过敏性哮喘支气管炎怎么治疗

1过敏性哮喘的病因

　　发病原因

　　吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种，前者如尘螨，花粉，真菌，动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯，邻苯二甲酸酐，乙二胺，青霉素，蛋白酶，淀粉酶，蚕丝，动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛，甲酸等。

　　呼吸道感染：感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，在哮喘患者中，可存在有细菌，病毒，支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘，在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高，有学者认为病毒感染所产生的干扰素，IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多，在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现哮喘症状者也甚多，由于寄生虫如蛔虫，钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

　　饮食关系：食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少，引起过敏最常见的食物是鱼类，虾蟹，蛋类，牛奶等。

　　气候改变：当气温，温度，气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　哮喘与药物有关：有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘，约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症，其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时，患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以 30～40岁者居多;女性多于男性，男女之比约为2∶3;发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者，关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受，因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

2过敏性哮喘支气管炎怎么治疗

　　过去的治疗方式：发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式

　　现在的治疗模式：发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式

　　为了配合这一治疗方式，哮喘治疗带这一准字号医疗器械，他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点，采取预防与治疗并重的治疗方法，实行长期控制治疗，在过去大部分病人采取应急手段，只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗，而在缓解期不加控制，这样疾病反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症，而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期，通过正确佩戴，使磁场作用于心俞，肺俞，膻中，大椎等穴位，从而增强体质，提高机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而有效控制哮喘的发作。

　　中药治疗方式：发作-治疗-缓解-继续治疗-停治-保养。

　　【配方】苗山平喘方。

　　【组成】苏子、半夏、枇杷叶、太子参。

　　【功能】润肺化痰、疏通气管、止咳平喘。

　　【用法】煎服。

3过敏性哮喘的检查

　　1.血常规：发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

　　2.痰液检查：多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。

　　3.肺功能检查：发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)， —秒率(FRv1，%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断，治疗及预屑的评估。

　　4.血气分析：轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg，伴有过度通气时，则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

　　5.x线检查：缓解期可无异常，哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态，合并肺部感染或继发肺气肿，气胸，纵隔气肿有相应X线表现。

　　6其他检查

　　①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。

　　②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

4过敏性哮喘会引发什么疾病

　　过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎，以及肺间质纤维化等，除此之外还有：

　　1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。

　　和肺气肿一样，是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上，即使哮喘晚期，继发肺源性心脏病者也并不多见，尤其儿科患者更是如此。

　　2、呼吸骤停和呼吸衰竭

　　呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。

　　呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。

　　3、气胸和纵隔气肿

　　呼吸时，由于胸壁的运动，好象风箱一样，使气体能够进出肺脏。

5过敏性哮喘如何预防

　　保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。

　　由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。

　　避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物。

　　应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。

　　天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。

　　小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。