痛风性肾结石怎么办呢

1肾结石有哪些并发症

　　1.泌尿系梗阻

　　肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。

　　2.局部损伤

　　小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。

　　3.感染

　　有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。

　　4.肾功能不全

　　肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

　　5.肾钙质沉积症

　　钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

　　6.肾组织为脂肪组织代替

　　肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密黏连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所以填充。

2痛风性肾结石怎么办呢

　　痛风石即痛风结节，一般发生在慢性通风性关节炎患者中。由于痛风结节质地较硬，形状似圆形石子，故通常称为痛风石。

　　痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍，为35%~40%。结石的发生率随血尿酸盐浓度的增高、尿酸排斥量的增多而增加。

　　这是因为痛风患者长期血尿酸增高，体液中pH值下降，尿酸在酸性环境中大量与钠离子结合形成尿酸钠沉积在各组织器官，不断聚集形成结节。痛风石小的可以只有数毫米，似沙粒，称为痛风沙粒。随着病情的发展，痛风石的数量可以不断增多、逐渐增大，可如鸡蛋大小甚至更大，数目也可从最初一两个增加到十几个以上，并累及多个部位。痛风石主要发生在关节及附近的组织，主要是四肢，其次是耳廓和面部。在内脏中除脑以外的脏器均可发生痛风石，以肾结石最多见。

　　肾痛风石的治疗方法等同于普通肾结石，痛风病人也要多喝水，减少晶体沉积，有利于晶体的排出。结石小的话，可以保守治疗，结石超过4立方厘米的话，则要进行碎石。如果不及时治疗，有可能会导致肾损害，甚至发展成为尿毒症。

　　由此可见，当痛风疾病严重的话，就有可能会引起身体中出现结石的，尤其是肾结石，这时候患者就会更加的痛苦。所以这时候再治疗痛风的同时，还要注意进行结石的治疗，患者要注意多喝水，让小的结石随着尿液排出，以免出现更大的结石，治疗更加的困难。

3肾结石患者有什么症状

　　1.无症状 多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红，白细胞。

　　2.腰部钝痛 多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

　　3.肾绞痛 常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显，疼痛发作时病人面色苍白，全身冷汗，脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心，呕吐及腹胀等胃肠道症状。

　　4.排石史 在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出，结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。

　　5.感染症状 合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛症状。

　　6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

　　7.尿闭 双侧肾结石引起两侧尿路梗阻，孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　8.腰部包块 结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

4肾结石如何完全治愈

　　如今治疗肾结石的方法有很多，根据自身情况可选最佳疗法来治疗肾结石。其目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的生理功能。生活中也可以注意食疗，比如：多吃黑木耳、拿玉米须泡茶喝等，都可以有治疗肾结石的疗效。

　　针对草酸盐：高草酸盐尿是反复发生肾结石的最重要危险因素，此类患者可口服维生素B，每天25毫克~250毫克;口服考来烯胺，每天3次，每次4克;口服氨基葡聚糖，每天400毫克，餐后2小时服用。

　　针对尿酸盐和尿酸：此类患者占全部肾结石患者的5%~10%，患者可口服别嘌醇，每天100毫克，分2次~3次服用，以减少尿酸的产生。还可给予碳酸氢钠每天40mmol～60mmol，1g=12mmol;肾功能正常患者可给枸橼酸钾。

　　针对感染结石，磷酸镁铵结石：此类患者宜选用抗菌药物治疗尿路感染，以达到消灭感染的目的。

　　针对胱氨酸结石：此类患者应每天饮水3升，若临睡前喝水，晚间起床排尿后喝水300毫升。可分次服用碳酸氢盐2mmol/kg或150mmol，以维持尿液持续碱性。

　　其实，对于很多的患者来说，药物治疗虽然可以缓解肾结石患者一定的痛苦，但是想要彻底治愈这种疾病，患者还需要根据自己的病情和身体情况，咨询正规医院的医生进行选择。只有这样，才能在最大程度上保证身体的肾脏功能。

5肾结石的诊断需要做哪些辅助检查

　　1、尿液检查尿液检查对判断结石成分相当有价值。

　　(1)尿液常规检查：蛋白阴性或微量，镜检可见到红细胞，亦可见到白细胞，尿培养可能有细菌生长。有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶，尿酸结石尿中可见复合体结晶，胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异，感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6，并见有细菌，需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。

　　(2)尿液生化检查：包括尿钙、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿胱氨酸、尿镁、尿肌酐等。

　　2、血清生化基本检查电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限，尤其血磷低，需要检查甲状旁腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低，可能存在低枸橼酸尿症。

　　3、尿路X线平片(KUB)肾结石患者无明确禁忌证，都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90%左右的不透X线结石，能大致确定结石位置、形态、大小、数量，提示化学性质，对是否需要进一步检查提供基本资料，可作为结石检查的常规方法。

　　4、静脉尿路造影(IVU)这一检查可了解肾解剖及功能状态，如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等，以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差，显影欠佳时，可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。

　　5、B超超声检查简便、经济、无创伤，可发现2mm以上的不透或透X线的结石;由于受肠腔积气的影响，对于输尿管中下段结石的敏感性较低，可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况，间接了解肾实质和集合系统的形态。在肾绞痛时，可作为首选方法。

　　6、CT扫描肾结石的诊断通常不需要CT检查。

　　7、磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情况，无需造影剂，不受肾功能的影响，可获得与静脉尿路造影同样的效果。对不适合静脉尿路造影的患者(如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童、孕妇)，可考虑采用。

　　8、逆行或经皮肾穿刺造影属于有创检查，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石，需要进一步鉴别时才采用。