脑血栓脑出血的原因

1脑血栓的后遗症

　　专家指出：脑血栓后遗症是指脑血栓病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。脑血栓后遗症常引起不同程度的效果稳定性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状，常见的症状包括偏瘫、语言功能障碍、精神及智力障碍、同时日常生活中还会表现出头痛、眩晕、失眠多梦的现象。

　　专家提示：一旦出现脑血栓后遗症，如果不能得到及时有效治疗，易给患者造成身遗憾，所以患者在发现上述脑血栓后遗症的症状后，一定要及时做到早干预、早治疗，较大程度地促进功能恢复、减轻残疾，为患者重返社会做出保障。

　　要想治疗脑血栓后遗症就要从“脑”抓起

　　脑血栓后遗症就是由于脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，从而出现局灶性神经系统症状体征，后期会出现肢体麻木、口眼歪斜、言语不清等等后遗症，若想修复好受损的神经，刺激坏死脑组织重生，单纯依靠药物或者手术的传统治疗方式是很难达到这种疗效的。

　　也就是说，要想彻底的治疗脑血栓后遗症就要从“脑”抓起，只有全面进行修复、补充脑神经细胞，才能从根本上控制疾病的蔓延!为打破脑血栓后遗症的这一治疗现状。从根本上解决了脑血栓后遗症久治不愈的难题，可全面修复受损神经元、重建及优化神经环路，促进脑神经的再生发育，从而促使患者的感觉、运动、意识、植物神经功能等正常功能的恢复，结合康复、理疗使患者全身症状渐渐消失，肢体瘫痪程度逐渐减轻，达到彻底治疗脑血栓后遗症的目的。

2脑血栓脑出血的原因

　　一、脑血栓的病因

　　1、血管病变

　　由于动脉粥样硬化、脑小动脉硬化有诱发疾病的重要原因，所以血管的改变是引起脑血栓病因。此外，血管 发育异常、结核病、脑血管畸形等血管的其他病变也是引发脑血栓的原因，所以大家应注意血管的其它病变。

　　2、血液动力学改变

　　脑血流量的调节也是引起脑血栓的原因，而血压的改变又影响着脑局部血量。当平均动脉压低于一定千帕时 ，再加上血管本身存在的病变，管腔会变得狭窄，其会丧失自动调节功能，最终导致局部脑组织供血障碍。

　　3、血液成分的改变

　　血液中脂蛋白、纤维蛋白原、胆固醇含量增加也是导致脑血栓的原因，这会增加血液粘度，导致血流速度减 慢。此外，很多常见血液病，如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的疾病也是此病的诱发因素。

　　4、生活习惯

　　不健康、不规律的生活习惯，如吸烟、酗酒，过多摄入高脂、高糖类食物，长时间静坐、缺乏体育运动，熬 夜工作或通宵工作等会加重动脉粥样硬化，促进血栓形成，进而导致脑栓塞疾病的发生。

　　二、脑血栓危害

　　同侧上、下肢的瘫痪称为偏瘫，为一侧锥体束损害所致，是最常见的瘫痪形式，也是脑血栓最常见的症状。那么，脑血栓为什么会引起偏瘫呢? 脑的重要功能之一是支配身体运动。以某人站起来想调换电视频道这一简单动作为例。他厌烦了体育节目，想看文艺演出，决定作出之后，开始付诸行动。首先，他将手中拿着的啤酒放在桌子上，接着，手按沙发扶手站起来，并向电视机走去。为了顺利地进行这一个接一个的动作，必须做到手、脚和躯干肌肉的协调运动。命令从运动中枢发出后，脑的各部为顺利进行运动而开始协调工作。而且运动正在顺利进行的信息又从手、足等部位反馈给脑，以便随时进行调控。人体每天都要进行千百次诸如此类的动作，这就必须通过位于头颅中的"超级精密电子计算机"--大脑的调节方有可能。 大脑分为左、右两个半球。左半球支配右侧身体的运动，右半球支配左侧身体的运动。因此，左侧大脑半球发生病变后，将使右半身包括右面、右舌及右上下肢等的肌肉运动受到影响，反之亦然。脑血栓后，由于血液循环障碍，会使脑的某一特定区域发生梗塞，功能遭到破坏。左侧大脑半球的破坏，造成支配右上下肢的命令不能传达。反之，右侧大脑半球的破坏，支配左上下肢的命令不能传达，这便引起了偏瘫。

　　三、脑血栓的早期症状

　　1、突然出现短暂的双目失明或视物模糊;

　　2、忽然失语，或吐字不清或说话困难，但“心里明白”(意识清楚)而且很快便恢复正常，不留任何痕迹;

