霉菌性阴道炎反复发作怎么办

1霉菌性阴道炎反复发作怎么办

　　何谓反复发作?如果一年内发作超过四次，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)。

　　1、要排除有没有混合感染，如支原体、滴虫、细菌感染等。需要排查有没有糖尿病或长期用抗生素。

　　2、夫妻同治，性伴同治，注意个人卫生，浴巾和浴室通风保持干燥。内裤蒸煮。内裤以纯棉透气为好，不穿紧身的衣服。

　　3、最好做一下真菌药物敏感试验，筛选出最敏感的药物，坚持长期不间断用药，至少3-6个月，不要稍有好转就停药，这一点非常重要!

　　4、急性期治疗期间不要性交，当然如果一定要性生活，请用避孕套，无论上一次什么时间用的阴道塞药，事后阴道内都要再塞入一颗，比如凯妮丁。

　　5、提高自身免疫力：不要熬夜，坚持锻炼。

　　6、个人经验：首次罹患单纯性霉菌性阴道炎正规治疗很要紧，也容易治愈，否则容易复发。口服氟康唑150mg/d，连用三日。给患者聚维酮碘溶液，在塞药之前，10%冲洗阴道，30%清洗外阴，阴道内放置一枚凯妮丁栓，每3天用药一次，连用2次。于月经干净后，再次进行阴道分泌物检查，看是否仍有念珠菌感染，若无，每月一枚凯妮丁，巩固三个疗程，复发率很低。

2霉菌性阴道炎的正规治疗

　　霉菌性阴道炎(VVC)是常见的令人烦恼的一种真菌感染，而且经常会复发，严重影响人们的生活。正规治疗是很重要的，有些患者就是治疗不规范，导致了反复发作。我的方案建议如下：

　　1 单纯性VVC

　　首选阴道用药，下列方案任选一种，具体方案如下。

　　(1)阴道用药

　　咪康唑栓：400 mg，每晚1次，共3天。

　　咪康唑栓：200 mg，每晚1次，共7天。

　　制霉菌素泡腾片：10万 U，每晚1次，共14

　　天。

　　制霉菌素片：50万 U，每晚1次，共14天。

　　克霉唑栓：500 mg，单次用药。

　　克霉唑栓：100 mg，每晚1次，共7天。

　　(2)口服用药

　　伊曲康唑：200 mg，2次/天，共1天。

　　氟康唑：150 mg，顿服，共1次。

　　2 重度VVC

　　首选口服用药，症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

　　(1)口服用药

　　伊曲康唑：200 mg，2次/天，共2天。氟康唑：150 mg，顿服，3天后重复1次。

　　(2)阴道用药

　　应在治疗单纯性VVC方案基础上，延长疗程。

　　3 妊娠期VVC

　　早孕期权衡利弊慎用药物。选择对胎儿无害的唑类阴道用药，而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案同单纯性VVC。

3三种阴道炎防治细分辨

　　外阴阴道念珠菌病

　　首都医科大学北京朝阳医院妇产科宋学红主任医师说，念珠菌是与人共生的正常菌群，约10%非孕妇女和30%孕妇阴道中有此菌寄生，但并不引起症状。它的发病60%是由于阴道内环境发生改变造成的。在阴道内，各种菌群、PH值(酸碱性)、糖原和激素之间有一种微妙的平衡。当这种平衡失调时，就会给予念珠菌创造了繁殖的机会。某些诱因会引发这种不平衡，如长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合症，使机体的抵抗力降低;糖尿病改变阴道内糖原和PH值;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染;念珠菌也可通过性交传播。某些妇女可出现反复发作的外阴阴道念珠菌病，每年发作≥4次，称复发性外阴阴道念珠菌病。

　　宋医生说，外阴阴道念珠菌病的突出症状是白带增多，为白色豆渣样，伴有明显外阴瘙痒、灼痛;阴道粘膜高度水肿、还可有排尿和性交痛。消除诱因是预防和治疗外阴阴道念珠菌病的重要环节。因此提醒女性注意：①勿滥用抗生素。②尽量避免穿紧身化纤内裤，不长期使用卫生护垫。③积极治疗糖尿病等原发病。④念珠菌也可通过性交传播，使用安全套是安全而时尚的选择。

