感音神经性耳聋的病因有哪些

1神经性耳聋的症状有哪些

　　神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回荡其他各种周期声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。

　　神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。

2感音神经性耳聋的病因有哪些

　　1、传染病源性耳聋。各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、伤寒等一类疾病均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

　　2、药物中毒性耳聋。多见于氨基糖甙类抗生素，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

　　3、老年性耳聋。后天感音神经性聋的病因多因老年血管硬化、骨质增生等，主要是使螺旋器毛细胞和螺旋神经节出现供血不足的情况，从而发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。

　　4、外伤性耳聋。颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，有时伴耳鸣、眩晕以及眼花等不适症状。轻者可以恢复，耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

3神经性耳聋如何鉴别诊断

　　1.本病需与系统性红斑狼疮相鉴别，后者有特征性皮损，血清抗核抗体试验阳性，有Sm抗体，比较容易区分。

　　2.类风湿性关节炎出现眼部症状及第8对脑神经经功能障碍时，也易与本病混淆，但类风湿性关节炎关节症状较重，且多有畸形改变，类风湿因子试验阳性，抗核抗体也多为阴性，两者鉴别也不困难。

4神经性耳聋治疗

　　目前无特效药物或手术使神经性耳聋患者完全恢复听力，治疗原则：早发现、早诊断、早治疗。

　　1.药物治疗措施

　　发病初期可及时正确使用药物治疗可获得疗效。常用药物包括：扩血管、抗凝、神经营养药物、类固醇激素类药物等。

　　2.高压氧舱治疗。

　　3.助听器验配。

　　4..重度极重度耳聋患者人工耳蜗植入手术。

　　5.听觉言语训练。

5耳聋的检查方法有哪些

　　音叉检查是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意：应击动音叉臂的上1/3处;敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音;检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右;检查骨导时则把柄底置于颅面;振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：

　　1.林纳试验 又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。

　　2.韦伯试验 又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。

　　3.施瓦巴赫试验 又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等;若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长，为传导性聋;若较正常者短，则为骨导对比试验缩短，为感音神经性聋。

　　4.主观听力检测技术 主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试，用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。

　　5.影像学检查 主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像(fMRI)技术可以观察清醒状态下人脑的活动，能直观反映事件相关脑功能变化，具有较高的空间分辨率，无辐射损害，可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。