脑血栓先兆有哪些

1脑血栓先兆有哪些

　　一、睡觉流口水

　　河南中医学院第一附属医院神经内科副主任医师王彦华说，如果老年人在睡觉时经常流口水的话，要留心脑血栓风险。

　　劳累过度、初戴假牙等，虽然也可引起流口水，但对于原本就有高血压、糖尿病等中风危险因素的老年人来讲，经常流口水就很有可能是脑血栓或者脑血栓的先兆了。这类人流口水有三大特点：

　　首先，经常在夜间不自觉地流口水。门诊上经常听到一些脑血栓病人反映，自己夜里睡得正香的时候，突然会呛咳，甚至咳醒。这其实就是流口水造成的。

　　其次，患者流口水的时候，并不像劳累或者初戴假牙后流口水一样，睡觉时头侧向哪一边就往哪一边流，而是总朝一侧流。这主要是因为脑血栓多会造成咽腔局部肌肉功能不协调，进而出现单侧的吞咽功能障碍。在对这类脑血栓病人进行问诊的时候，很多人会说，自己除了有流口水的症状外，还出现过言语不清晰、一过性的单侧肢体不适、反应迟缓等。

　　再者，部分流口水的患者还会伴有周围性面瘫，如口角歪斜等，这都是轻度脑血栓所致。

　　二、哈欠不断

　　老人出现频频打哈欠等症状，不要以“睡眠不好”或“过度劳累”等原因来“自我安慰”。这种表现很可能就是发生中风的先兆，应提高警惕，立即就医。

　　患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

　　三、血压异常

　　血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至

　　80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。

　　四、高血压病人的鼻出血

　　这是值得引起注意的一种危险信号。

　　数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

　　五、步态异常

　　步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。

　　如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。

　　六、突然发生眩晕

　　解放军总医院第一附属医院心身医学门诊副主任医师彭国球提醒说，眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生心脑疾病的危险性就会增加。

　　七、突然发生剧烈头痛

　　任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈，可在夜间痛醒。

2预防脑血栓注意以下两点

　　每晚三杯水防脑血栓

　　河南中医学院一附院神经内科副主任医师陈贺华认为，防血栓最简单的方法，就是夜间多喝水。夜间补水的具体方法是，准备一个能装500 ~1000毫升水的保温杯放在床头，临睡前喝200~300毫升水。夜间小便后喝两三口水，大约100毫升左右。晨起再喝300~500毫升。如果夜间喝得少，晨起可多喝些。这样的补水量，对于血液浓缩促成的血栓有一定效果。当然，喝水过多会增加心脏负担，陈贺华提醒说，心肾功能不好时，要适当控制饮水量。

　　防脑血栓别饭后就睡

　　中山大学附属第二医院神经内科主任彭英教授介绍说，日常要注意饮食清淡、少食油腻，不要饭后就睡。因为进食过饱，血液大量流向胃肠消化系统，脑部血流减少，如果此时倒头就睡，血压降低可使脑部血液进一步减少，血流更加缓慢;如此一来，脑血栓形成的几率上升。

3脑血栓病人吃什么最好

　　1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用、少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄进;忌食过多酱、咸菜等。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。对脑血栓患者有益的食物：1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴、蒸食。可降血脂、抗血栓、抗血小板聚集。2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3、吃鲜山楂、用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑血栓并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4、生食大蒜、洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性、抗血管硬化的作用。5、脑血栓病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用

4脑血栓的病因

　　1.动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

　　2.红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

　　3.某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

5脑血栓的类型

　　1.依据症状体征演进过程分

　　(1)完全性卒中发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，进展较迅速，常于数小时内(<6h)达到高峰。

　　(2)进展性卒中缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%～43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点，还误以为是药物导致病情加重。

　　2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据分

　　(1)大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝，病情危重，有可能危及生命。

　　(2)分水岭脑梗死(CWSI)是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。

　　(3)出血性脑梗死是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。

　　(4)多发性脑梗死是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。