小儿咳嗽中医治疗方法

1小儿咳嗽的分类

　　风寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、无汗、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等。(特点：其色白)西医多诊断为病毒(血相不高或血相低)血相高，如果同时具有前面的症状，也可以先按风寒治，再配合抗生素。

　　风热咳嗽：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。。(特点：其色红、黄)

　　燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。(特点：其色红)

　　痰湿咳嗽：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。(特点：其色黄、白)

　　积食咳嗽：和痰湿咳嗽类似，因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能。

　　体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。。(特点：其色黑、白)

　　夜咳：可能是虫咳，是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽;可能是过敏，灰尘、螨虫造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道;可能是积食;可能是阳虚。

　　夜里和早上咳嗽：可能是干燥，可能是阴虚，可能是盖被太热，可能是寒咳，这些可以用乌梅煮水放姜丝。

　　哮喘：中医理论认为哮喘最初多是由感冒引起，外邪犯肺，必先于表，如不用宣肺的辛温、辛凉解表医治，往往不能彻底治疗，使外邪不断传里未能透达，损伤肺气(破坏了气管内壁纤毛上皮)，气机失调，以致肺气不能下行归肾，肾不能摄纳来自上部的肺气，所以由最初感冒症状的恶寒、流鼻涕、头痛、咳嗽发烧等“肺卫表证”的正常反应、抗病反应，而转入以喘为主“肺脾肾里症”状态的过敏反应、变态反应，即功能亢进的抗病反应。因此形成哮喘。

2小儿咳嗽中医治疗方法

　　一、风热咳嗽

　　症见发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。治以疏风清肺，化痰止咳。方用鱼蛤石花汤：生石膏30g，鱼腥草10g，金银花10g，海蛤粉10g，杏仁10g，前胡10g，川贝母6g，桔红6g，木蝴蝶6g。水煎服，每日1剂，水煎2次取汁约200ml，分3～4次服，少加白糖为引。(适合于5岁用量)。

　　二、风寒咳嗽

　　症见咳嗽频作，痰色白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，全身酸痛，小便清长，脉象浮紧，舌苔薄白，指纹红。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用苏桔甘草汤：苏叶10g，桔梗6g，麻黄3g，甘草6g，桔红6g。水煎，服法同前。

　　三、阴虚燥咳

　　症见咳嗽日久，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶哑，手足心热，午后低热，大便秘结，脉象细数，舌红少苔，指纹紫青。治以清肺养阴，化痰止咳。方用养肺止咳汤：生地15g，北沙参10g，麦冬10g，五味子6g，小茴香6g。水煎，服法同前。

　　四、肺寒咳嗽

　　秋冬天气寒冷或骤受风寒引起咳嗽，日久不愈，日轻夜重，咳嗽痰鸣，咯痰白稀，便溏溺清，纳呆神疲，脉细缓，舌淡苔薄白，指纹暗淡。治以温肺散寒，化痰止咳。方用冬花五炙饮：炙冬花10g、炙杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙紫花6g、炙米壳6g。水煎，服法同前。

3小儿咳嗽的病因

　　1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

　　2、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。

　　3、呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。

　　4、过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。

4小儿咳嗽的检查项目有哪些

　　(1)周围血象太少检查：细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多，病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞检查明显增多者，须指责考虑百日咳。嗜酸性粒细胞增多者，须高尚考虑寄生虫感染或过敏性疾患。

　　(2)继续慢性咳嗽患者，医术须作大便常规检查普通或浓缩法找虫卵。

　　(3)痰液不愧检查：

　　(4) 病原学检查：耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离，有条件可作免疫荧光点评检查。疑有百日咳时可作咳碟培养，婴幼儿疑有结核感染时，可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。

　　( 5)血清学检查太少：必要时可做冷凝集试验，补体结合一下试验或中合试验等。

　　特殊优秀检查：

　　(1)结核菌素试验。

　　(2)X线不耐烦检查：咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释，复发或有必要进一步的药明确病变性质者，可行胸部X线检查、着想副鼻窦X线检查，心情必要时作支气管造影。

　　(3)支气管镜检查检查：疑有异物吸入或反复咯血原因原因不明者，可行支气管镜不配检查。咳嗽师表原因不明者，必要时尚可行肺穿刺或肺活检。

5小儿咳嗽会引发什么疾病

　　一、呼吸道感染：

　　1.细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳，是小儿咳嗽的并发症，所以应当予以重视。

　　2.霉菌感染：小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。

　　3.寄生虫病：小儿咳嗽可并发寄生虫病，肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。

　　二、过敏性疾病：支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润，小儿咳嗽可并发过敏性疾病。

　　三、肺循环障碍：小儿咳嗽可并发肺充血、肺水肿、肺梗塞。

　　四、机械性或其他因素：吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。

　　五、精神性小儿咳嗽。

　　六、其他：胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。