慢性中耳炎耳膜穿孔怎么治疗呢

1慢性中耳炎的病因

　　先天性发育不良(20%)：

　　乳突发育不良，病变发生后很难消散。乳突是头部两侧的颞骨上的锥形突起。从成年人的耳后可以很容易地感觉到乳突骨，但是小孩子的乳突骨发育不如成年人完全。

　　直接感染(20%)：

　　如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳黏膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

　　鼻咽部病变(10%)：

　　鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

　　慢性全身病变(10%)：

　　如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

　　邻近器官炎性病变(10%)：

　　过敏等炎性病变也可引起中耳炎，如上呼吸道黏膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。

　　其他(20%)：

　　急性期延误治疗和用药不当等。

2慢性中耳炎耳膜穿孔怎么治疗呢

　　慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6～8周，反复患耳流脓，鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。

　　本病的治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。

　　1、病因治疗

　　及时治愈急性中耳炎，积极治疗上呼吸道感染。

　　2、局部治疗

　　(1)静止期以局部用药为主，可根据不同病变情况选择局部用药，通常采用药水洗耳后用药水溶液或者其他药液的混合液滴耳。

　　(2)活动期则以清除病变，预防并发症为主，尽力保留听力相关结构。可根据病情采取局部用药进行观察和手术治疗。

3慢性中耳炎的检查

　　1、听力检查：早期或数度病例仅有传导性听障，严重或长期病例，则有轻度至重度之混合型听障，更严重的也可能全聋。

　　2、X光片或颞骨薄层CT扫描检查：由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症，所以大多乳突气化不良。重点注意观察病变范围、有无骨质破坏以及重要解剖结构受损(如：面神经骨管、半规管、听小骨等)。

　　3、耳镜检查：单纯的慢性中耳炎可见鼓膜上有穿孔。大多数为中央型穿孔，即周围尚有残馀鼓膜。极少数为边缘型穿孔，即一边没有残馀鼓膜。除了观察鼓膜上的穿孔外，一定要注意有无其他的中耳炎后遗症同时存在(如：鼓室硬化等)。

4慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢

　　中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎有单纯性、胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型可发生各种并发症，如果是颅内合并症就危害大了。并发症如下：

　　(1)各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会破坏颈部大血管，导致死亡。

　　(2)面瘫，面神经据中耳腔很近，如果损伤它，就会引起口眼歪斜。

　　(3)迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会出现生命危险。

5中耳炎诊断的费用贵吗

　　一、病情不同治疗费用不同中耳炎的手术费用价格一般与咽炎患者的病情严重程度有着最直接的关系，因为中耳炎病情的轻重决定着治疗方案的制定、治疗方法的选择，同样也影响着手术的费用。中耳炎在临床上一般根据病发时间和病发程度，急性分泌性和慢性化脓性两种类型。而化脓性中耳炎中根据因此病源、病因分为单纯性、骨疡性和胆脂瘤性三类。病因各不相同，自然它们的治疗方法也就不一样了，具体采用的手术方案也不一样，费用也存有各异。手术具体需要多少钱，要根据患者的病情，经医生检查确诊病情之后，再看选择合适的治疗方法及具体的手术方案而定

　　二、不同的手术方案，费用不一样手术费用除了跟患者自身的病情有关外，另一因素就是手术方案。目前手术治疗有传统手术和微创手术之分，二者手术费用各异。即使是微创手术，也会因具体治疗方案不同而导致手术费用不同。传统手术，由于手术简单，费用相对较低，但是容易复发，创伤面大，病变组织不能彻底清除。稍有不慎就有复发的可能，为日后的继续治疗带来隐患，从而也带来后期治疗费用的产生。