新生儿肥胖的问题解析

1新生儿肥胖的问题解析

　　问：皮肤生痱子怎么办?

　　答：

　　1、炎热的夏天应避免新生儿大哭，置小儿于阴凉处，以防出大汗。

　　2、用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后，再扑上少许婴儿爽身粉，始终保持皮肤干燥。

　　3、如头部生痱子，可将头毛全部剃掉，以减少出汗。

　　4、如痱子形成小脓疱，则须立即处理，切不可用手随意挤压，以防酸液扩散而引起全身感染，或发生败血症。早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再添上0。5%碘酒或1%龙胆紫，必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。

　　问：新生儿发热时怎么办?

　　答：新生儿体温一般在37。5℃以下，如超过这个温度说明新生儿发热，新生儿发热的原因很多，但常见于以下几方面。

　　1、环境温度过高而致的发热 如热水袋、室内生火炉而致室温过高。这种发热只需调整环境温度即可，不需治疗。

　　2、脱水热 在炎热的夏天出生的新生儿，由于大汗、进奶少等因素而发生脱水，随之出现体温升高达38℃～40℃不等，但新生儿一般情况好，精神反应正常，给予喂水或补液后体温会迅速下降，发热很少超过一天以上，称为“脱水热”。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。

　　3、感染性疾病所致的发热 常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的阴道检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染，一般在产后1～2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右，常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因，然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时，可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好，必要时可在医生的指导不使用退热药，切不可滥用药物而发生不良后果。

2婴幼儿肥胖原因全解析

　　1.喂养方式不是肥胖主因

　　@GZ宝宝love：不是说奶粉喂养的宝宝才容易得肥胖症吗?我家宝宝是母乳喂养，可看起来还是胖乎乎的，长得好快，这是要断了母乳?我要怎么喂养才不会让宝宝得肥胖症呢?

　　A：喂养方式(母乳还是人工)不是肥胖的主要原因，过度喂养和进食，膳食结构不合理，饮食行为偏差，运动量不足，内分泌、遗传代谢性疾病才是儿童肥胖主要原因，因此，纠正不良饮食行为和生活习惯，尽早培养宝宝独立进食的能力，合理膳食，营养搭配，不强迫进食，不在进食时训斥孩子，加上适当运动的习惯，避免长时间看电视、玩游戏机、看书等静坐活动，可以预防肥胖发生。

　　2. 内分泌、遗传代谢疾病等都可以造成儿童肥胖

　　@李李0406：我住的小区里有个小孩，他每顿都只能吃一小碗饭，家族里也没有肥胖病人，可是他长得好胖。请问医生，他吃得那么少为什么还是会发胖啊?这是一种病吗?

　　A：肥胖的原因有很多种，其中过度喂养和进食，膳食结构不合理，饮食行为偏差，运动量不足，内分泌、遗传代谢性疾病等都可以造成儿童肥胖。针对这个孩子需要到儿童保健门诊做进一步检查和问诊，在确诊肥胖的基础上找出肥胖的原因来加以干预。

　　3. 肥胖症会遗传，要控制宝宝饮食与运动

　　@非凡有约：宝贝快8岁了，本人(妈妈)身体肥胖，宝宝体检的时候，医生说宝贝有单纯性肥胖症，请问，是本人遗传给宝贝的吗?单纯性肥胖症的治疗原则是什么?有什么治疗措施?

　　A：肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖，子代70%～80%出现肥胖;双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖;双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。此外，过度营养，缺乏运动也是儿童单纯肥胖症的原因。

　　@妈妈和茹儿：医生您好，宝宝现在6个月了，刚体检的结果是身高：68.5厘米、头围：42.5、体重：9.6公斤，他的爸爸有点胖，宝宝他会不会也有肥胖症的可能?宝爸的肥胖是不是更容易遗传给孩子?为什么?

