房速心电图的检查

1正常心电图的波形及正常值

　　1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV，胸导联不超过0·2MV。

　　2、 P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P-R间期正常范围是0·12-0·20S。心率越快P-R间期越短，反之越长。

　　3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06～0·10S，不超过0·11S，QRS波群形态较恒定，RV1～RV5逐渐增高，而S波逐渐减小。

　　4、J点 ：QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。

　　5、ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段。

　　6、T波：代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

　　7、Q-T间期：Q-T间期的长短与心率快慢有密切关系，心率快Q-T间期短，反之则长。

　　8、U波：是T波之后0·02～0·04S出现的一个小波，方向与T波相同。

2房速心电图的检查

　　房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。可使用心电图进行检查，并根据检查结果进行诊断和药物治疗。

　　主要病因

　　自律性房速

　　大多数伴有房室传导阻滞的阵发性心动过速因自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均可为致病原因。洋地黄中毒特别在低血清钾时易发生这种心律失常。

　　折返性房速

　　本型较少见。折返发生于手术瘢痕，解剖缺陷的临近部位。

　　紊乱性房性心动过速

　　亦可称为多源性心动过速。常发生于患慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭的老年人，亦见于洋地黄中毒与低血钾患者。

　　主要症状

　　本病无特异性临床会诊真是症状，只有通过心电图特异性改变才能不问诊断。

　　一般来说很多的疾病都是要通过，房速心电图才可以检查确诊，人体当中的奥秘很多，特别是心脏周围的组织也有很多种，如果患上了慢性肺部疾病以及心脏性疾病都是要通过心电图才可以观测到目前的状况。

3心电图检查结果分析

　　平时有胸闷憋气症状，这也与心电图结果相符合，可以服用复方丹参滴丸就可以治愈，注意这一段时间自己要休息好，避免受累、着急生气，保持心情舒畅即可。详细的心电图检查注意事项如下：

　　一、在检查前：

　　(1) 要注意保持安静，切记不可进行剧烈运动。

　　(2) 不要在饱食、吸烟后进行此项检查

　　(3) 体检当日女性请不要穿着连衣裙，会给心电图检查带来不便

　　(4) 如果您有相关病史或正在服用心率失常药物，请提前与医生说明。

　　二、在体检时：

　　(1) 此项检查并不可怕，请不要过于紧张，以免造成心率异常

　　(2) 测试时不要与医生进行交流，也不要进行移动，这都会影响您的检查结果。

4心电图检查注意事项

　　心电图检查注意事项有哪些?孕妇不要空腹做心电图，在心电图检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查，在检查时既不要紧张，也不要说话，以免影响检查结果。患有心脏疾病的孕妇需带上上次的检测报告以供医生参考。具体为：

　　1、不要空腹做心电图，以免出现低血糖或心跳加速，这样会影响心电图的结果。

　　2、不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图，检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查。

　　3、在检查时既不要紧张，也不要说话，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。

　　4、做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服(特别是在冬季)。

　　5、如果身上有手表、手机等物，最好先取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。

　　6、患有心脏疾病的准妈妈做心电图时，最好带上前一次的心电图报告，供医生参考。

5心电图检查应对措施

　　妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关，心电图检查应对措施有哪些?妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变，有选择性地治疗处理。心电图检查应对措施有哪些?对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图，加强孕期监控，适当用药处理，降低孕产期并发症，确保母婴安全。

　　1、孕妇窦性心律不齐

　　人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。

　　一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

　　2、孕妇心电图ST-T异常

　　ST-T异常是一个心电图描述用语，说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%，平均增加1450ml，直至分娩，循环血量增加加重了心脏负荷，心肌的需氧量也相应增加，随着孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不断增多，机体的需氧量也相应增大，足月时达到最高峰，较非孕期增加20% 。

　　中晚期妊娠准妈妈体重增加、子宫增大，膈肌上升，不断增加腹腔内压力，机体需增加心率以适应变化。至分娩前2 个月，心率平均增加15 次/分，心率加快，心肌耗氧量增加。

　　由于心肌相对缺氧，低氧使自主神经功能紊乱，影响心肌细胞复极不稳定，导致心电图II、III、avF、V4-V6导联ST-T发生改变。

　　妊娠晚期ST-T 改变还可能与植物神经功能紊乱所致，情绪、焦虑、睡眠等因素有关。妊娠后期雌激素水平升高，促进水和钠的潴留，体重增加，甚至浮肿，新陈代谢旺盛，交感神经活性增强，继发于心脏负荷过重，也是引起心肌复极异常，心电图出现ST-T改变。

　　总之，妊娠期不要忽视心电图常规检查，大部分心电图改变为可逆性。多数患者无明显临床症状，分娩后即可恢复，个别患者心电图ST-T改变明显，伴有心慌、气短等，可有发生心衰的危险，应严密观察。

　　3、孕妇心电图R波递增不良

　　胸导联R波代表心室负极过程。胸导联R波递增不良是非常常见的心电图改变，主要是指在正常情况下，胸导联R波从V1-V5出现降低或未增高的情况[8]。R波递增不良常见于病理情况，也可见于正常变异，正常人发生率为7%。

　　胸导联R波递增不良主要见于不典型前间壁心肌梗死、右心室肥厚、右位心、心肌病、左心室肥大、完全性左束支传导阻滞、左侧气胸、慢性肺源性心脏病等。心前导联R波增递不良的诊断必须密切结合临床才能做出正确的诊断。