新生儿治疗肺炎的疗程是什么

1新生儿肺炎的早期症状

　　1、吸入性肺炎

　　乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

　　其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。

　　2、感染性肺炎

　　细菌，病毒，衣原体等都可引起新生儿肺炎，起病可急可缓，产前，产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：

　　1)产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。

　　2)产时感染性肺炎：常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。

　　3)出生后感染：出生后感染发病较晚。

　　①症状不典型：新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

　　②一般特点： 起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

　　③重症：可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

2新生儿治疗肺炎的疗程是什么

　　一般护理及支持疗法：

　　1.室温应保持在20℃左右为宜。相对湿度55-65%以防呼吸道分泌物变干。不易咳出。防止交叉感染。

　　2.注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度。如有腹泻者给予脱脂奶。对幼儿或儿童宜供应清淡。易消化。富有多种维生素的饮食。恢复期病儿应给营养丰富。高热量食物。对危重病儿不能进食者。给静脉输液补充热量和水份。

　　3.保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂。鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能。增加肺泡通气量。纠正缺氧。减轻CO2潴留。痰多稀薄者。可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者。可吸痰或用超声雾化吸入。

　　二)抗感染药物的应用。

　　1.抗生素的选择。

　　1肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎。青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

　　2肺部革兰氏阴性杆菌感染。一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣。菌必治等。

　　3支原体肺炎：多采用红霉素。疗程2周为宜。

　　4对于细菌不明确的肺炎。应根据病情选择广谱抗生素。联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)

　　2.抗病毒药物的应用。

　　干扰素。三氮唑核苷。

　　三)氧气疗法：

　　四)对症治疗：

　　1.退热与镇静。

　　2.祛痰止咳平喘。

　　五)重要脏器损害的处理。

3如何预防新生儿肺炎

　　1、预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病。

　　2、临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

　　3、孩子出院回家后，加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。

　　4、产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。

　　5、每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。

　　6、避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

4什么原因导致新生儿肺炎的发生

　　由于婴幼儿免疫功能发育尚未成熟，小儿肺炎便成为小儿最常见的一种下呼吸道疾病，即使是刚出生的宝宝也有可能得肺炎。宝宝患肺炎，常伴随着发热、咳嗽、呼吸困难等症状，但具体的临床表现也可能因人而异。要预防小儿肺炎，家长们就要特别注意增强宝宝的抵抗力。

　　症状不明显也可能是肺炎 别把小儿肺炎当感冒

　　有家长表示，孩子不发烧，只是有点流鼻涕，偶尔咳嗽，以为是受凉感冒了，结果去医院却被诊断为肺炎。其实，发热、咳嗽、呼吸困难等都是小儿肺炎的症状，也有的孩子得了小儿肺炎却并没有伴随着发热的症状。小儿感冒是急性上呼吸道感染，而小儿肺炎是下呼吸道感染，两者部分症状有不少相似之处。“发热、咳嗽等症状严重的宝宝患小儿肺炎的可能性较大，但是症状不明显并不代表着一定不是肺炎。“宝宝是感冒还是小儿肺炎，单靠症状不能判定，具体还是应该在医生检查听诊或拍片后才能确定。一般情况下，宝宝得肺炎听诊时可发现细湿啰音，胸部X线检查时可发现肺部有阴影。

　　另外，有些宝宝抵抗力比较差，感冒了如果没有及时有效的进行治疗，几天就有可能会发展肺炎。

　　由细菌和病毒引起的小儿肺炎是最常见的，但这并不意味着宝宝在出生后一段时间才会感染肺炎。宝宝在产前、产中都有可能感染肺炎。宝宝一出生就得了肺炎，主要有以下两种情况：

　　1、吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种比较特殊的肺炎，通常是在妈妈在分娩过程中，宝宝可能会因为发生呼吸运动而吸入羊水或者胎粪，从而引起吸入性肺炎。

　　2、宫内感染。产前母亲感染也可通过胎盘屏障传给宝宝，引起宫内感染性肺炎。

　　抵抗力差的宝宝更易得肺炎 并且容易再发感染

　　营养不良、早产等基础条件比较差的宝宝，或者天生抵抗力较差的宝宝，小儿肺炎的发病率较高。另外，肖昕主任表示，患白血病、恶性肿瘤等合并症以及先天免疫缺陷等特殊疾病的宝宝，感染肺炎的可能性也比一般人高。

5新生儿肺炎的两种类型

　　第一类：感染性肺炎新生儿感染性肺炎，主要是由各种病菌引起的。由于新生儿抵抗力弱，出生后发生这类肺炎的几率比较高，切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段，比如：家中尽量定时开窗通风换气，保持空气的流通。采取隔离的方式避免细菌侵袭。比如在满月前，尽量减少亲戚朋友的来访。

　　第二类：吸入性肺炎吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。不同类型的新生儿肺炎，引起的原因不一样。

　　1、羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎是宝宝在妈妈围产期间吸入了羊水或者胎粪导致的。一般医生会在宝宝出生后，发现这两种肺炎并及时治疗。

　　2、胎粪吸入性肺炎的发病原因基本上和羊水吸入性肺炎一样，也是因为各种原因引起胎儿在宫内或分娩时窒息缺氧。胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍，病情往往比羊水吸入性肺炎要重得多。

　　3、乳汁吸入性肺炎是由于新生宝宝的吞咽功能不协调，常常发生呛奶或漾奶导致的，大量乳汁被吸入肺内，宝宝就会出现咳喘、气促甚至青紫等症状，导致新生儿肺炎的发生。乳汁吸入性肺炎容易发生在早产儿和有消化道先天畸形的宝宝当中，所以，一旦宝宝在呛奶的同时出现发烧、发蔫的状况，一定要及时看急诊。对于乳汁吸入性肺炎，为避免呛奶。