胃食管反流的原因是什么

1胃食管反流的一些表现特征

　　通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。

　　近年来，反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为：

　　1、烧灼感：

　　餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。

　　2、胃内容物反流：

　　反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

　　3、吞咽困难：

　　由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。

　　4、出血：

　　由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。

2胃食管反流的原因是什么

　　①中医药食疗与健康饮食过饱。胃食管反流病的推进身分是食管下段括约肌(LES)不克有用封闭以制止胃内容物反流入食管，而饮食过饱引起胃中压力增长，胃排空延缓，胃气上逆导致反流。是以本病多在进食后1小时摆布产生，或反流症状加剧。

　　②多食辛辣酸甜的食品。如高脂肪、巧克力等这些食品常可引起胃酸排泄增长，低落食管下段括约肌(LES)的张力，使其抗反流的防御机制降落。

　　③体位身分。本病的产生常因身材屈曲、鞠躬、头低位、直立等姿势时，均可诱发或加剧烧心。夜间烧心、胸痛的爆发，常在就寝后2至3小时摆布，显然与体位身分有关。

　　④季候天气身分。临床所见本病爆发常与季候天气有关，春夏之交，秋冬季候转换易萌发旧疾。湿热与受寒也是诱发本病的重要身分。

　　⑤恒久便秘。胃食管反流病者每每胃肠动力降落，排空功效阻碍，有内热便秘者多，而用力排便，又使腹腔压力增长，诱发胃气上逆而反流。

　　⑥某些药物刺激。如阿司匹林、激素、阿托品、胰泌素、异丙肾上腺素等，可刺激胃酸，使食管括约肌压力(LES)低落。

　　⑦焦、灼、烫、炙，炸加工的食品，可直接灼伤食管粘膜，诱发病变。

　　⑧情志身分。精模样志身分与消化道的排泄功效及其活动有亲密的干系。在惧怕与焦躁环境下，胃酸排泄裁减，而恼怒时增长，烦闷、失望时胃排泄率减低。

　　从中医病机剖析，情志不畅，忧闷愤怒，肝失疏泄，横逆脾胃，气机起落失调，胃气上逆;或肝郁化火，火灼胃阴，胃失润降，食管失于濡润，毁伤胃及食管粘膜而诱发本病。

3胃食管反流病的鉴别与诊断方法是怎样的

　　诊断

　　胃食管反流病以反酸，胸骨后疼痛，吞咽困难等为主要临床表现，对胸痛病人，在除外疼痛来自心脏，肺疾患，骨骼肌肉病变或精神因素外，可通过解胃食管反流病史，食管pH监测，内镜和试验性抗反流治疗来确定胃食管反流病。

　　反流性食管炎的诊断主要通过食管测压及食管PH监测确诊。

　　鉴别诊断

　　本病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛，咽喉部刺激症状等其他食管疾病，及呼吸，循环等系统疾病。

　　1.功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张，焦虑等精神因素，患者具有烧心，早饱，上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH，LES压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。

　　2.少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛，咽喉部异物感，或疼痛，声嘶，咽球感，哮喘，咳嗽等食管外表现，当出现这些症状时，应注意与心源性胸痛，气管炎，肺炎，支气管哮喘等疾病相鉴别。

　　(1)心源性胸痛：常有高血压，糖尿病史，年纪较大，多由于劳累，进食，激动诱发，胸痛有其特征性，与体位关系不明显，含化硝酸甘油等血管扩张药物有效，心电图常有特征性改变。

　　(2)气管炎，肺炎和支气管哮喘：多有呼吸系统疾病的病史，呼吸道症状明显，肺部可闻及干湿性罗音，哮鸣音，胸片可见肺纹理增粗，肺实变等改变，血白细胞常增高，必须指出，GERD患者胃食管反流严重时，反流物坠积于支气管内，均可导致支气管炎，肺炎或哮喘的发作。

　　(3)其他：本病还需与食管运动障碍性疾病，食管裂孔疝，食管良性及恶性肿瘤，感染性食管炎等疾病相鉴别。

4 胃食管反流病中医治疗

　　1.肝胃郁热证

　　【治法】疏肝泄热,和胃降逆

　　【方药】柴胡疏肝散(《景岳全书》)合左金丸(《丹溪心法》)加减;药物:柴胡、枳壳、(炒)白芍、牡丹皮、(焦)栀子、香附、旋覆花、赭石、黄连、吴茱萸、甘草。

　　2.胆热犯胃证

　　【治法】清化胆热,降气和胃

　　【方药】龙胆泻肝汤(《医方集解》)合温胆汤(《备急千金要方》)加减;药物:龙胆草、柴胡、(焦)栀子、黄芩、当归、旋覆花、赭石、半夏、竹茹、枳壳、陈皮、甘草。

　　3.中虚气逆证

　　【治法】疏肝理气,健脾和胃

　　【方药】四逆散(《伤寒论》)合六君子汤(《医学正传》)加减;药物:柴胡、(炒)白芍、枳壳、党参、(炒)白术、茯苓、半夏、陈皮、生姜、大枣、甘草。

　　4.气郁痰阻证

　　【治法】开郁化痰,降气和胃

　　【方药】旋覆代赭汤(《伤寒论》)合半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减;药物:旋覆花、赭石、半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、枳壳、香附、太子参、生姜、大枣、甘草。

　　5.瘀血阻络证

　　【治法】活血化瘀,行气止痛

　　【方药】血府逐瘀汤(《医林改错》)加减;药物:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地黄、桔梗、延胡索、柴胡、枳壳、半夏、陈皮。

5胃食管反流病常见的护理办法有哪些

　　1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。