　　3、原因不明的智力减退，注意力不易集中，思考问题感到费力，工作效率降低;

　　4、检查出脑动脉硬化(眼底检查)或高血压，或血脂、血粘度增高，脑血流图有供血不足的改变;

　　5、近期出现手足麻木或软弱无力，手中拿的物品忽然落地;

　　6、时常头晕，有的甚至突然晕倒在地，但又迅速清醒;

　　7、近期曾出现记忆障碍，尤其是记忆力明显减退，乃至完全遗忘;

　　四、脑血栓的急救措施

　　1.适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

　　2.改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、 维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药。

　　3.溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水 分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。

　　4.高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次， 10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

　　5.调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给 予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

　　五、脑出血的病因

　　常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

　　六、脑出血的症状

　　1.运动和语言障碍

　　运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

　　2.呕吐

　　约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

　　3.意识障碍

　　表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出 现意识障碍。

　　4.眼部症状

　　瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视 大脑的出血侧。

　　5.头痛头晕

　　头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常 与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

　　以上就是造成脑血栓脑出血的主要原因了，脑血栓患者的治疗一定要从控制饮食和改变生活习惯开始，一旦发生脑血栓出血就证明病情已经非常严重了，如果这个时候还不加以控制的话，极有可能因为脑血栓后遗症引起偏瘫，所以脑血栓一定要从日常的点点滴滴做起，像是饮食方面注意多吃一些粗粮，平时注意不要熬夜，要适当的运动一下，增强自身的免疫力一和抵抗力，最好可以经常服用鱼肝油来控制血糖和血脂。

3脑血栓的临床表现

　　本病多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压，冠心病或糖尿病。男性多于女性。约25%者病前有短暂性胸缺血发作病史。部分可有头昏，头痛等前箭症稍。常于睡眠愿中或安静休息欲态下发病。多数典型病例在1～3天内症状这高峰。患者通常意识清晰，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。临床上根据发病快慢及经过可分为三种类型：

　　1.　急性型：占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。神经系统损害症状多在数小时或1～3天内达高峰，以后不再发展，且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退，症状可逐渐减轻。

　　2.　进展型：少数经过缓慢，症状进展历时1～2周以上，由轻变重，直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。

　　3.　暴发型：少数。症状出现快，多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿，引起对侧松驰性偏瘫，常伴有意识障碍或很快转昏迷。有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成，临床经过重，类似脑出血。

　　白薇10 龙骨12 广地龙12 当归12 赤石脂9 寒水石15 牛膝12 干地黄18 丹参20 希莶草18

　　[加减]：

　　(1)神志不清，加石菖蒲10 郁金12

　　(2)血压过高，加夏枯草20 代赭石25

　　(3)心阳亏虚者，加肉桂4 熟附子12

　　(4)头晕者，加天麻15 首乌20

　　(5)肝火盛者，加龙胆草15 栀子10

　　(6)小便失禁者，加益智仁20 桑螵蛸25。

4脑血栓的护理方法

　　一、心理状态

　　患脑血栓病对任何人都是一种很强的心理压力，特别是老年人机体的各种功能减退，最大的特点是害怕寂寞与孤独，护理人员必须了解老年人的心理状态，通过交流来了解病人的心理需要，失语的病人可用手式、精辟字等方式尽快与病人沟通，尽量帮助病人摆脱孤独的境地，解决病人的种种生活需要。鼓励病人树立战胜疾病的信心。

　　二、排除语言肢体障碍

　　由于失语或勾音障碍不能通过止常的语言交流，以至于情绪极度低落，在病人的心理产生很久的压力，又因肢体活动障调， 生活难以自理，病人心理压力很大，对治疗丧夫了信心。护理人员应主动向病人介绍病情，细心观察，掌握病人的心理活动特点，治疗情况，学会看病人的手势来代替语言的表达，帮助老年人脑血栓患者以最佳的心理状态接受治疗和护理。

　　三、促进患者身心健康

　　在护理老年患者中，不管他们的社会地位、经济条件都一视同仁，诚恳相待，千方百计为他们排忧解难。并通过良好的语言表情和行为去影响患者，使病人自觉遵守院规， 配合医护人员服从治疗，早日康复。

5导致脑血栓复发的原因

　　一、中断药物治疗：脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑血栓仍然可能重新形成。因此，不能中断治疗动脉硬化的药物。

　　二、降压过度：降压过度是诱发脑血栓的重要原因。因此，必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大剂量。

　　三、劳累过度或休息不好：一般来说，劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑血栓的形成。

　　四、生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑血栓复发的诱因之一。

　　五、嗜烟：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。