　　A：不知道宝宝是男孩还是女孩?按照男孩评价标准宝宝为超重，按照女孩评价标准为轻度肥胖。小儿肥胖症与遗传和环境因素有一定的关系。肥胖有一定的家族倾向，肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关，如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。

3宝宝肥胖的危害

　　1、智力的影响

　　肥胖儿体脂过多，大量血液分布于周围组织中，加之有效呼吸量相对减少，使心、脑出现相对缺氧状态，从而可能影响儿童的智力。

　　2、心理行为和个性的影响

　　肥胖儿童更容易出现抑郁和自卑等情绪变化，致使被动、退缩等个性形成;人际关系也变得敏感，形成了内向、多疑的性格。很多肥胖的儿童，就算被歧视、被欺负也选择忍气吞声，久而久之影响心理健康。

　　3、糖代谢障碍

　　中、重度肥胖青少年，高胰岛素血症检出率达60%以上，另有约6%～7%的糖耐量异常者(糖尿病的临界状态)和3%的糖尿病患者。

　　肥胖儿童肝脏需合成运转的脂肪过多，不堪负重，肝脏机能失调，肝细胞内积聚脂肪，引起细胞变性，肝功能异常，因此，中重度单纯性肥胖青少年约40%～50%有脂肪肝现象。

4治疗小儿肥胖症有什么好方法

　　1.限制饮食

　　限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，因此，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%，即可不需要严格限制饮食。

　　热量控制一般原则为：5岁以下2.51～3.35MJ/d(600～800kcal/d)，5～10岁3.35～4.18MJ/d(800～1000kcal/d)，10～14岁4.18～5.02MJ/d(1000～1200kcal/d)。

　　重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食应以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3.并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

　　2.增加运动

　　肥胖儿童应每日坚持运动，养成习惯。可先从小运动量活动开始，而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动，以防增加食欲。

　　运动方法一：健步运动

　　健步运动是一种有效的减肥方法，比日常散步效果更好。散步虽然有一定的效果，但是由于运动量不足，往往不能达到减肥和健身的要求，而健步运动则不同，根据测试，走完相同距离健步运动消耗的能量为散步的2倍。要注意以下几点：

　　(1)时间、距离：健步运动要控制好运动时间和距离。开始每天半小时，步行3公里;第2周40分钟，步行4公里医学教育`网搜集整理;第3周50分钟，步行5公里;第4周1小时，步行6公里，以后长期坚持。10岁以下儿童每天最终步行40分钟，4公里;10-13岁少年每天最终步行50分钟，5公里。

　　(2)速度：除了要控制好时间和距离外，掌握好速度也非常重要。原则上是每10分钟1公里，开始可以慢一些，以后逐渐达到要求。步行距离和速度，可以用运动后心率来掌握，一般心率不要超过安静时的150%为宜。

　　(3)姿势：在进行健步减肥时，步子要迈得大一些，13岁以上儿童和成人每步应不小于70厘米。头微扬，上身稍向前倾，肩膀放松;双臂尽力向前、向上摆起来，呼吸均匀，精力集中;迈步时重心先脚跟后移至脚尖，要雄健有力。

　　运动方法二：爬楼梯运动

　　爬楼梯是我们日常生活中经常要做的，但是经常爬楼梯是可以减肥的。爬楼梯运动消耗的能量更多，因为除运动能消耗能量外，还要克服自身重力，如爬10层楼，就相当于把100多斤的体重提升30来米高，这部分能量消耗是相当大的。据测定，上下楼梯所消耗的能量相当于散步的5倍、游泳的2.5倍。同样要注意以下几点：

　　(1)时间和距离：爬楼梯运动每次半小时，每天1-2次。要从小运动量开始，逐步达到要求。理想爬梯速度每分钟30-50个台阶，爬10分钟休息5分钟。运动后心率应在140次/分钟以下，以110-130次/分钟较适宜。

　　(2)安全事项：肥胖者运动及协调能力均较差，应注意安全。运动时精力要集中，眼睛始终注视前方，抬脚要利落到位，落脚要稳定、准确和缓慢。

　　3.行为治疗

　　教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测，记录每日体重，活动，摄食及环境影响因素等情况，并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。

5如何判断宝贝是否过胖

　　首先，我们需要测量出宝贝的准确体重，在测量宝贝体重时，要注意：

　　测量的时间

　　测量的时间最好在宝贝生日那天，比如宝贝是6月18日生日，父母可以在当月的18日为宝贝测量体重。为增加测量的可对比性，避免早晚测量误差，可以固定同一时间，比如睡前或早上起床时测量。

　　注意事项

　　应尽量使用同一个电子秤，同一个刻度表，减少误差产生。

　　测量体重之后就可以评价宝贝现在的体重在什么水平。要选择一个体重的评价标准，现在一般常用的标准有世界卫生组织(WHO)0~19岁宝贝身高、体重的标准，还有国内9市的0~18岁宝贝身高和体重的标准。这两个标准都可以从网上搜索和下载，一般采用中国的标准，更加符合中国宝贝的种族特点和营养的长期趋势。