　　细菌性阴道病

　　宋医生表示，细菌性阴道病主要是由不正确的生活方式引起的：阴道冲洗破坏阴道内厌氧菌和需氧菌的生态平衡，使厌氧菌过度繁殖而引起感染;不洁性交或无保护性性生活，尤其是男性生殖器卫生状况不佳时。细菌性阴道病对女性生殖健康的危害在于其并发症。妇科并发症，包括盆腔炎、异常出血和各种妇科手术后的感染。产科并发症，包括早产、胎膜早破及产后感染。细菌性阴道病的突出症状是灰白色白带，伴有鱼腥味。

　　改变不正确的生活方式是细菌性阴道病的防治方法：①除非医生建议，否则不要做阴道冲洗。②男女双方均应注意性生活卫生。

　　滴虫性阴道炎

　　属外源性感染。宋医生说，病原体为阴道毛滴虫。它的发病主要是因体外的阴道毛滴虫进入生殖道形成感染。其感染途径主要为性交及公共场所污染，如卫生状况差的公共浴池、游泳池。滴虫会寄生在毛巾、内裤当中。它有顽强的生命力，在潮湿的环境中，可以生存3个月左右，在活水、尿液中及坐便器里可存活24小时。滴虫病也可促进艾滋病的传播。

　　滴虫性阴道炎的突出症状是出现大量的稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒，若有其它混合性细菌感染则分泌物有腥臭味。瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

　　滴虫性阴道炎的预防措施：①注意性生活卫生。②在任何场所都不要与人共用浴巾。浴巾和内裤应勤换洗，洗后应在阳光下晾晒。

4怎么预防霉菌性阴道炎复发

　　(1)滥用抗生素 抗生素使用不当或滥用广谱抗生素会导致霉菌性阴道炎的反复发作。因为抗生素在杀灭致病菌同时，也抑制部分有益菌群，破坏了阴道内环境。拒绝滥用抗生素咳嗽、发热、头疼等症状很有可能不是细菌引起，即使是细菌引起，盲目地使用广谱抗生素也使杀伤面积太广了。因此，使用抗生素要谨慎，合理安全用药才是关键。

　　(2)使用避孕药部分女性使用避孕药后容易复发霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织。如果容易反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用避孕药,改用其他避孕方法,比如避孕套。紧身化纤内裤紧身化纤内裤的弊端多多，能使阴道局部的温度和湿度增高，又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。全棉内裤请用棉质等天然面料的内衣裤。

　　(3) 糖尿病 糖尿病人身体抵抗力低，阴道糖原含量高，PH值偏于酸性，使女性糖尿病患者容易被霉菌伤害，反复出现霉菌性阴道炎。控制血糖，苏打水清洗外阴既然过高的血糖是罪魁祸首，糖尿病患者就不要纵容血糖一路飙升了。因此，要从饮食和锻炼着手，将血糖控制在正常水平，预防霉菌性阴道炎的复发。

　　(4)足癣、灰指甲等 霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲缝等地方大量繁殖，引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌病、胃肠炎、灰指甲等疾病，这些部位寄生的霉菌还可以互相传染，比如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是阴道炎反复感染所致。单独清洗内裤如果家人或者自己患有足癣、灰指甲时用一个洗衣盆同时清洗袜子和内裤是很危险的。很有可能造成霉菌的交叉感染。所以，内衣裤一定要单独清洗。

　　(5) 过度清洁 清洁不当、清洁成癖也是霉菌感染的隐患。频繁使用妇科清洁消毒剂，消毒护垫等，破坏了阴道本身的微环境，使平衡失调，降低阴道的自我抗菌能力，使霉菌更易入侵而反复发病。在没特殊情况下，尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等，用清水清洗外阴就行了。另外，每天换洗内裤也是很重要的。

5霉菌性阴道炎复发的食疗方法

　　(1)忌辛辣食品、海鲜发物、甜腻食物。忌烟酒。

　　(2)宜多食用含维生素B丰富的食物，例如、大豆、小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。含维生素B多的水果有:西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,弥猴桃等。

　　(3)喝酸奶可以预防阴道炎复发，酸奶一直是防治阴道炎的民间偏方之一。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉，且营养丰富，是防病保健的佳品。但是，不要选用果味酸奶，它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。

　　(4)大蒜含有一种名为“蒜素"的天然杀菌物质，有抗真菌的特性。

　　总之，尽可能多参加体育锻炼，保持良好的心态 体弱是万病之源，育龄女性面对工作和家庭的双重压力，应善于调整自己的心态，学会缓解自身的压力，合理安排时间，多与家人一起参加适宜的体育锻炼，做到身体、心理健康。