成人扁桃体化脓

1扁桃体肿大并发症状

　　本病常见致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌(恶臭味)。致病菌侵入扁桃体引发炎症，堵塞扁桃体隐窝。特别是扁桃体上隐窝，致使引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深部侵犯，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起扁桃体周脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。

　　本病的主要症状有：

　　(1)有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。

　　(2)常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性咳嗽，口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。

　　(3)常有消化不良，头痛，乏力，低热等症状。

　　(4)检查：扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。

　　(5)扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大

　　在扁桃体急性发炎3—4天后，发热仍持续不退或加重，体温上升达39℃以上;一侧咽痛加剧，不敢吞咽而致唾液外流，讲话时似口含物言语不清。咽痛多局限于患侧，可放射至耳及颈部。

　　病情严重时患者头偏向患侧，不易转动。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难*兼有乏力、纳差、肌酸病、便秘等全身症状。

　　检查可见患者呈急性病容，咽部教膜充血，患侧软胆充血肿胀明显。若脓肿位于扁桃体上极及舌脖弓之间，则舌腭弓上方隆起，扁桃体被遮盖且被推向内下方。若位于扁桃体与咽腰弓之间，则咽腭弓隆起，扁桃体被推向前下方。患侧颈及下领淋巴结肿大。

2 成人扁桃体发炎怎么办

　　1，肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。

　　2.肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。

　　3.热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。

　　4.虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。

　　5.肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。

　　6.肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。

　　一、可选用的西药

　　1.急性扁桃体炎：

　　(1)全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经 2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。

　　(2)局部治疗：可选用

　　小儿扁桃体炎

　　人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。

　　扁桃体炎的危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。

3成人扁桃体切除的危害有哪些

　　当对那些经常反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时，不论是成人还是孩子的家长，十有八九会说：“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除的!”他们的前半句话是对的。扁桃体是一个免疫活性器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌和病毒的功能，并使整个机体产生免疫。口咽部是饮食和呼吸的必经之路，较易隐藏病菌和异物，扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织，执行着这一特殊区域的防御保护任务。因此，对一个健康人来说，扁桃体就像个看门人，起着守护的作用，但反复红肿发热的患者，扁桃体既没有免疫功能而且经常给你找麻烦，你的扁桃体充当的就是反面角色了。

　　发病原因

　　口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

　　成人扁桃体切除手术的危害，相信通过以上的全面介绍，你已经有了更多的认识，扁桃体对于我们身体有很多的好处，但是如果经常的反复的发作，那么对于身体的危害也是相当大的，所以很多成年人选择了扁桃体切除手术，为了减少危害，一定要做好各方面的护理。

4扁桃体术后吃什么

　　扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内，即位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷内。

　　专家指出，扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，病人常常不肯吃或者不吃食物，这对伤口的恢复是不利的。扁桃体术后饮食要严格遵守医生的嘱咐。那么扁桃体术后吃什么呢?

　　一般来说，术后六小时内患者可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口，引起出血。

　　做完扁桃体手术后，患者适量吃些冷食有两个好处，一是帮助患者缓解暂时的疼痛，二是起到短时止血的作用。但这只能使手术部位的不适得到短时间的缓解，并不能起到加速创面愈合的作用。另外，如果患者胃肠道功能不好的话，建议慎食冷食，以免因胃肠不受而诱发消化道疾病。

　　扁桃体术后吃什么?扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期，下面为您介绍。

　　1、全麻术后6小时后可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血;如3小时后无出血，可开始进食冷流质，如豆奶、汤类等。一定要注意食物的温度，以冷食为宜。水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合，少吃或不吃为宜。

　　2、术后第二天开始注意“三多”：多讲话(避免大喊)、多漱口、多进饮食，食物为冷半流质，如稀饭、面条等，不宜硬，不宜吃油炸食物，每次进食后都要漱口。应少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。

　　3、手术后7～10天，此时病人往往因为刀口疼痛减轻，又进食了一周的半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固体食物，如干饭、面包等等，孰不知扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心，应继续半流质饮食3～4天，待手术创面的白膜完全脱落，方可正常进食。一般而言手术后10天到半月白膜脱落。

5扁桃体切除后遗症及护理

　　扁桃体经常发炎造成扁桃体增大，一般来说没有3度增大，没有影响到呼吸，一般是不做手术切除的，只有影响到呼吸时(即晚上睡眠时经常因喘不过气来而被憋醒)这样才做手术切除。因为扁桃体是人体的一个免疫器官，切除后人体就少了一个防御疾病的器官。对人体是不利的。

　　通常反复扁桃体发炎多见于好吃各种零食、甜食、好喝饮料和牛奶的人，因为上述零食好依附在嗓子上，这些食物是各种微生物的良好培养基，即我们一边治疗一边培养，等于做无用功。而且还容易形成各种微生物的耐药性。治疗的最好方法就是戒除上述这些零食后，再用抗生素治疗这样效果就会更好。

　　扁桃体炎是青少年的多发病，不少人需要作扁桃体切除手术。如果对于手术后护理常识有比较正确的认识，病人就能较快地得以痊愈，恢复健康。

　　扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可以采用冷敷法(方法同上)。用手按捏或针刺合谷穴，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是，不能随意使用止痛药物"

　　​ 在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，时有一些渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出，说明伤口有出血现象，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块，贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停，数量越来越多，那就得去医院作进一步止血处理。

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