孕妇甲状腺功能亢进症表现有哪几类?

  甲亢是临床上常见的内分泌疾病。主要是甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素分泌过多而引发的一系列症状。它的临床表现有很多,因为甲状腺激素的作用广泛,所以甲亢的症状可以涉及机体很多的组织器官。也有部分甲亢患者没有明显的症状,这就需要进一步的检查才可以明确诊断。

目录 1.甲状腺功能亢进症病人少吃什么 2.孕妇甲状腺功能亢进症表现有哪几类? 3.甲状腺功能亢进症病因是什么 4.甲状腺功能亢进的护理要求 5.甲状腺功能亢进的诊断鉴别

1甲状腺功能亢进症病人少吃什么

  甲状腺功能亢进症病人甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素会促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同时还促进脂肪分解与氧化,可使人体产热散热明显增加,蛋白质代谢加速,致负氮平衡(消耗大于摄入),人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗,使甲状腺功能亢进症病人吃得多瘦得快,所以,甲状腺功能亢进症病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入,以满足人体需要。甲状腺功能亢进症病人每日所需热量,比相应年龄段正常人群所需约多10%-20%,因此应采取高蛋白、高维生素、高热量饮食。

  甲状腺功能亢进症患者应少食鱼、虾、贝壳类海产品,禁食海带、紫菜等海藻类海产品,因海产品内含有大量的碘,碘是合成甲状腺激素的原料,治疗期间摄入过多含碘食物,会加重病情。

2孕妇甲状腺功能亢进症表现有哪几类?

  1、代谢增强:表现为怕热多汗、皮肤潮湿,常有低热,危象时可有高热;易饥饿,食量增长,但体重下降;大便次数增多,常有腹泻。

  2、脖子眼睛异状:脖子肿大,摸起来质地软,有弹性,吞咽时会上下移动,也可能因声带受挤压而造成变声; 大部分病人有眼部异常,双眼会有肿胀感,甚至变得突出眼眶,形成突眼病。

  3、交感神经高度兴奋:会出现心慌、心悸、心率增快的情况,严重者会出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭;易激动、兴奋、多语、好动、舌及手伸出时有细微颤动;失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,亚狂躁症状,或者是寡言抑郁的情况。

  4、贫血与紫癜症的出现。

  5、粘液性水肿:水肿常见于小腿胫前下段、足背和膝部、面部上肢及头部。

  妊娠合并甲亢对母体的影响最主要的是甲状腺危象一旦发生其死亡率可高达25%。临床症状可见高热(>40℃),与体温不成比例的心动过速,也可发生房颤其他症状可有呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如不安抽搐,以至昏迷。

  妊娠合并甲亢的发生,对患者的影响是很大的。对于这种疾病,有很多原因可以导致其发生。一旦发生了,应该明确是何种类型的甲亢。目前,对甲亢治疗的研究有很多,所以总的说来,它的治疗还是很成熟的。患者应该选择最适合的治疗方法。

3甲状腺功能亢进症病因是什么

  (1)异源性甲亢:机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。

  (2)甲状腺炎伴甲亢:在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢,称桥本甲亢,但这种甲亢大多属于暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

  (3)甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。

  ①碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致。

  ②新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。

  ③原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。

4甲状腺功能亢进的护理要求

  1、病史、身体评估甲亢大多起病缓慢。病史询问中应注意病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、急躁易怒及排便次数增多等异常改变。体检甲状腺多呈弥漫性肿大,可有震颤或血管杂音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情严重变化时可出现甲亢危象。

  2、实验室检查 甲状腺功能检查异常,大多病人血中可测得TSAB.

  3、心理社会资料作为甲亢临床症状的一部分,情绪改变几乎见于所有病人。表现为敏感、急躁易怒、焦虑,处理日常生活事件能力下降,家庭人际关系紧张。病人也可因甲亢所致突眼、甲状腺肿大等外形改变,产生自卑心理。部分老年病人可表现为抑郁、淡漠,重者可有自杀行为。

5甲状腺功能亢进的诊断鉴别

  一、甲状腺功能亢进的诊断

  典型的甲状腺功能亢进有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲状腺功能亢进病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲状腺功能亢进早期和轻症甲状腺功能亢进病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲状腺功能亢进症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:

  1、心血管型:以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病,心律失常等病,此型甲状腺功能亢进病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。

  2、神经型:以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁,坐立不安,失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。

  3、胃肠型:常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻,无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎,有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛,肾绞痛,溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗,偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎,本型多见于中,青年人。

  二、甲状腺功能亢进的鉴别

  1、单纯性甲状腺肿,除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征,虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性,血清T3,rT3均正常。

  2、神经官能症。

  3、自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。

  4、其他,结核病和风湿病常有低热,多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎,老年甲状腺功能亢进的表现多不典型,常有淡漠,厌食,明显消瘦,容易被误诊为癌症,单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别,甲状腺功能亢进伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

  一般甲状腺功能亢进还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿),急性甲状腺炎,恶急性甲状腺炎,桥本病,甲状腺瘤,甲状腺癌,自主神经功能紊乱等症鉴别。

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