩子在有哭闹、剧烈运动或大便干结的时候，在腹股沟处会出现凸起状的肿物，有时还会延伸至阴囊或阴唇。但是，当孩子平躺的时候或是用手下压的时候，突肿物会自行消失。

　　3、一旦出现疝气包块无法回纳的现象时，孩子就会有恶心呕吐、腹痛、发烧、厌食、哭闹或烦躁不安的情绪。

　　4、一般在小儿疝气发病的初期，当孩子平躺并安静时，突肿物会自行消失。但是随着腹内压力会继续增加，使肿物下降至阴囊处。此时让患儿平卧，如果将肿物向腹腔方向推送的时候，肿物也随着睾丸下降的那条通道返回腹腔并且消失的话，这也就是俗称的“复性疝气”。

　　5、如果当时肿物并没有返回腹腔，就会导致腹痛症状的加剧。孩子不仅会哭闹不止，也会出现腹胀、呕吐、排便不畅等肠梗阻症状。如果腹股沟或阴囊内也能看见椭圆形的肿物，并且摸上去质地硬、触痛明显，长时间出现这样情况就有可能会出现现肠管缺血甚至坏死等严重的并发症。

3按摩疗法对婴儿疝气无作用

　　芬兰科学家对一群患有疝气的婴儿进行为期3周的的研究发现，按摩疗法与婴儿摇床在减少疝气痛所致的啼哭时间上无差异。

　　芬兰博士对一群患有疝气的婴儿进行为期3周的的研究发现，按摩疗法与婴儿摇床在减少疝气痛所致的啼哭时间上无差异。以往的研究证实婴儿摇床并不比父母的安抚更有用，因此，在本研究中该装置用作对照。

　　研究者将60名年龄不足7周的婴儿随机分组，2组患儿的年龄及其它特性基本匹配。在3周研究中，父母需记录患儿每日啼哭时间以及啼哭次数，啼哭次数分为一般性的与疝气痛所致的啼哭，后者的特点是剧烈、难以平复、无明显诱因。由一名训练有素的护士教给各位母亲按摩手法，而婴儿摇床为一般的商品。

　　研究期间总的啼哭时间和疝气痛所致的啼哭时间均减少，按摩治疗组疝气痛所致的啼哭时间减少64%，摇床组减少52%，这一差别无统计学意义。每天按摩时间与摇床使用时间均为1小时左右，平均使用次数为2.2次。

　　由此可见，按摩治疗与摇床在减少疝气痛所致的啼哭时间上无明显差别。huhtala博士指出：研究期间啼哭时间的减少更多地反应了早期婴儿啼哭以及疝气痛的自然过程，而不是干预手段引起的特殊治疗效果。

4婴儿疝气手术方法有哪些

　　1、手术是治疗婴儿疝气的主要方法，目前临床中多通过微创手术帮助患儿修补疝气缺口，相对来说是一种效果最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把突出的肠子推回腹腔，然后直接缝合腹壁缺口，这个手术也叫做高位结扎。

　　2、无张力法也是临床中应用的一种婴儿疝气修补方法，指的是使用人工网膜来帮助患儿进行疝气修补，手术优点包括了时间短，恢复速度快，复发率低，术后疼痛少等。但需要注意的是，不是所有的疝气患儿都适合通过这种方法进行修补，首先需要根据疝气的大小和形状等方面来考虑。

　　3、腹腔镜手术治疗是目前最新的一种手术方法，手术中把腹腔镜进入患者的腹腔执行手术，但手术过程中需要进行全身麻醉和使用人工网膜等，相对来说费用较高。并且这种手术方法还不成熟，在临床当中还较少采用，但它的优点在于伤口外观小，复原快，因此日后可能会有较好的发展。

5小儿疝气手术后注意事项

　　一般来讲，小儿疝气手术是一个比较小的手术，危险性不大，但是术后小儿护理比较重要。刚手术后要禁食，六个小时可以喝水，十二个小时以后可以正常进食。术后1-3天就可以出院了，一般一周后即可拆线。刚做完手术后，要避免宝宝烦躁哭闹，使宝宝保持良好心情，在术后七天，要注意宝宝个人卫生，勤洗澡，避免伤口感染。要多关心并陪伴宝宝，避免疝气再次复发。注意好伤口，避免宝宝抓挠，更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。休息时最好让宝宝侧身睡，把伤口处的纱布漏在尿布外面，避免伤口被尿液感染。术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退;如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。按时服用消炎药。除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。

　　小儿疝气是小儿外科手术病中最常见的一种疾病，宝爸宝妈们要多了解小儿疝气的知识，避免宝宝生病，在宝宝得了疝气之后要尽早治疗，术后要多关心宝宝，爱护宝宝，多观察宝宝术后状况，防止小儿疝气的再次复发。让宝宝健康快乐的成长。