鼓室成形术方法

1鼓室成形术方法

　　2011年来，由于鼓室成形术的迅速发展，要求手术分型能反映下述特点：各型的适应对象，清除病灶采用的进路，听骨重建方式，赝复物的性质，新鼓室的特征和是否分期。故除鼓膜闭合修补术外，鼓室成形术还可分为五类：鼓膜成形加听骨重建术(Ⅰ型)、联合进路鼓室成形术技术(Ⅱ型)、改良乳突根治加鼓室成形术(开放技术)(Ⅲ型)、分期鼓室成形术(Ⅳ型)和内耳开窗术(Ⅴ型)

2鼓室成型术后有哪些护理呢

　　1、 病人术后回病房，如全麻者按全麻常规护理，局麻加强化者，要防止起床时晕倒，术后进半流质饮食，因为耳内填塞物，尤其是乳突根治者，耳道前壁临近下颌关节，咀嚼不便。

　　2、 术后为防止颞筋膜处发生水肿均加压包扎2-3天。如敷料松动应重新包扎，并注意伤口出血及敷料渗血情况。去除包扎后伤口多数暴露，告知病人保持局部清洁干燥，勿挤压。

　　3、 术后告诉病人两周内不能擦鼻，以防止影响新生鼓膜存活。如有口内吐痰带血者，可做解释和安慰，讲明这是术后鼓室内血性渗液引流，咽鼓管功能良好的表现。术后两周内不能洗头洗澡，两月内洗澡洗头时耳内皆需填塞棉花。以防止液体流入耳内。

　　4、 术后要注意观察患者有无眩晕和面瘫，定期让患者做闭眼和鼓腮动作以观察面肌功能，如发现异常及时报告医生，以便早期处理。

　　5、 一般术后耳内渗液很少，耳道口填塞的棉花要经常换，保持清洁干燥。耳道填塞物均在术后1-2周内取尽，术后半月听力明显改善。

　　看了小编的介绍大家对鼓室成型术后护理大致有个了解了呢。如果发现自己听力不如以往，长期患有慢性中耳炎，或者因为外力导致耳朵发生耳鸣，都要引起重视，尽早去看医生。虽然是一个手术能解决的事，但我们还是要防范于未然。

3鼓室成型术的术前准备

　　1、乳突摄片，必要时摄ct片，以清晰的了解病变范围。

　　2、听力检查 电测听检查，声导抗测听，表音叉检查。

　　3、咽鼓管功能测定 同鼓膜修补术。

　　术前检查能大致确定手术类型，但有时需在术中根据具体情况灵活变更。

4鼓室成型手术疗法的优势

　　1、可高效治疗所有耳病及并发症

　　鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。

　　2、修复听骨链，重建听力

　　患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

　　3、手术伤害小、并发症少

　　鼓室成型手术疗法，在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。

5鼓室成型手术的注意事项

　　1、术后感染消毒不严、术后运用抗生素不妥是感染的缘由之一，但绝大多数的缘由是术中乳突腔的病灶整理不完全，或因习惯证选择不妥，应做鼓室成形术的病人仅做了鼓膜成形术。

　　2、继发胆脂瘤常因术中对荫蔽在细小气房内的胆脂瘤的母质处置不完全，也能够是因上鼓室和咽鼓管处置不行，术后再次形“内陷袋”致胆脂瘤复发。

　　3、听力无改进或下降缘由多系听骨链重建连接欠好，鼓室粘连，咽鼓管不晓畅，走失受损害等。

　　4、面瘫 多因手术不妥损害了面神经，也能够因面神经露出压榨过紧或感染所形成的。

　　5、外耳道狭隘 常因术中对外耳道皮瓣保留欠好，形成外耳道肌肤残缺而致狭隘。