尿异常

1排尿异常的护理措施

　　1.常见症状：

　　尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿瘘。

　　2.护理：

　　(1)心理护理：

　　关心体贴病人，解除心理压力。

　　(2)对症处理：

　　对有尿路刺激症状者应适当休息，鼓励多饮水，避免食用刺激性食物;对椎管内麻醉后引起尿潴留的病人，经常变换体位，给下腹部热敷和针刺等，若不见效可采用导尿、医`学教育网搜集整理耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘。

　　(3)生活护理：

　　保持床单位清洁、干燥、无异味，注意皮肤护理。

2尿尿异常警惕什么病

　　前列腺增生

　　症状：尿频、尿急，经常憋不住尿;排尿等待或排尿不畅，排完后还滴不尽;夜尿次数增加，一晚上超3~4次;以前尿线粗，射程远，现在明显变细。

　　“前列腺增生是老年男性好发的疾病。”广东药学院附属第一医院副院长，泌尿外科主任医师梁坚教授称，前列腺增生的一些老年男性非常痛苦，他们根本忍不住尿，不敢坐车、不敢上街、不敢出去旅游，就是怕尿急的时候找不到厕所。如果出现上述的症状，可到泌尿外科就诊，要确诊一般需要做一个B超，40~60元，再加上一个十几元的肛门指诊。

　　据梁坚教授介绍，前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案，症状轻、没有影响正常生活的，可不必治疗，半年复查一次，当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。专家表示，前列腺增生吃药就如同慢性病一样，需要长期坚持。如果病情严重，药物控制不好，或者患者不想吃药，可选择手术治疗。目前微创和激光两种手术方法比较常用，但后者治疗费用相对高，更适合合并有心脑血管疾病、体质较弱者。

　　专家称，尿线变细、尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更要警惕。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度成正比。原来不起夜的老人出现夜间1到2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明病变加重。

　　前列腺癌

　　症状：有上述前列腺增生的症状，同时合并有血尿、膀胱结石或前列腺体积大，有硬结的，要警惕增生恶变的可能。

　　梁坚教授称，这时只要抽血查一下前列腺特异性抗原就能及早发现和排查前列腺癌症。检查的费用为180元。当检查结果显示数值在4mg以下，表示正常。但前列腺体积大，有硬结的患者，要注意每半年到一年复查一次前列腺特异性抗原。通过定期的检查，能帮助早期发现前列腺癌，早发现早治疗能大大提高生存率。

　　前列腺炎

　　症状：尿频尿急;尿痛、尿后滴白;会阴部、腰底部疼痛;全身乏力，容易疲劳等全身症状。

　　“前列腺炎症在中青年男性中多见。”梁坚教授称，要检查确诊需要查前列腺液并结合症状。前列腺液中白细胞升高10个单位以上表示患有炎症，如果是三个“+”，则表示炎症较重。一些男性患上前列腺炎后有不少困扰，怕影响生育、性生活或治不好，导致恶变。“其实，前列腺炎就好比是泌尿系统的感冒，感冒可以治好，如果不注意还会再得，前列腺炎也一样。”专家称，前列腺炎很少造成不育，除非是淋病性前列腺炎，也极少发生癌变。

　　不过，前列腺炎确实会影响性生活，部分患者的性欲会变差，有些人还可能出现早泄、射精疼痛。如果是淋病性前列腺炎对女性会有影响，性生活最好戴上避孕套，如果非淋病性前列腺炎则在性生活中对女性影响不大。淋病性前列腺炎反复不愈，还有些则表现为尿道口充血发红，有分泌物。

3你排尿异常了吗警惕膀胱癌

　　一、膀胱癌的早期症状：

　　1.血尿。80%左右患者均有血尿，是最初最多见的症状，其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿，也可见于排尿初或终末，部分患者血尿中可有烂肉组织。

　　2.膀胱刺激征及排尿困难。10%～25%人出现尿频、尿急、尿痛，常与膀胱炎混淆，有时可因坏死肿瘤组织脱落，大量血块造成尿潴留。

　　3.肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水，患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害.

