如今空气质量越来越差,让人堪忧,雾化疗法近年来逐渐步入人们的视野,迅速占领了一大呼吸健康治疗市场。不管是小儿的感冒咳嗽,还是肺炎或是老人的慢性间歇性肺病都以逐渐趋向于雾化疗法。原因在于雾化治疗相比于传统的吃药打针输水而言更加节约药物、减轻用药痛苦、直达病灶减少药物残留。雾化治疗老慢支的好处有哪些呢?下面为大家做详细的介绍。
目录 1.老年人慢性支气管炎有哪些症状 2.雾化治疗老慢支的好处有哪些呢 3.老年人慢性支气管炎是怎么回事 4.老年人慢性支气管炎的检查项目有哪些 5.老年人慢性支气管炎的饮食
1老年人慢性支气管炎有哪些症状
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
体征:本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法:
①急性发作期:1周内病情突然加重,咳嗽、咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。
②慢性迁延期:患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈,或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。
③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来,国外许多学者将其分为3个类型:
①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的气道高反应性,病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰,没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上,同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%,或支气管舒张试验阳性,或强化平喘治疗阳性。
③阻塞型:该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道,其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和高碳酸血症,易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少,却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议,不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘,不是一种独立的疾病,应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为,它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同,应以控制感染为主,还是应该作为独立的类型保留。
2雾化治疗老慢支的好处有哪些呢
老慢支多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。压缩式空气雾化器主要用于雾化吸入作用,使用雾化器将药物溶液雾化成微小的颗粒通过吸入的方法,进入呼吸道及肺内并沉积,从而达到迅速,有效的治疗作用。一般使用者均可达到理想的效果。
压缩空气式雾化器用途大不大?雾化吸入法治疗肺炎可促进炎症吸收,使痰液易于排出,从而达到缓解支气管痉挛,减少呼吸道阻力和消除炎症的目压缩空气式雾化器是化药物成气溶胶,供吸入治疗用。它能把水溶剂药物雾化成极细的颗粒,可直接吸入作用于肺部病灶,是国内外医院内外科、儿科、五官科、皮肤科以及保健院、养老院、疗养院等单位常用的医疗器械,尤其适用于哮喘、老慢支等呼吸系统疾病。
此项临床观察结果显示,在退热、祛痰、改善肺部体征等方面,雾化吸入痰热清注射液具有明显优势,且缩短了病程,提高了有效率。纯中药制剂的痰热清注射液是治疗小儿肺炎的理想药物,尤其是通过雾化吸入给药安全性高,依从性好,值得临床推广。
3老年人慢性支气管炎是怎么回事
1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动,使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生,黏液过度分泌,分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体,如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘,如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生,使肺清除功能受损,为病原微生物入侵创造条件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应,使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎,过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素 气候变化,特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环,使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏,尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
4老年人慢性支气管炎的检查项目有哪些
1、血常规:患者可表现为血象的升高,即白细胞比例升高。
2、X线检查:胸部正位片可见双肺底阴影增粗,通透性增强。
3、体液免疫检测:免疫学检查可见补体C3,C4的升高。
4、肝功能检查,肾功能检查:老年人长期慢性支气管炎,可并发肝肾功能异常,表现为肌酐、尿素氮,转氨酶的升高。
5、细菌培养:可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查:可见肺底低密度影,甚至有胸膜黏连。
5老年人慢性支气管炎的饮食
1.需少食肥腻之物,多进清淡之食
中医认为“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。痰浊的形成与饮食有关。长期过食肥腻之物,可引起肥胖,而肥胖又会导致气滞湿阻,湿聚可导致生痰。所以患慢性支气管炎的人应少吃或不吃那些脂肪含量高的肥猪肉、海产品、鹅肉、鸡肉等食品。而应多吃那些清淡利湿之品,如冬瓜、萝卜、笋、荸(音鼻)荠等。还可以把这些清淡利湿之品配制成各种菜肴食用,如饭焐萝卜(饭与萝卜同煮)、清蒸春笋(鲜笋煮熟剥壳后加调料佐餐)。这样的菜肴不但营养丰富,而且可化痰止咳。
2.要选食治痰之品,少食滞痰之物
日常生活中,许多食物都有化痰止咳之功效,如白果能化痰定喘、雪梨能润肺止咳:北瓜能止咳消痰、金橘饼能理气化痰、百合能润肺、胖大海能利咽消痰、银耳能补肺止咳。还可将这些治痰之品作成银耳百合羹、白果大海汤等让患慢性支气管炎的人多加食用。而对于那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物,患慢性支气管炎的人皆不宜多食或应禁食。
3.制作食物时,应多用清蒸煨炖法,少用油炸煎爆法
采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味,不但营养物质不会被破坏、流失少,而且吃起来爽口清润,不生痰浊。如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等都是老年慢性支气管炎患者的上好食品。而油炸煎爆之物,则油重味浓、高脂高糖、易生痰浊,故患慢性支气管炎的人不宜选用。