　　4.晚期出现贫血、恶病质、耻骨上肿块。

　　二、B超筛查+膀胱镜是确诊的方法：

　　临床上，血尿患者的主要病因是泌尿系结石、感染炎症、肿瘤等，结石患者的血尿症状多伴有腰痛，炎症患者的血尿则常伴尿频、尿急、尿痛等。而肿瘤患者(包括肾癌，膀胱癌)的血尿绝大多数没有临床症状，正因为缺乏临床症状，反而易被患者忽视。

　　膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的排尿异常信号，几乎每个患膀胱癌的人都会出现。黄健说，与其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点。一是无痛性，即在发生血尿时，患者无疼痛及其他不适症状。但若出现癌肿坏死、溃疡和合并感染时，才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。这容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉，从而未能及时就诊。

　　一旦出现这样的症状，首先可以做泌尿系B超，看看肾脏、输尿管、膀胱的情况，如果发现占位性病变，则可以再进一步用膀胱镜，顺着尿道插入膀胱内观察整个膀胱，直接看到肿瘤的大小、位置、数目，同时钳一点组织细胞做病理检查，可以明确肿瘤的性质。膀胱镜检查是手术前唯一可以确诊膀胱癌的手段。

4小儿尿液异常怎么办

　　尿量减少 小儿尿量明显减少时，应分析具体原因。宝宝越小，尿的浓缩和重新吸收功能就越不成熟，如果是因为发生呕吐或腹泻引起尿量减少的话，则水分大量排出体外，会造成脱水和电解质平衡紊乱，要及时就医。如果是饮水不足则应及时补水。

　　尿布上有粉红色的小颗粒 溶解在尿中的尿酸一旦结晶，便呈现粉红色或者较红的小颗粒，夏天常常出现这种现象，一般不会有什么大问题。

　　尿液发黄 出生不久的宝宝小便发黄，有可能是新生儿黄疸，如果是较大一点的宝宝有发烧、乏力、食欲明显减退并有恶心、呕吐、尿液深黄等表现，最好到医院检查一下肝功能。如果宝宝在用维生素B、黄连素等药物治疗某些疾病，可使尿液颜色呈橘红色。饮食中的胡萝卜素，也会使尿色呈现棕黄色。排除病理性因素后，一般尿色变黄，往往只要多补水即可。

　　尿液变白 绝大多数不会是病理现象。尤其在寒冷的季节，宝宝的尿液变白，主要是由尿中磷酸钙、草酸钙、碳酸钙等含钙物，在尿液的酸碱度偏碱性时发生沉淀所致。这是一种正常的生理现象，因为婴幼儿的肾脏还未发育健全所致。但如果尿液变成乳白色，则可能是小便中含有大量的脓细胞，应该到医院做进一步检查。

　　尿液变红 首先要确定是不是因血尿引起。血尿是许多疾病的信号，可能是由于泌尿系统疾病和全身性疾病所致。如果是出生不久的新生儿，则多数是由于先天性的尿路畸形，也有相当一部分婴幼儿是在剧烈活动后或发烧时，会出现暂时性的血尿。

　　尿色淡红或浑浊 可能是尿路感染所致，女婴常见。留心观察，会发现宝宝排尿次数比平时多，大一点的小儿会自诉“尿尿痛”，有的宝宝伴有体温升高的现象;如果宝宝仍用尿片，爸爸妈妈如发现宝宝的尿有异味，也有可能是尿路感染。出现这种情况须带宝宝去看医生。

5尿常规检查结果异常的原因

　　1、白细胞异常：

　　尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。

　　2、红细胞异常：

　　正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是， 女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。

　　3、尿蛋白异常：

　　尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。不过你别怕，严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。专家说，检验报告中+的多少和尿 中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。